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- 2017-02-06
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- 62930
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- 疾病PPT
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這是一個(gè)關(guān)于卵巢腫瘤免費(fèi)PPT,這個(gè)PPT包含了惡性的性索間質(zhì)腫瘤治療 ,卵巢非上皮性腫瘤,卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤,巢庫(kù)肯勃格氏瘤,預(yù)后,預(yù)防,Question,組織分類(lèi),常見(jiàn)卵巢腫瘤,轉(zhuǎn)移途徑及分期,并發(fā)癥,良惡性鑒別,治療等內(nèi)容。卵巢腫瘤在月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未產(chǎn)的婦女發(fā)病率高,而分娩次數(shù)多,哺乳和口服避孕藥的婦女發(fā)病危險(xiǎn)減少。這種“不斷排卵”致癌學(xué)說(shuō),認(rèn)為排卵造成卵巢上皮細(xì)胞的損傷,反復(fù)損傷和修復(fù)過(guò)程促發(fā)癌變。遺傳因素:是近年來(lái)研究的較多的病因之一,多數(shù)病例由常染色體顯性遺傳。母親或姐妹中有一種或兩種癌患者,本人患卵巢惡性腫瘤的危險(xiǎn)性是50%,歡迎點(diǎn)擊下載卵巢腫瘤免費(fèi)PPT哦。
卵巢腫瘤免費(fèi)PPT是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類(lèi)型的PowerPoint.
卵巢腫瘤
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科
概 述
婦科常見(jiàn)腫瘤
卵巢惡性腫瘤:
婦科三大腫瘤之一;死亡率第一
五年存活率低,約30%左右
70%發(fā)現(xiàn)即晚期
組織類(lèi)型復(fù)雜
一、組織學(xué)分類(lèi)
多采用WHO,1973年制定的分類(lèi)法
一、上皮性腫瘤 二、生殖細(xì)胞腫瘤 三、性索間質(zhì)腫瘤
四、轉(zhuǎn)移性腫瘤 五、脂質(zhì)細(xì)胞瘤 六、性腺母細(xì)胞瘤
七、未分類(lèi)腫瘤 八、非卵巢特異性軟組織腫瘤
九、瘤樣病變
組織學(xué)分類(lèi)
1.上皮性腫瘤:
1) 最常見(jiàn) :50%~70%
2)惡性中占 85%~90%
3)體腔上皮具分化潛能
2.生殖細(xì)胞腫瘤:
1)占20%~40%
2)有發(fā)生所有組織的潛能
組織學(xué)分類(lèi)
3.性索間質(zhì)腫瘤:
1)占5%
2)功能性腫瘤
4.轉(zhuǎn)移性腫瘤: 1)占5%~10%
2)原發(fā)部位:胃腸道、乳腺
良性腫瘤
生長(zhǎng)慢
早期:無(wú)癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)
發(fā)展:腹脹、腫塊,若蒂長(zhǎng)可“漫游”腹
腔; 壓迫癥狀
體征:一側(cè)或雙側(cè)腫物,光滑,活動(dòng), 多囊性
惡性腫瘤
1.癥狀:
典型:腹脹、腹部腫塊,腹水
其他:疼痛、下肢水腫、性激素過(guò)多癥
狀, 惡病質(zhì)
2. 體征:盆腔結(jié)節(jié) (三合診),腫物為雙側(cè),實(shí)
性為主,不活動(dòng)
三、并 發(fā) 癥
蒂扭轉(zhuǎn)
破裂
感染
惡變
第二節(jié)、卵巢上皮性腫瘤
發(fā)病年齡:多為30~60歲
良性、交界性、惡性
漿液性腫瘤:向輸卵管上皮分化
粘液性腫瘤:向?qū)m頸管上皮分化
卵巢子宮內(nèi)膜樣腫瘤:向子宮內(nèi)膜分化
1.漿液性腫瘤
1)漿液性囊腺瘤(serous cystadenoma):常見(jiàn)-- 25%
特點(diǎn):?jiǎn)蝹?cè)、囊性、壁薄、大小不一
分型:?jiǎn)渭冃裕蝗轭^狀(砂粒體)
卵巢漿液性囊腺瘤
[標(biāo)本] 圓形薄壁囊腫,外表光滑。
內(nèi)含透明清亮液。
[病理] 單純性漿液性囊腺瘤
1.漿液性腫瘤
2)交界性漿液性囊腺瘤
(borderline serous cystadenoma) :
特點(diǎn):多為雙側(cè)、有乳頭生長(zhǎng)
交界性腫瘤:上皮細(xì)胞增生活躍(復(fù)層不超過(guò)3層),核輕度異型,核分裂象增加(<1/HP),但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。是低度潛在惡性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移率低,復(fù)發(fā)遲
1.漿液性腫瘤
3)漿液性囊腺癌
(serous cystadenocarcinoma):
最常見(jiàn) ,占卵巢惡性腫瘤 40%~50%
特點(diǎn): 雙側(cè)、囊實(shí)相間(混合性)、
腔內(nèi)充滿(mǎn)乳頭、質(zhì)脆、出血、
惡性程度高(5年存活率20-30%)
卵巢漿液性囊腺癌
卵巢乳頭狀漿液性囊腺癌
2.粘液性腫瘤
1)粘液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma) :常見(jiàn),20%
特點(diǎn): 單側(cè)、多房、灰白色、體積大或巨大、 囊內(nèi)充滿(mǎn)粘液
腹膜粘液瘤
卵巢粘液性囊腺瘤
2.粘液性腫瘤
2)交界性粘液性囊腺瘤
較大、多房、
實(shí)質(zhì)區(qū)出現(xiàn)
有乳頭生長(zhǎng)
2.粘液性腫瘤
3)粘液性囊腺癌:占卵巢惡性腫瘤 10%
特點(diǎn): 單側(cè)、混合性、乳頭生長(zhǎng)、粘液混濁或血性、預(yù)后較漿液性囊腺癌好(五年存活率 40%~50%)
卵巢粘液性囊腺癌
卵巢粘液性囊腺癌
卵巢粘液性囊腺癌
3.卵巢子宮內(nèi)膜樣腫瘤
良性、交界性少見(jiàn)
卵巢內(nèi)膜樣癌:占卵巢惡性腫瘤 10%~24%
特點(diǎn): 單側(cè)、中等大、囊性或?qū)嵭浴?span style="display:none">L58紅軟基地
囊液血性、鏡下似子宮內(nèi)膜癌、
常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌,不宜鑒別。
預(yù)后好(5年存活率40%~50%)
1、良性腫瘤:手術(shù)治療 (開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù))
若直徑<5cm, 不能除外瘤樣病變,可短期觀察;
手術(shù)治療(見(jiàn)表)
良性卵巢上皮性腫瘤治療
一般情況 手術(shù)
年輕單側(cè)卵巢腫瘤患者 患側(cè)卵巢切除術(shù)或
腫瘤剝除術(shù)
年輕雙側(cè)卵巢腫瘤患者 雙側(cè)腫瘤剝除術(shù)
絕經(jīng)后卵巢腫瘤患者 子宮及雙附件切除術(shù)
2.惡性卵巢上皮性腫瘤的治療 ---手術(shù)為主,輔以化、放療 及其它綜合治療
(1)手術(shù)治療: 主要手段
I -Ⅱ期 行全面確定分期的手術(shù)
全子宮及雙側(cè)附件切除 術(shù)、
大網(wǎng)膜、盆腹淋巴結(jié)切除、等
III期及以上 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)
或先期化療1-2療程
保留生育功能的條件:
患者年輕、渴望生育
Ia期、分化較好G1;
術(shù)中對(duì)側(cè)卵巢外觀正常;
術(shù)后有條件隨訪者。
(2)化療:
主要的輔助治療:卵巢上皮性癌對(duì)化療較敏感,即使已有廣泛轉(zhuǎn)移也能取得一定療效。
常用藥物:鉑類(lèi)藥、烷化劑、 抗代謝藥
抗腫瘤抗生素、抗腫瘤植物成分
途徑:腹腔、靜脈
常用方案:TC、TP 、PC
(3)免疫、靶向治療
靶向治療藥物:抗血管生成劑、絡(luò)胺酸激酶抑制劑、單克隆抗體等
基因重組集落刺激因子
3 交界性腫瘤
治療基本同卵巢癌,以手術(shù)為主,輔助治療有爭(zhēng)議。
第三節(jié)、卵巢非上皮性腫瘤
畸胎瘤
無(wú)性細(xì)胞瘤
卵黃囊瘤
(內(nèi)胚竇瘤)
畸胎瘤(teratoma)
多胚層組織構(gòu)成
1.成熟畸胎瘤(皮樣囊腫):良性
特點(diǎn):1.最常見(jiàn):占卵巢腫瘤10%~20%,
占生殖細(xì)胞腫瘤的85%~97%。
2.發(fā)病年齡:任何年齡,20~40居多
3.單側(cè)(雙側(cè)10%~17%)
4.高度特異性畸胎瘤(卵巢甲狀腺腫)
5.惡變率:2%~4%, “頭節(jié)”上皮易惡變
卵巢良性囊性畸胎瘤
畸胎瘤
2.未成熟畸胎瘤:惡性(含原始神經(jīng)組織)
特點(diǎn):1. 好發(fā)青少年,11~19歲
2. 單側(cè)、實(shí)性(少部分囊性)
3.惡性程度的逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象 (復(fù)發(fā)后再次手術(shù)可見(jiàn)未成熟腫瘤組織具有向成熟轉(zhuǎn)化的特點(diǎn))
無(wú)性細(xì)胞瘤
中度惡性,占卵巢惡性腫瘤 5%
好發(fā)于青春期及生育期
單側(cè)、實(shí)性、中等大小
放療特敏感
預(yù)后好(五年存活率90%)
卵黃囊瘤 (內(nèi)胚竇瘤 )
惡性度高(卵黃囊瘤)
多見(jiàn)于兒童及年輕婦女
單側(cè)、較大、部分囊性
產(chǎn)生AFP
腫瘤生長(zhǎng)迅速,預(yù)后差
卵巢內(nèi)胚竇腫瘤
惡性生殖細(xì)胞腫瘤治療
(1)手術(shù)治療
I 期 希望生育 患側(cè)附件切除術(shù)
不希望生育 全子宮雙附件切除術(shù)
和確定分期的手術(shù)
晚期 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),且對(duì)于復(fù)發(fā)的仍主
張積極手術(shù)治療
顆粒細(xì)胞瘤
卵泡膜細(xì)胞瘤
卵巢纖維瘤
支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤(睪丸母細(xì)胞瘤)
兩性母細(xì)胞瘤
1. 顆粒細(xì)胞瘤 3%~6%
低度惡性
產(chǎn)生雌激素——女性化
易合并子宮內(nèi)膜癌
好發(fā)年齡45~55歲
單側(cè)、實(shí)性為主、大小不一
預(yù)后好:五年存活率>80%
卵巢性索間質(zhì)腫瘤
2. 卵泡膜細(xì)胞瘤
良性腫瘤
單側(cè)、實(shí)性
產(chǎn)生雌激素——女性化, 腺癌
3. 纖維瘤
良性腫瘤
單側(cè)、實(shí)性、堅(jiān)硬
Meigs 綜合癥,伴有胸水和腹水,術(shù)后消失
卵巢纖維瘤
卵巢性索間質(zhì)腫瘤
4.支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤-- (睪丸母細(xì)胞瘤)
多為良性
單側(cè)、小、實(shí)性為主
產(chǎn)生雄激素—男性化
惡性的性索間質(zhì)腫瘤治療
(1)手術(shù)治療
I 期 希望生育 患側(cè)附件切除術(shù)
不希望生育 全子宮雙附件切除術(shù)
和確定分期的手術(shù)
晚期 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù), 且對(duì)于復(fù)發(fā)的仍主
張積極手術(shù)治療
第三節(jié)、卵巢非上皮性腫瘤
5%~10%
原發(fā)部位:乳腺、胃腸道、生殖道等
庫(kù)肯勃氏瘤(Krukenberg tumor) 雙側(cè)、腎形、實(shí)性、印戒細(xì)胞
預(yù)后差
卵巢庫(kù)肯勃格氏瘤
卵巢庫(kù)肯勃格氏瘤
預(yù) 后
分期
5年生存率:Ⅰ:90% Ⅲ :30-40% Ⅳ:10%
組織學(xué)分類(lèi)
分級(jí):分化好,預(yù)后好
治療方式:滿(mǎn)意減瘤術(shù),化療敏感,預(yù)后好
預(yù) 防
普查
早發(fā)現(xiàn)、處理
避孕藥,飲食
Question
最常見(jiàn)的卵巢惡性腫瘤
最常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤
對(duì)放療特別敏感的卵巢腫瘤
能產(chǎn)生AFP的卵巢腫瘤
好發(fā)于青少年的卵巢腫瘤
可產(chǎn)生性激素的卵巢腫瘤
可產(chǎn)生Meigs癥的卵巢腫瘤
良惡性鑒別
惡性腫瘤分期
重點(diǎn)
組織分類(lèi)
常見(jiàn)卵巢腫瘤
轉(zhuǎn)移途徑及分期
并發(fā)癥
良惡性鑒別
治療
卵巢腫瘤的護(hù)理ppt:這是卵巢腫瘤的護(hù)理ppt,包括了卵巢腫瘤概述,卵巢上皮癌,卵巢上皮性交界瘤,生殖細(xì)胞腫瘤,性索間質(zhì)腫瘤,轉(zhuǎn)移性癌,妊娠合并卵巢腫瘤,測(cè)試題等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
卵巢腫瘤學(xué)習(xí)課件PPT模板:這是一個(gè)關(guān)于卵巢腫瘤學(xué)習(xí)課件PPT模板,這個(gè)PPT包含了了解卵巢腫瘤的組織學(xué)發(fā)生分類(lèi)法,熟悉常見(jiàn)腫瘤的病理和臨床特點(diǎn),熟悉良、惡性卵巢腫瘤的鑒別診斷,熟悉卵巢腫瘤及常見(jiàn)并發(fā)癥的診斷與處理原則等內(nèi)容,卵巢腫瘤是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一,發(fā)病率占2.4%~5.6%,占第三位,僅次于宮頸癌、宮體癌,死亡率最高,至今缺乏早期的診斷方法,70%患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期,五年存活率較低,約25%~30%,死亡率高。城市女性卵巢癌的發(fā)病率呈緩慢上升趨勢(shì),已成為嚴(yán)重威脅 婦女生命的腫瘤,歡迎點(diǎn)擊下載卵巢腫瘤學(xué)習(xí)課件PPT模板哦。
卵巢腫瘤癥狀PPT課件:這是一個(gè)關(guān)于卵巢腫瘤癥狀PPT課件,這個(gè)PPT包含了卵巢腫瘤,織學(xué)分類(lèi),惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑,卵巢惡性腫瘤的手術(shù)病理分期,臨床表現(xiàn),并發(fā)癥,診斷,預(yù)防,妊娠合并卵巢腫瘤,概要等內(nèi)容。生殖細(xì)胞腫瘤多發(fā)生于年輕婦女,除成熟畸胎胎外,大多數(shù)為惡性。惡性腫瘤的治療原則基本同上皮性癌,但保留生育功能手術(shù)不受期別的限制。性索間質(zhì)腫瘤大多數(shù)為低度惡性或良性,常有內(nèi)分泌功能。治療原則基本同上皮性腫瘤。卵巢轉(zhuǎn)移瘤預(yù)后很差,治療原則是緩解和控制癥狀,歡迎點(diǎn)擊下載卵巢腫瘤癥狀PPT課件哦。