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卵巢腫瘤免費(fèi)PPT下載

素材大。
17.895 MB
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免費(fèi)下載
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.ppt
素材上傳:
ppt
上傳時(shí)間:
2017-02-06
素材編號(hào):
62930
素材類(lèi)別:
疾病PPT

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卵巢腫瘤免費(fèi)PPT 卵巢腫瘤免費(fèi)PPT

這是一個(gè)關(guān)于卵巢腫瘤免費(fèi)PPT,這個(gè)PPT包含了惡性的性索間質(zhì)腫瘤治療 ,卵巢非上皮性腫瘤,卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤,巢庫(kù)肯勃格氏瘤,預(yù)后,預(yù)防,Question,組織分類(lèi),常見(jiàn)卵巢腫瘤,轉(zhuǎn)移途徑及分期,并發(fā)癥,良惡性鑒別,治療等內(nèi)容。卵巢腫瘤在月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未產(chǎn)的婦女發(fā)病率高,而分娩次數(shù)多,哺乳和口服避孕藥的婦女發(fā)病危險(xiǎn)減少。這種“不斷排卵”致癌學(xué)說(shuō),認(rèn)為排卵造成卵巢上皮細(xì)胞的損傷,反復(fù)損傷和修復(fù)過(guò)程促發(fā)癌變。遺傳因素:是近年來(lái)研究的較多的病因之一,多數(shù)病例由常染色體顯性遺傳。母親或姐妹中有一種或兩種癌患者,本人患卵巢惡性腫瘤的危險(xiǎn)性是50%,歡迎點(diǎn)擊下載卵巢腫瘤免費(fèi)PPT哦。

卵巢腫瘤免費(fèi)PPT是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類(lèi)型的PowerPoint.

卵巢腫瘤L58紅軟基地
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院  婦產(chǎn)科L58紅軟基地
概   述L58紅軟基地
婦科常見(jiàn)腫瘤L58紅軟基地
卵巢惡性腫瘤:L58紅軟基地
婦科三大腫瘤之一;死亡率第一L58紅軟基地
五年存活率低,約30%左右L58紅軟基地
70%發(fā)現(xiàn)即晚期L58紅軟基地
組織類(lèi)型復(fù)雜L58紅軟基地
一、組織學(xué)分類(lèi) L58紅軟基地
多采用WHO,1973年制定的分類(lèi)法L58紅軟基地
一、上皮性腫瘤     二、生殖細(xì)胞腫瘤    三、性索間質(zhì)腫瘤L58紅軟基地
四、轉(zhuǎn)移性腫瘤     五、脂質(zhì)細(xì)胞瘤        六、性腺母細(xì)胞瘤L58紅軟基地
七、未分類(lèi)腫瘤     八、非卵巢特異性軟組織腫瘤L58紅軟基地
九、瘤樣病變L58紅軟基地
組織學(xué)分類(lèi)L58紅軟基地
1.上皮性腫瘤:   L58紅軟基地
        1) 最常見(jiàn) :50%~70%L58紅軟基地
         2)惡性中占 85%~90%L58紅軟基地
         3)體腔上皮具分化潛能L58紅軟基地
2.生殖細(xì)胞腫瘤:     L58紅軟基地
        1)占20%~40%L58紅軟基地
  2)有發(fā)生所有組織的潛能L58紅軟基地
組織學(xué)分類(lèi)L58紅軟基地
3.性索間質(zhì)腫瘤:    L58紅軟基地
        1)占5%L58紅軟基地
         2)功能性腫瘤L58紅軟基地
4.轉(zhuǎn)移性腫瘤:      1)占5%~10%L58紅軟基地
         2)原發(fā)部位:胃腸道、乳腺L58紅軟基地
良性腫瘤L58紅軟基地
生長(zhǎng)慢L58紅軟基地
早期:無(wú)癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)L58紅軟基地
發(fā)展:腹脹、腫塊,若蒂長(zhǎng)可“漫游”腹   L58紅軟基地
            腔; 壓迫癥狀L58紅軟基地
體征:一側(cè)或雙側(cè)腫物,光滑,活動(dòng),    多囊性L58紅軟基地
惡性腫瘤L58紅軟基地
1.癥狀:L58紅軟基地
典型:腹脹、腹部腫塊,腹水L58紅軟基地
其他:疼痛、下肢水腫、性激素過(guò)多癥     L58紅軟基地
                  狀, 惡病質(zhì)L58紅軟基地
2. 體征:盆腔結(jié)節(jié) (三合診),腫物為雙側(cè),實(shí)     L58紅軟基地
                性為主,不活動(dòng)L58紅軟基地
三、并 發(fā) 癥L58紅軟基地
蒂扭轉(zhuǎn)L58紅軟基地
破裂L58紅軟基地
感染L58紅軟基地
惡變L58紅軟基地
第二節(jié)、卵巢上皮性腫瘤L58紅軟基地
發(fā)病年齡:多為30~60歲L58紅軟基地
良性、交界性、惡性L58紅軟基地
漿液性腫瘤:向輸卵管上皮分化L58紅軟基地
粘液性腫瘤:向?qū)m頸管上皮分化L58紅軟基地
卵巢子宮內(nèi)膜樣腫瘤:向子宮內(nèi)膜分化L58紅軟基地
1.漿液性腫瘤L58紅軟基地
1)漿液性囊腺瘤(serous cystadenoma):常見(jiàn)-- 25%L58紅軟基地
特點(diǎn):?jiǎn)蝹?cè)、囊性、壁薄、大小不一L58紅軟基地
分型:?jiǎn)渭冃裕蝗轭^狀(砂粒體)L58紅軟基地
卵巢漿液性囊腺瘤L58紅軟基地
[標(biāo)本] 圓形薄壁囊腫,外表光滑。L58紅軟基地
內(nèi)含透明清亮液。L58紅軟基地
[病理] 單純性漿液性囊腺瘤L58紅軟基地
1.漿液性腫瘤L58紅軟基地
2)交界性漿液性囊腺瘤L58紅軟基地
(borderline serous cystadenoma) :L58紅軟基地
特點(diǎn):多為雙側(cè)、有乳頭生長(zhǎng)L58紅軟基地
交界性腫瘤:上皮細(xì)胞增生活躍(復(fù)層不超過(guò)3層),核輕度異型,核分裂象增加(<1/HP),但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。是低度潛在惡性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移率低,復(fù)發(fā)遲L58紅軟基地
1.漿液性腫瘤L58紅軟基地
3)漿液性囊腺癌L58紅軟基地
(serous cystadenocarcinoma): L58紅軟基地
   最常見(jiàn) ,占卵巢惡性腫瘤  40%~50%L58紅軟基地
特點(diǎn):        雙側(cè)、囊實(shí)相間(混合性)、L58紅軟基地
         腔內(nèi)充滿(mǎn)乳頭、質(zhì)脆、出血、L58紅軟基地
         惡性程度高(5年存活率20-30%)L58紅軟基地
卵巢漿液性囊腺癌L58紅軟基地
卵巢乳頭狀漿液性囊腺癌L58紅軟基地
2.粘液性腫瘤L58紅軟基地
1)粘液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma) :常見(jiàn),20%L58紅軟基地
特點(diǎn):         單側(cè)、多房、灰白色、體積大或巨大、          囊內(nèi)充滿(mǎn)粘液L58紅軟基地
腹膜粘液瘤L58紅軟基地
卵巢粘液性囊腺瘤L58紅軟基地
2.粘液性腫瘤L58紅軟基地
2)交界性粘液性囊腺瘤L58紅軟基地
較大、多房、L58紅軟基地
實(shí)質(zhì)區(qū)出現(xiàn)L58紅軟基地
有乳頭生長(zhǎng)L58紅軟基地
2.粘液性腫瘤L58紅軟基地
3)粘液性囊腺癌:占卵巢惡性腫瘤  10%L58紅軟基地
特點(diǎn):        單側(cè)、混合性、乳頭生長(zhǎng)、粘液混濁或血性、預(yù)后較漿液性囊腺癌好(五年存活率 40%~50%)L58紅軟基地
卵巢粘液性囊腺癌L58紅軟基地
卵巢粘液性囊腺癌L58紅軟基地
卵巢粘液性囊腺癌L58紅軟基地
3.卵巢子宮內(nèi)膜樣腫瘤L58紅軟基地
良性、交界性少見(jiàn)L58紅軟基地
卵巢內(nèi)膜樣癌:占卵巢惡性腫瘤 10%~24%L58紅軟基地
    特點(diǎn):        單側(cè)、中等大、囊性或?qū)嵭浴?span style="display:none">L58紅軟基地
          囊液血性、鏡下似子宮內(nèi)膜癌、L58紅軟基地
          常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌,不宜鑒別。L58紅軟基地
          預(yù)后好(5年存活率40%~50%)L58紅軟基地
1、良性腫瘤:手術(shù)治療 (開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù))L58紅軟基地
若直徑<5cm,   不能除外瘤樣病變,可短期觀察;L58紅軟基地
手術(shù)治療(見(jiàn)表)L58紅軟基地
良性卵巢上皮性腫瘤治療 L58紅軟基地
        一般情況                           手術(shù)L58紅軟基地
年輕單側(cè)卵巢腫瘤患者       患側(cè)卵巢切除術(shù)或L58紅軟基地
                                              腫瘤剝除術(shù)L58紅軟基地
年輕雙側(cè)卵巢腫瘤患者       雙側(cè)腫瘤剝除術(shù)L58紅軟基地
絕經(jīng)后卵巢腫瘤患者           子宮及雙附件切除術(shù)L58紅軟基地
2.惡性卵巢上皮性腫瘤的治療                 ---手術(shù)為主,輔以化、放療                       及其它綜合治療L58紅軟基地
(1)手術(shù)治療:   主要手段L58紅軟基地
I -Ⅱ期           行全面確定分期的手術(shù)L58紅軟基地
                       全子宮及雙側(cè)附件切除 術(shù)、              L58紅軟基地
                       大網(wǎng)膜、盆腹淋巴結(jié)切除、等L58紅軟基地
   III期及以上            腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)L58紅軟基地
                                    或先期化療1-2療程 L58紅軟基地
保留生育功能的條件: L58紅軟基地
     患者年輕、渴望生育L58紅軟基地
Ia期、分化較好G1;L58紅軟基地
術(shù)中對(duì)側(cè)卵巢外觀正常;L58紅軟基地
術(shù)后有條件隨訪者。L58紅軟基地
(2)化療:L58紅軟基地
主要的輔助治療:卵巢上皮性癌對(duì)化療較敏感,即使已有廣泛轉(zhuǎn)移也能取得一定療效。L58紅軟基地
常用藥物:鉑類(lèi)藥、烷化劑、 抗代謝藥 L58紅軟基地
                    抗腫瘤抗生素、抗腫瘤植物成分 L58紅軟基地
      途徑:腹腔、靜脈 L58紅軟基地
      常用方案:TC、TP 、PC     L58紅軟基地
(3)免疫、靶向治療L58紅軟基地
靶向治療藥物:抗血管生成劑、絡(luò)胺酸激酶抑制劑、單克隆抗體等L58紅軟基地
基因重組集落刺激因子L58紅軟基地
3 交界性腫瘤L58紅軟基地
治療基本同卵巢癌,以手術(shù)為主,輔助治療有爭(zhēng)議。L58紅軟基地
第三節(jié)、卵巢非上皮性腫瘤L58紅軟基地
畸胎瘤L58紅軟基地
無(wú)性細(xì)胞瘤L58紅軟基地
卵黃囊瘤L58紅軟基地
  (內(nèi)胚竇瘤)L58紅軟基地
畸胎瘤(teratoma)L58紅軟基地
多胚層組織構(gòu)成L58紅軟基地
1.成熟畸胎瘤(皮樣囊腫):良性L58紅軟基地
 特點(diǎn):1.最常見(jiàn):占卵巢腫瘤10%~20%,L58紅軟基地
                     占生殖細(xì)胞腫瘤的85%~97%。L58紅軟基地
                2.發(fā)病年齡:任何年齡,20~40居多L58紅軟基地
                3.單側(cè)(雙側(cè)10%~17%)L58紅軟基地
                4.高度特異性畸胎瘤(卵巢甲狀腺腫)L58紅軟基地
                5.惡變率:2%~4%, “頭節(jié)”上皮易惡變L58紅軟基地
卵巢良性囊性畸胎瘤L58紅軟基地
畸胎瘤L58紅軟基地
2.未成熟畸胎瘤:惡性(含原始神經(jīng)組織)L58紅軟基地
 特點(diǎn):1. 好發(fā)青少年,11~19歲L58紅軟基地
               2. 單側(cè)、實(shí)性(少部分囊性)L58紅軟基地
                3.惡性程度的逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象 (復(fù)發(fā)后再次手術(shù)可見(jiàn)未成熟腫瘤組織具有向成熟轉(zhuǎn)化的特點(diǎn))L58紅軟基地
無(wú)性細(xì)胞瘤L58紅軟基地
中度惡性,占卵巢惡性腫瘤  5%L58紅軟基地
好發(fā)于青春期及生育期L58紅軟基地
單側(cè)、實(shí)性、中等大小L58紅軟基地
放療特敏感L58紅軟基地
預(yù)后好(五年存活率90%)L58紅軟基地
卵黃囊瘤 (內(nèi)胚竇瘤 )L58紅軟基地
惡性度高(卵黃囊瘤)L58紅軟基地
多見(jiàn)于兒童及年輕婦女L58紅軟基地
單側(cè)、較大、部分囊性L58紅軟基地
產(chǎn)生AFPL58紅軟基地
腫瘤生長(zhǎng)迅速,預(yù)后差L58紅軟基地
卵巢內(nèi)胚竇腫瘤L58紅軟基地
惡性生殖細(xì)胞腫瘤治療 L58紅軟基地
(1)手術(shù)治療 L58紅軟基地
I 期   希望生育             患側(cè)附件切除術(shù)  L58紅軟基地
         不希望生育           全子宮雙附件切除術(shù)L58紅軟基地
                                和確定分期的手術(shù)L58紅軟基地
晚期     腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),且對(duì)于復(fù)發(fā)的仍主    L58紅軟基地
                                            張積極手術(shù)治療L58紅軟基地
顆粒細(xì)胞瘤L58紅軟基地
卵泡膜細(xì)胞瘤L58紅軟基地
卵巢纖維瘤L58紅軟基地
支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤(睪丸母細(xì)胞瘤)L58紅軟基地
兩性母細(xì)胞瘤L58紅軟基地
1. 顆粒細(xì)胞瘤    3%~6%L58紅軟基地
 低度惡性L58紅軟基地
 產(chǎn)生雌激素——女性化L58紅軟基地
易合并子宮內(nèi)膜癌L58紅軟基地
好發(fā)年齡45~55歲L58紅軟基地
單側(cè)、實(shí)性為主、大小不一L58紅軟基地
預(yù)后好:五年存活率>80%L58紅軟基地
     卵巢性索間質(zhì)腫瘤L58紅軟基地
2. 卵泡膜細(xì)胞瘤L58紅軟基地
良性腫瘤L58紅軟基地
單側(cè)、實(shí)性L58紅軟基地
產(chǎn)生雌激素——女性化, 腺癌L58紅軟基地
3. 纖維瘤L58紅軟基地
良性腫瘤L58紅軟基地
單側(cè)、實(shí)性、堅(jiān)硬L58紅軟基地
Meigs 綜合癥,伴有胸水和腹水,術(shù)后消失L58紅軟基地
卵巢纖維瘤L58紅軟基地
      卵巢性索間質(zhì)腫瘤L58紅軟基地
4.支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤--   (睪丸母細(xì)胞瘤)L58紅軟基地
多為良性L58紅軟基地
單側(cè)、小、實(shí)性為主L58紅軟基地
產(chǎn)生雄激素—男性化L58紅軟基地
惡性的性索間質(zhì)腫瘤治療 L58紅軟基地
(1)手術(shù)治療 L58紅軟基地
I 期   希望生育             患側(cè)附件切除術(shù)  L58紅軟基地
           不希望生育          全子宮雙附件切除術(shù)L58紅軟基地
                                   和確定分期的手術(shù)L58紅軟基地
晚期     腫瘤細(xì)胞減滅術(shù), 且對(duì)于復(fù)發(fā)的仍主    L58紅軟基地
                                            張積極手術(shù)治療L58紅軟基地
第三節(jié)、卵巢非上皮性腫瘤L58紅軟基地
  5%~10%L58紅軟基地
原發(fā)部位:乳腺、胃腸道、生殖道等L58紅軟基地
庫(kù)肯勃氏瘤(Krukenberg tumor)    雙側(cè)、腎形、實(shí)性、印戒細(xì)胞L58紅軟基地
預(yù)后差L58紅軟基地
卵巢庫(kù)肯勃格氏瘤L58紅軟基地
卵巢庫(kù)肯勃格氏瘤L58紅軟基地
預(yù)    后L58紅軟基地
分期   L58紅軟基地
    5年生存率:Ⅰ:90%   Ⅲ :30-40%     Ⅳ:10%L58紅軟基地
組織學(xué)分類(lèi)L58紅軟基地
分級(jí):分化好,預(yù)后好L58紅軟基地
治療方式:滿(mǎn)意減瘤術(shù),化療敏感,預(yù)后好L58紅軟基地
預(yù)   防L58紅軟基地
普查L58紅軟基地
早發(fā)現(xiàn)、處理L58紅軟基地
避孕藥,飲食L58紅軟基地
QuestionL58紅軟基地
最常見(jiàn)的卵巢惡性腫瘤L58紅軟基地
最常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤L58紅軟基地
對(duì)放療特別敏感的卵巢腫瘤L58紅軟基地
能產(chǎn)生AFP的卵巢腫瘤L58紅軟基地
好發(fā)于青少年的卵巢腫瘤L58紅軟基地
可產(chǎn)生性激素的卵巢腫瘤L58紅軟基地
可產(chǎn)生Meigs癥的卵巢腫瘤L58紅軟基地
良惡性鑒別L58紅軟基地
惡性腫瘤分期L58紅軟基地
重點(diǎn)L58紅軟基地
組織分類(lèi)L58紅軟基地
常見(jiàn)卵巢腫瘤L58紅軟基地
轉(zhuǎn)移途徑及分期L58紅軟基地
并發(fā)癥L58紅軟基地
良惡性鑒別L58紅軟基地
治療L58紅軟基地
 L58紅軟基地

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