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- ppt
- 上傳時間:
- 2016-11-24
- 素材編號:
- 62110
- 素材類別:
- 疾病PPT
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這是一個關(guān)于腦囊蟲病PPT模板課件,這個ppt包含了定義,流行病學(xué)特征,感染途徑,病理,與癥狀有關(guān)的因素,臨床表現(xiàn),臨床分型,輔助檢查 ,免疫學(xué)等內(nèi)容。豬囊尾蚴病是豬的鏈狀帶絳蟲的幼蟲(囊尾蚴)寄生于人體的各種組織而引起的疾病。腦囊蟲病是指囊尾蚴寄生于人中樞神經(jīng)系統(tǒng)。人腦是血液豐實的器官,也是囊蟲寄生最常見的部位。囊尾蚴寄生于腦膜、大腦皮層、白質(zhì)、腦室、腦干、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔、脊髓等。更多內(nèi)容,歡迎點擊下載腦囊蟲病PPT模板課件哦。
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腦囊蟲病Cerebral cysticercosis
定義
豬囊尾蚴病是豬的鏈狀帶絳蟲的幼蟲(囊尾蚴)寄生于人體的各種組織而引起的疾病。腦囊蟲病是指囊尾蚴寄生于人中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
人腦是血液豐實的器官,也是囊蟲寄生最常見的部位。囊尾蚴寄生于腦膜、大腦皮層、白質(zhì)、腦室、腦干、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔、脊髓等
流行病學(xué)特征
主要流行地點:華北、東北、西北地區(qū)
好發(fā)年齡:青壯年
男女比例:5:1
感染途徑
人是豬絳蟲的中間縮主,又是終未宿主 且是唯一的。
人吃米豬肉→豬絳蟲病
人吃豬絳蟲蟲卵或妊娠節(jié)片→囊蟲病
異體感染:大多是非絳蟲患者誤食絳蟲卵或妊 娠節(jié)片
自體感染:絳蟲患者:手 蟲卵
惡心、嘔吐 妊娠節(jié)片反流 胃 經(jīng)膽汁作用蟲卵發(fā)育為六鉤蚴,其附于腸壁,分泌物質(zhì) 入腸內(nèi) 經(jīng)血和淋巴至全身 經(jīng)10周 發(fā)育為囊尾蚴
從誤服蟲卵經(jīng)3月~1年出現(xiàn)癥狀
病理
可侵犯人體任何組織,以腦和肌肉最易發(fā)生,與血液豐實有關(guān)。
囊蟲的病理變化與寄生的部位、數(shù)目、發(fā)育時期有關(guān)。
簡述下列三種形式
1)廣泛型:大小不等的結(jié)節(jié)、廣泛分布、如粟粒狀是最惡性型、預(yù)后差。
2)孤立型:懸于CSF中,在腦室或腦實質(zhì) (小膿腫)
3)葡萄狀囊腫:連結(jié)成串,在腦底部、腦膜、蛛網(wǎng)膜下腔。可見顯著的炎性反應(yīng)與腦膜增厚。
一個囊蟲包括:完整的囊壁、 清亮的囊液、頭節(jié)(含鈣質(zhì))
臨床表現(xiàn)
與癥狀有關(guān)的因素
A、數(shù)量
B、部位:顱底粘連正中孔→影響CSF循環(huán)→重;顱底血管粘連、閉密→合并腦梗塞
C、囊蟲的死活:一般死蟲比活蟲危害大,尤其一次大量殺死→嚴重的變態(tài)反應(yīng)→重
臨床分型
A:癲癇型:發(fā)作的多樣性和易變性為本病的特征之一?梢允谴蟀l(fā)作、小發(fā)作,精神運動性發(fā)作。但失神發(fā)作者少見,與一般癲癇的區(qū)別。
B:腦膜腦炎型:頭痛、癲閑發(fā)作、病初誤診、抗癆治療無效者
C:腦實質(zhì)型:高顱壓者、顱壓正常者
D:精神障礙型:精神衰弱、精神異常→癡呆
E:卒中型:多見于青壯年、可梗塞、出血、SAH
F:腦室型:多表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高(四腦室囊蟲Brun征)
G:其它:脊髓型、腦干型
H:混合型:以上兩種類型的癥狀和體征
輔助檢查
典型表現(xiàn)是腦實質(zhì)小圓形或橢圓形低密度。成熟的囊蟲包括清亮的囊液和偏心的高密度頭節(jié)。
頭MRI
對囊蟲病的診斷及病理演變分期的敏感性優(yōu)于CT,對指導(dǎo)治療和進行藥物效能的臨床研究有重要意義。
根據(jù)4種特點
(1)囊內(nèi)容物信號
(2)囊壁信號
(3)囊的對比增強
(4)周圍水腫信號
活動期:T1-圓形低信號(頭節(jié)呈高信號),T2-圓形高信號(頭節(jié)呈點狀低信號)。退變死亡期,非活動期,混雜期。
免疫學(xué)
人體感染尾蚴后可產(chǎn)生抗體,最長可達10年之久。對囊蟲的診斷有肯定的價值,敏感性、特異性均較高。
包括:酶聯(lián)免疫法(ELISA)間接血凝集試驗、補體結(jié)合試驗等。
CSF細胞學(xué)
對寄生蟲感染早期診斷有療效觀察有一定意義,嗜酸性粒細胞升高, 寄生蟲感染(尤其>5%)。臨床癥狀改善→EC↓。這是一簡便易行的方法尤其在基層醫(yī)院。
診斷
1)流行病學(xué)證據(jù):在流行地區(qū)生活,有排絳史,食用生豬肉或“米豬肉”史等。
2) 有腦部癥狀和體征:如癲癇、顱壓高、精神障礙等,并排除了其它原因造成的腦損害。
3)免疫學(xué)實驗(+)(對診斷有定性意義);
影像學(xué)典型的囊蟲表現(xiàn):如多發(fā)性圓型小囊或可見小囊內(nèi)有頭節(jié),或多發(fā)環(huán)形高容度Φ<10mm;
皮下結(jié)節(jié)活檢證實為囊蟲。
鑒別診斷
腦炎(腦膜炎、腦膿腫)
癲癇(形式多固定)
腦腫瘤(多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤)
治療
治療注意事項
1)住院治療、全面觀察(心電圖)
2)全身檢查,皮下眼底
3)先排絳后驅(qū)蟲
4)服藥前向家屬交待不良反應(yīng),知情同意
5)不同類型給藥方式不同,用藥不同。
6)有眼囊蟲者,先手術(shù)再投藥,否則眼內(nèi)炎癥反應(yīng)劇烈,加重病變。
對有梗阻腦積水者先手術(shù)分流再投藥。
7)控制癲癇發(fā)作
殺囊蟲
吡喹酮:直接殺囊蟲作用。主要作用于頸部生發(fā)基,使蟲體表面起泡,潰爛,阻斷影響其糖代謝,導(dǎo)致糖原耗竭。蟲體死亡后可液化吸收。作用好,療效快。劑量各家意見不一。30~50mg/kg/日,10日為1個療程。一般成人一般方法總劑量為180-200mg/kg
第一日0.2,二日0.4,第三日0.6分三次,第四日余量
丙硫咪唑:也是一種廣譜、高效、安全的抗寄生蟲藥。特點是作用緩慢,服藥后21天才見蟲體死亡,一般不引起急性的劇烈、反應(yīng)。尤其對重度感染,年老、體弱,不宜接受吡喹酮治療者可選用。其機理也是使糖原耗竭,ATP生成受阻,使蟲體無法生存和發(fā)育,最終蟲體死亡。劑量20mg/kg/日,10日為一個療程。
關(guān)于顱壓型的處理
顱壓高時,原則上不能用殺蟲劑,可用甘露醇、氟美松等治療。先降顱壓,必要時椎管注氟美松,壓力接近正常再小心殺蟲治療,小劑量開始。
關(guān)于急性變態(tài)反應(yīng)的處理
一次大劑量殺蟲的早期引起嚴重的變態(tài)反應(yīng),甚至腦疝死亡。須采用脫敏療法。(1mg/kg/日晚上服,觀察24h,無反應(yīng)→重復(fù)3日→無反應(yīng)→加倍重復(fù)3日→無反應(yīng),直至適量。)
其它不良反應(yīng)的治療
發(fā)熱者→退熱劑
癲癇→抗癲癇藥,如為癲癇型,須投藥前加抗癲癇藥,控制發(fā)作后再投藥。
預(yù)后
眼與腦室內(nèi)囊蟲手術(shù)摘除預(yù)后好;
彌漫型腦囊蟲預(yù)后不良
預(yù)防
治療絳蟲患者,減少傳染源;
注意個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生;
加強肉類管理
管理廁所,建圈養(yǎng)豬,減少人畜互相感染
腦囊蟲病PPT課件:這是一個關(guān)于腦囊蟲病PPT課件,這個ppt包含了病理,感染途徑,人群易感性,臨床表現(xiàn),實驗室檢查,臨床診斷,根據(jù)病變的部位不同可分為,一般不做X線檢查,CT檢查,分型等內(nèi)容。腦囊蟲病又稱囊尾蚴病,腦豬囊蟲病。是豬絳蟲幼蟲寄生腦部所致。發(fā)病率約占囊蟲病的80%。全國各地均有發(fā)生,主要流行于華北、東北、西北和華東北部各地區(qū)。囊尾蚴進入腦內(nèi)形成囊泡,囊泡內(nèi)含有液體和白色頭節(jié)。蟲體死亡,則由炎性細胞包裹,外層是富于血管的膠原纖維形成的肉芽腫。后期可由膠原纖維結(jié)締組織修復(fù)變成瘢痕,死亡蟲體發(fā)生鈣化。更多內(nèi)容,歡迎點擊下載腦囊蟲病PPT課件哦。
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腦囊蟲病PPT課件模板:這是一個關(guān)于腦囊蟲病PPT課件模板,這個ppt包含了腦囊蟲。床课环中,腦囊蟲。±矸制,腦囊蟲。R床,腦囊蟲。瓕嶒炇遥X囊蟲。狡X囊蟲。 CT等內(nèi)容。腦囊蟲是最常見的腦寄生蟲病。不僅在東亞(我國主要在華北、東北地區(qū))、南亞和拉美等發(fā)展中國家流行,近年隨著旅游事業(yè)發(fā)展和移民增加,在歐美等發(fā)達國家的發(fā)病率也有增加趨勢,故已引起各國對腦囊蟲病的重視。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦囊蟲占囊蟲病的80%,囊蟲可寄居于大腦實質(zhì)內(nèi)、腦室內(nèi)、蛛網(wǎng)膜下腔等部位,引起癲癇、顱內(nèi)壓增高等臨床癥狀。腦囊蟲分為:腦實質(zhì)型、腦室型、蛛網(wǎng)膜下腔型和混合型四種。更多內(nèi)容,歡迎點擊下載腦囊蟲病PPT課件模板哦。