-
- 素材大小:
- 10.397 MB
- 素材授權:
- 免費下載
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上傳:
- ppt
- 上傳時間:
- 2016-07-29
- 素材編號:
- 61068
- 素材類別:
- 疾病PPT
-
素材預覽
這是一個關于急性闌尾炎PPT作品課件,這個ppt包含了闌尾炎概述,病因,病理類型,急性單純性闌尾炎,闌尾周圍膿腫,轉歸,臨床表現,腹痛部位,輔助檢查,急性闌尾炎病人的護理等內容。闌尾管腔的阻塞:闌尾的管腔狹小而細長,遠端又封閉呈一首端,管腔發(fā)生阻塞是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎。細菌感染:闌尾腔內存在大量細菌,包括需氧菌及厭氧菌兩大類,菌種與結腸內細菌一致,主要為大腸桿菌,腸球菌及脆弱類桿菌等。更多內容,歡迎點擊下載急性闌尾炎PPT作品課件哦。
急性闌尾炎PPT作品課件是由紅軟PPT免費下載網推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.
學習目標:
熟悉急性闌尾炎病人的護理評估內容。
掌握急性闌尾炎病人的身體狀況。
掌握急性闌尾炎病人常見護理診斷。
掌握急性闌尾炎病人的術前術后護理要點
熟悉急性闌尾炎病人的健康教育內容
闌尾炎概述
解剖生理
闌尾位于右髂窩部,起于盲腸根部,長約 5--10cm。
其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處,稱為麥氏點,是闌尾手術切口的標記點。
具有一定的免疫功能。
(一)闌尾管腔的阻塞:闌尾的管腔狹小而細長,遠端又封閉呈一首端,管腔發(fā)生阻塞是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎。
(二)細菌感染:闌尾腔內存在大量細菌,包括需氧菌及厭氧菌兩大類,菌種與結腸內細菌一致,主要為大腸桿菌,腸球菌及脆弱類桿菌等。
(一)闌尾管腔的阻塞:正常情況下,闌尾腔的內容物來自盲腸,經闌尾壁的蠕動可完全排出,
1.淋巴濾泡的增生:闌尾粘膜下層有著豐富的淋巴組織,任何原因使這些組織腫脹,均可引起闌尾腔的狹窄。在青少年急性闌尾炎中,約有60%是由淋巴組織腫脹而誘發(fā)。
2.糞石阻塞:約占35%,糞石是引起成年人急性闌尾炎的主要原因。
3.其它異物:約占4%,如食物中的殘渣,寄生蟲的蟲體和蟲卵,均可引起闌尾腔阻塞。
4.闌尾本身:當腹腔內先天性因素或炎癥性粘連可使闌尾發(fā)生扭曲、折迭,索帶、腫物壓迫可使闌尾腔狹窄。
(二)細菌感染:細菌侵入闌尾壁的方式有:
1.直接侵入:細菌由闌尾粘膜面的潰瘍侵入,并逐漸向闌尾壁各層發(fā)展,引起化膿性感染。
2.血源性感染:細菌經血液循環(huán)到達闌尾,兒童在上呼吸道感染時,急性闌尾炎的發(fā)病可增高。
3.鄰近感染的蔓延:闌尾周圍臟器的急性炎癥,直接蔓延波及到闌尾,可繼發(fā)性引起闌尾炎,這種途徑較為少見。
闌尾炎概述——病理類型
(一)急性單純性闌尾炎
(二)急性化膿性闌尾炎
(三)壞疽性穿孔性闌尾炎
(四)闌尾周圍膿腫
急性單純性闌尾炎
——炎癥限于粘膜及粘膜下層
——闌尾輕度腫脹,漿膜充血失去正常光澤
——漿膜少量滲出物
——鏡下觀:闌尾各層水腫,中性粒細胞浸潤,粘膜表面有小潰瘍和出血點
急性化膿性闌尾炎
——常由急性單純性闌尾炎發(fā)展而來;
——闌尾腫脹明顯,漿膜高度充血;表面覆膿性滲出物;
——鏡下觀:闌尾粘膜潰瘍面增大并深達肌層和漿膜層;各層均有小膿腫,腔內有積膿。
——闌尾周圍有稀薄膿液,局限性腹膜炎
壞疽性穿孔性闌尾炎
——闌尾管壁壞死或部分壞死,呈暗紫色或黑色
——壓力進一步增高致穿孔(根部和近端多見)
——若擴散可形成急性彌漫性腹膜炎
闌尾周圍膿腫
——急性闌尾炎化膿、壞疽、穿孔時,大網膜可移至右下腹部將闌尾包裹并形成粘連,即形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。
臨床表現
腹痛部位
轉移性右下腹痛:
開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍。
約經6-8 小時或十多小時后,腹痛部位逐漸下移,最后固定于右下腹部。
腹痛固定后,原來初發(fā)部位的疼痛可明顯減輕,甚至完全消失。
結腸充氣試驗(Rovsing征)
腰大肌試驗( Psoas Sign )
閉孔內肌試驗(Obturator征)
實驗室檢查
——WBC(10-20×109/L),核左移;
——老年人、單純性闌尾炎可變化不著。
——尿液檢查:一般無異常。
影像學檢查腹部平片
——腹膜炎時可見盲腸擴張和氣液平面,偶見鈣化的糞石或異物影;
B超——腫大的闌尾或膿腫;
CT——同 B超;
腹腔鏡——有條件、有必要時可用于檢查并治療。
鑒別診斷潰瘍穿孔
“胃病”史
突發(fā)上腹部劇烈疼痛,持續(xù)性,短期內迅速擴散至全腹
膈下游離氣體
鑒別診斷 異位妊娠破裂
停經
突發(fā)性下腹劇痛,持續(xù)性
陰道少量流血
宮頸舉痛
后穹窿飽滿和觸痛
妊娠試驗(+)
B超
其他類型的急性闌尾炎 新生兒、小兒急性闌尾炎
病情發(fā)展快且較重
右下腹體征不明顯
穿孔率較高
處理原則:早期手術
妊娠期急性闌尾炎
臨床特點:
壓痛點上移
壓痛、肌緊張、反跳痛均不明顯
大網膜不易包裹
腹膜炎不易被局限
炎癥刺激子宮,易引起流產或早產
處理原則:早期手術
老年人急性闌尾炎
臨床特點:
病人主訴不強烈
臨床表現輕而病理改變重
易致闌尾缺血壞死或穿孔
處理原則:一旦診斷明確,及時手術
急性闌尾炎護理查房ppt:這是急性闌尾炎護理查房ppt,包括了解剖概要,概述,急性闌尾炎,病因,病理類型,急性闌尾炎轉歸,臨床表現,處理原則,護理措施,病史簡介等內容,歡迎點擊下載。
小兒急性闌尾炎的特點PPT模板:這是一個關于小兒急性闌尾炎的特點PPT模板,主要介紹了闌尾腔梗阻和病原菌入侵是造成闌尾炎的主要原因等內容。學齡兒童表現為轉移性(6-12h)右下腹疼痛或右下腹持續(xù)性腹痛;嬰幼兒不能準確訴說腹痛的性質和腹痛的位置,越小越不典型,可有神萎、拒食、腹部拒按等。術后處理: 1、一般處理:單純性和未穿孔的化膿性闌尾炎術后自由體位;闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎者,麻醉清醒后半臥位。鼓勵早期下床活動。腸蠕動恢復,排便、排氣后,開始飲水,逐步恢復飲食。注意補水、電解質,維持酸堿平衡。2、抗感染治療:針對需氧菌及厭氧菌聯合用藥,如頭孢菌素+氨基糖甙類+滅滴靈,歡迎點擊下載小兒急性闌尾炎的特點PPT模板哦。
小兒急性闌尾炎的特點PPT課件:這是一個關于小兒急性闌尾炎的特點PPT課件,主要介紹了病人一般情況、入院情況、初步診斷、處理、護理診斷、措施等內容。腹痛:典型的急性闌尾炎多起于中上腹和臍周,數小時后腹痛轉移并固定與右下腹,腹痛為持續(xù)性,陣發(fā)性加劇。學齡兒童表現為轉移性(6-12h)右下腹疼痛或右下腹持續(xù)性腹痛;嬰幼兒不能準確訴說腹痛的性質和腹痛的位置,越小越不典型,可有神萎、拒食、腹部拒按等。神經反射失調:胃腸道功能紊亂致神經支配失調,使闌尾血管和肌肉發(fā)生反射性痙攣,加重闌尾腔的阻塞和血運障礙。轉移性右下腹痛與闌尾壁的神經分布有關,闌尾壁內層即粘膜層為內臟神經第10、11胸節(jié)支配,定位不準確,對體液刺激較為敏感,當炎癥侵犯粘膜層時,疼痛刺激不準確,表現為上腹部疼痛,而炎癥進一步侵犯漿膜層時為軀體神經支配,定位準確,物理刺激較為敏感,能準確表現為右下腹痛。闌尾炎是炎癥由內向外蔓延的過程,所以先模糊在臍周或上腹部,后定位準確至右下腹,歡迎點擊下載小兒急性闌尾炎的特點PPT課件哦。