這是一個關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征的急救和護(hù)理PPT課件，這個ppt包含了定義，原因，臨床表現(xiàn)，體征，治療，主要護(hù)理問題，護(hù)理措施等內(nèi)容。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是指肺內(nèi)、外嚴(yán)重疾病導(dǎo)致以肺毛細(xì)血管彌漫性損傷、通透性增強(qiáng)為基礎(chǔ)，以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化，以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征。ARDS是SIRS在肺部的一個較突出的表現(xiàn)，ARDS已有MODS的傾向，或者是MODS的首發(fā)器官。更多內(nèi)容，歡迎點擊下載急性呼吸窘迫綜合征的急救和護(hù)理PPT課件哦。

急性呼吸窘迫綜合征的急救和護(hù)理PPT課件是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

急性呼吸窘迫綜合征的急救和護(hù)理edt紅軟基地
急診科：李 霞edt紅軟基地
定義edt紅軟基地
          急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是指肺內(nèi)、外嚴(yán)重疾病導(dǎo)致以肺毛細(xì)血管彌漫性損傷、通透性增強(qiáng)為基礎(chǔ)，以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化，以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征。ARDS是SIRS在肺部的一個較突出的表現(xiàn)，ARDS已有MODS的傾向，或者是MODS的首發(fā)器官。edt紅軟基地
1、 血流動力學(xué)障礙edt紅軟基地
2、嚴(yán)重感染edt紅軟基地
3、 嚴(yán)重創(chuàng)傷edt紅軟基地
4、吸入液體edt紅軟基地
5、藥物過量edt紅軟基地
6、吸入毒物edt紅軟基地
7、血液系統(tǒng)病癥edt紅軟基地
8、代謝性疾患edt紅軟基地
9、其它edt紅軟基地
1、 潛伏期。文獻(xiàn)報告從原發(fā)病到ARDS確診，潛伏期平均23.6 (4~6)h，其中在72h內(nèi)發(fā)病者75.47%，因大多數(shù)在原發(fā)病后2~3d內(nèi)發(fā)生，ARDS極易被誤認(rèn)為原發(fā)病病情加劇，失去早期診斷時機(jī)。edt紅軟基地
 2、癥狀因原發(fā)癥狀輕重不同，故ARDS發(fā)病既急聚又隱匿，易被忽略。edt紅軟基地
    (1)  呼吸增快、窘迫：呼吸頻率25~34次/min，占21.4%，35~50次/min占66.7%，>50次/min占1.9%。女性，小兒和年老體弱者呼吸次數(shù)和窘迫較輕，故頻率>25次/min應(yīng)警惕。edt紅軟基地
    (2)  咳嗽、咳痰：早期不明顯，可略少量血、血水樣痰是典型癥狀之一。edt紅軟基地
    (3) 煩燥，神志恍惚或淡漠，并發(fā)肺部感染有寒顫發(fā)熱。病程中休克者約 42.77%。edt紅軟基地
1、發(fā)紺：是ARDS重要體征，吸氧很難改善，但創(chuàng)傷者常并出血性貧血，因此，出現(xiàn)紫紺者僅49.06%edt紅軟基地
2、肺部體征：早期體征較少，ARDS肺部無異常體征者47.17%干性羅音5%，捻發(fā)音26.64%、濕羅音26 .42%。edt紅軟基地
3、 心率：據(jù)報道心率均>100次/m。edt紅軟基地
呼吸支持治療（氧療和機(jī)械通氣）edt紅軟基地
維持適宜的血容量edt紅軟基地
腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用edt紅軟基地
糾正酸堿和電解質(zhì)紊亂edt紅軟基地
營養(yǎng)支持edt紅軟基地
積極治療原發(fā)病edt紅軟基地
其他治療探索edt紅軟基地
低效型呼吸型態(tài)     edt紅軟基地
氣體交換受損：與疾病致肺換氣障礙有關(guān)。edt紅軟基地
焦慮/恐懼：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)edt紅軟基地
潛在并發(fā)癥--水、電解質(zhì)平衡紊亂edt紅軟基地
營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與慢性疾病消耗有關(guān)edt紅軟基地
活動無耐力：與體力下降有關(guān)。edt紅軟基地
生活自理能力缺陷：與長期臥床有關(guān)   edt紅軟基地
一、觀察病情    edt紅軟基地
     1、嚴(yán)密觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度。安靜平臥時呼吸頻率大于28次/分，且有明顯缺氧表現(xiàn)，血氧飽和度小于90%，經(jīng)常規(guī)給氧方法不能緩解。  2、監(jiān)測生命體征，尤其是心律、血壓、體溫的變化。  3、觀察缺氧情況，動態(tài)觀察血氣分析，監(jiān)測血氧飽和度、動脈血氧分壓及發(fā)紺程度。edt紅軟基地
     4、評估患者意識狀況，觀察有無肺性腦病癥狀。edt紅軟基地
二、建立通暢氣道，改善通氣功能    1、濕化痰液、適當(dāng)補(bǔ)液、清除氣道分泌物。對咳嗽無力者定時翻身拍背，對痰液黏稠者給予霧化吸入，對無力咳嗽或昏迷者可用導(dǎo)管吸痰。    2、必要時建立人工氣道，可以選擇插入口咽導(dǎo)管、建立口咽氣道、氣管插管或氣管切開。edt紅軟基地
三、控制感染、糾正酸堿和電解質(zhì)失衡    根據(jù)血、痰、分泌物培養(yǎng)，血氣、生化檢查選擇藥物進(jìn)行治療。注意科學(xué)合理使用抗生素，嚴(yán)格各項操作，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。edt紅軟基地
四、合理氧療edt紅軟基地
        1、氧療的方法有鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩、氣管內(nèi)和呼吸機(jī)給氧。如缺氧嚴(yán)重而無二氧化碳潴留者，可用面罩給氧；缺氧而伴二氧化碳潴留者，可用鼻導(dǎo)管或鼻塞法給氧。edt紅軟基地
        2、氧療實施過程應(yīng)專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)，密切觀察療效，根據(jù)動脈血氣結(jié)果及時調(diào)整吸氧流量或濃度，以防止發(fā)生氧中毒和二氧化碳麻醉，注意保持吸入氧氣的濕化，防止交叉感染。edt紅軟基地
五、呼吸機(jī)使用的護(hù)理edt紅軟基地
         1、呼吸機(jī)的主要功能是維持有效的通氣量，在使用中護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視呼吸機(jī)的工作狀態(tài)，各部件銜接情況，監(jiān)聽運轉(zhuǎn)聲音，并根據(jù)患者的病情變化，及時判斷和排除故障。     2、要密切注意患者的自主呼吸頻率、節(jié)律與呼吸機(jī)是否同步；觀察實際吸入氣量，有效潮氣量，同時觀察漏氣量、吸氣壓力水平、壓力上升時間等指標(biāo)。     3、如患者安靜，表明自主呼吸與機(jī)械同步；如出現(xiàn)煩躁，則自主呼吸與呼吸機(jī)不同步，或是由于通氣量不足或痰堵，應(yīng)及時清除痰液或調(diào)整通氣量。edt紅軟基地
      六、藥物治療的護(hù)理edt紅軟基地
          1、輸液管理  準(zhǔn)確記錄出入量，以防止液體大進(jìn)大出，加重肺水腫。edt紅軟基地
          2、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的觀察  早期大量應(yīng)用地塞米松可保護(hù)肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少毛細(xì)血管滲出，減輕炎癥反應(yīng)，緩解支氣管痙攣，但嚴(yán)重創(chuàng)傷后患者易并發(fā)消化道大出血，而使用糖皮質(zhì)激素后更容易導(dǎo)致上消化道大出血，應(yīng)嚴(yán)密觀察胃液，大便的顏色、性狀、量，并做常規(guī)檢查。    3、應(yīng)用血管活性藥物的觀察  ARDS時適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑，可減輕心臟前后負(fù)荷，同時也可擴(kuò)張肺血管，解除肺小血管痙攣，改善肺循環(huán)。在應(yīng)用血管擴(kuò)張劑時，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血流動力學(xué)狀態(tài)的變化，為及時調(diào)整其用量提供準(zhǔn)確的依據(jù)；最好有輸液泵經(jīng)中心靜脈通道輸注血管擴(kuò)張劑，以防止藥物對小血管的刺激。edt紅軟基地
七、心理護(hù)理  edt紅軟基地
            由于患者健康狀況的發(fā)生改變，不適應(yīng)環(huán)境。患者易出現(xiàn)緊張不安、憂郁、悲痛、易激動，治療不合作。在護(hù)理患者應(yīng)注意以下幾點：    1、理解病人的感受，和病人一起分析其焦慮產(chǎn)生的原因，并對其焦慮程度做出評價。    2、主動向病人介紹環(huán)境，解釋機(jī)械通氣、監(jiān)測及呼吸機(jī)的報警系統(tǒng)，消除病人的陌生和緊張感。    3、當(dāng)護(hù)理病人時保持冷靜和耐心，表現(xiàn)出自信和鎮(zhèn)靜。耐心向病人解釋病情，對病人提出的問題要給予明確、有效和積極的信息，消除心理緊張和顧慮。    4、如果病人由于呼吸困難或人工通氣不能講話，可提供紙筆或以手勢與病人交流。    5、限制病人與其他具有焦慮情緒的病人及親友接觸。    6、加強(qiáng)巡視，了解病人的需要，幫助病人解決問題。    7、保持環(huán)境安靜，保證病人的休息。幫助并指導(dǎo)病人及家屬應(yīng)用松弛療法、按摩等。edt紅軟基地
八、營養(yǎng)支持   edt紅軟基地
          ARDS患者處于高代謝狀態(tài)，應(yīng)及時補(bǔ)補(bǔ)充熱量和高蛋白、高脂肪營養(yǎng)物質(zhì)。應(yīng)盡早給予強(qiáng)有力的營養(yǎng)支持，鼻飼或靜脈補(bǔ)給，保持總熱量攝取83.7～167.4kJ(20～40kCal/kg)。edt紅軟基地
九、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理edt紅軟基地
       1、強(qiáng)化口腔護(hù)理， 減少口咽部細(xì)菌的繁殖，從而減少吸入到下呼吸道的微生物的數(shù)量，降低感染發(fā)生率。edt紅軟基地
      2、加強(qiáng)眼部、鼻腔、會陰、皮膚的護(hù)理，定時翻身，預(yù)防壓瘡。   edt紅軟基地
謝謝大家edt紅軟基地
 edt紅軟基地

呼吸窘迫綜合征的護(hù)理PPT課件：這是一個關(guān)于呼吸窘迫綜合征的護(hù)理PPT課件，主要介紹了定義；發(fā)病率；病因；病理生理；易感因素；臨床表現(xiàn)；實驗室檢查和胸片；治療；護(hù)理，新生兒呼吸窘迫綜合征護(hù)理 病因及病理生理缺乏 Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞分泌的肺表面活性物質(zhì)所引起（PS) PS在20-24周產(chǎn)生，35周才迅速增加 PS：降低肺泡表面張力使呼氣時肺泡張開，防止肺泡萎陷，保持功能殘氣量。病因及病理生理肺泡萎陷的影響：肺的可擴(kuò)張性減少至正常時的1/5，肺體積減少 50%-60%的肺通氣不足 30%-60%的肺循環(huán)血量末經(jīng)氣體交換，返回左心（肺內(nèi)右至左分流）缺氧、代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒 X線表現(xiàn) 1級：細(xì)顆粒狀致密影 2級：1級+支氣管充氣征越出心臟輪廓 3級：2級+心臟和橫膈輪廓不清或部分消失 4級：“白肺”表現(xiàn) X線表現(xiàn) 典型的白肺表現(xiàn)，歡迎點擊下載呼吸窘迫綜合征的護(hù)理PPT課件。

急性呼吸窘迫綜合征PPT課件模板：這是一個關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征PPT課件模板，這個ppt包含了概述，ARDS介紹，AECC-ARDS有關(guān)質(zhì)疑，柏林ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)制定原則，柏林ARDS的概念，引起ARDS的危險因等內(nèi)容。ARDS是一種與暴露于危險因素有關(guān)的急性彌漫性肺損傷。特點是由于肺部炎癥導(dǎo)致肺血管的通透性增加和含氣肺組織的減少。這一臨床綜合征的明顯特征是低氧血癥和雙肺的透光度減低。并伴有一系列生理機(jī)能的紊亂，包括：混合肺靜脈血增多，生理死腔增多，呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性下降。形態(tài)學(xué)最明顯的特征是在急性期肺水腫，炎性變化，肺透明膜形成和肺泡出血（例如：彌漫性肺泡損害）。更多內(nèi)容，歡迎點擊下載急性呼吸窘迫綜合征PPT課件模板哦。

急性呼吸窘迫綜合征PPT素材：這是一個關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征PPT素材，這個ppt包含了ARDS的概念，ARDS 病因，發(fā)病機(jī)制和病理變化，臨床表現(xiàn)，癥狀和體征，體格檢查，臨床經(jīng)過和分期，實驗室檢查等內(nèi)容。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS):概述
是屬于急性呼吸衰竭，臨床上以進(jìn)行性呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和非心源性肺水腫為特征。近幾年的研究表明：ARDS不是一個病理過程，僅僅限于肺部的獨立的疾病，而是全身炎癥反應(yīng)綜合征在肺部的一種嚴(yán)重表現(xiàn)；是一個連續(xù)的病理過程，其早期階段表現(xiàn)為急性肺損傷（ALI），→重度的ALI， →即稱為ARDS；ARDS晚期多發(fā)展為或合并多臟器功能障礙綜合征（MODS），甚至多臟器功能衰竭（MOF）；故病死率很高，為臨床常見的急、危重癥之一。更多內(nèi)容，歡迎點擊下載急性呼吸窘迫綜合征PPT素材哦。