這是一個關于呼吸窘迫綜合征的護理PPT課件，主要介紹了定義；發(fā)病率；病因；病理生理；易感因素；臨床表現(xiàn)；實驗室檢查和胸片；治療；護理，新生兒呼吸窘迫綜合征護理 病因及病理生理缺乏 Ⅱ型肺泡上皮細胞分泌的肺表面活性物質所引起（PS) PS在20-24周產生，35周才迅速增加 PS：降低肺泡表面張力使呼氣時肺泡張開，防止肺泡萎陷，保持功能殘氣量。病因及病理生理肺泡萎陷的影響：肺的可擴張性減少至正常時的1/5，肺體積減少 50%-60%的肺通氣不足 30%-60%的肺循環(huán)血量末經(jīng)氣體交換，返回左心（肺內右至左分流）缺氧、代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒 X線表現(xiàn) 1級：細顆粒狀致密影 2級：1級+支氣管充氣征越出心臟輪廓 3級：2級+心臟和橫膈輪廓不清或部分消失 4級：“白肺”表現(xiàn) X線表現(xiàn) 典型的白肺表現(xiàn)，歡迎點擊下載呼吸窘迫綜合征的護理PPT課件。

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新生兒呼吸窘迫綜合征護理 病因及病理生理缺乏 Ⅱ型肺泡上皮細胞分泌的肺表面活性物質所引起（PS) PS在20-24周產生，35周才迅速增加 PS：降低肺泡表面張力使呼氣時肺泡張開，防止肺泡萎陷，保持功能殘氣量。病因及病理生理肺泡萎陷的影響：肺的可擴張性減少至正常時的1/5，肺體積減少 50%-60%的肺通氣不足 30%-60%的肺循環(huán)血量末經(jīng)氣體交換，返回左心（肺內右至左分流）缺氧、代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒 X線表現(xiàn) 1級：細顆粒狀致密影 2級：1級+支氣管充氣征越出心臟輪廓 3級：2級+心臟和橫膈輪廓不清或部分消失 4級：“白肺”表現(xiàn) X線表現(xiàn) 典型的白肺表現(xiàn) 　　　　PS治療前　　　 　 　　　PS治療后 常見護理診斷氣體交換受損：與肺表面活性物質缺乏、肺透明膜形成有關，有感染的可能：與免疫力低下、侵入性操作有關。潛在的并發(fā)癥：呼吸衰竭、心力衰竭。營養(yǎng)失調（低于機體需要量）：與攝入不足、消耗增加有關。 護理措施嚴密觀察病情保暖 環(huán)境溫度維持在24～26℃，膚溫在36～36.5℃，相 對濕度在55％～65％，減少水分損耗。維持有效呼吸 體位正確，頭稍后仰，使氣道伸直。及時清除口、鼻、咽部分泌物，分泌物粘稠時可給予霧化吸入后吸痰。 保證液體和熱量 保證營養(yǎng)供給，不能吸乳、吞咽者可用鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。預防感染 做好各項消毒隔離工作至關重要。機械通氣時的監(jiān)測呼吸系統(tǒng)的監(jiān)測：有無自主呼吸，是否人機同步如一側胸廓起伏減弱，呼吸音消失，可能為氣管插管過深造成單側通氣（常為右側），也可能并發(fā)氣胸。仔細觀察分泌物的顏色、粘稠度為肺部感染的治療和護理提供主要證據(jù) PS治療后，肺血管阻力下降，肺動脈導管轉為左向右分流，肺血流量增加，有促使肺出血的危險性。密切觀察有無肺出血的先兆癥狀如：聽診肺部出現(xiàn)呼吸音減低或在短期內出現(xiàn)大量濕啰為音；口鼻腔、氣管插管后流出血性液體；患兒病情突然惡化等，應及時報告醫(yī)師處理。 機械通氣時的監(jiān)測循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測：出現(xiàn)血壓下降、心率改變及心律失常，其原因：正壓通氣使肺泡容積增加，肺擴張可射性引起副交感神經(jīng)興奮，使心率、血壓下降。床邊X線胸片監(jiān)測：呼吸機應用前后常規(guī)攝X線胸片，如有病情變化，隨時攝胸片。 機械通氣時的監(jiān)測血氣分析的監(jiān)測：呼吸機初調參數(shù)或參數(shù)變化前后30分鐘常規(guī)做血氣分析機械通氣期間4-6小時監(jiān)測一次用PS后30分鐘. 機械通氣時的監(jiān)測腦血流動力學的監(jiān)測：給PS后10分鐘內腦血速度增快、血流量增加，30分鐘后恢復正常，應注意給藥時動作輕柔，給藥后1小時內避免搬動患兒，集中護理操作。生后3天內做頭顱B超，注意與早產、缺氧等因素所致的顱內出血鑒別。 機械通氣時的監(jiān)測呼吸機工作狀態(tài)的監(jiān)測每小時記錄各項叁數(shù)：吸氣時間、吸氣峰壓、呼氣末正壓、呼吸頻率、吸入氧濃度、氣道平均壓、每分鐘通氣量等臨床常通過動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、動脈血氧飽和度、氧合指數(shù)、肺泡氣-動脈血氧分壓差、動脈血氧分壓/肺泡氧分壓比值來評估機械通氣效果，指導呼吸機通氣模式的選擇和叁數(shù)的調節(jié)，盡量以最低的通氣壓力、最低的吸氧濃度來維持血氣在正常范圍。 CPAP的護理調整患兒體位，連接好CPAP裝置，尤其是要選擇合適的鼻塞并妥善固定，以免鼻塞固定過緊壓迫局部，引起鼻黏膜、鼻中隔組織壞死。 CPAP時，為防止空氣進入胃內引起腹脹使膈肌上升影響呼吸，應插胃管進行胃腸減壓，及時發(fā)現(xiàn)和糾正CPAP裝置的故障，傾倒呼吸回路中的冷凝水，呼吸管路每周更換一次。 供氧的護理根據(jù)發(fā)紺程度選用鼻導管、面罩或頭罩吸氧，因早產兒易發(fā)生氧中毒，故以維持PaO250—70mmHg(6.7-9.3KPa)，和TcSO290%-92%為宜。如吸氧濃度超過30%，仍有低氧血癥，即應早期使用氣道正壓給氧（CPAP）。供氧的護理常用鼻塞維持氣道正壓為4-5cmH2O，如患兒頻繁呼吸暫停，使用CPAP濃度超過60%，壓力>7 cmH2O，動脈血氧分壓仍低于50 mmHg，或二氧化碳分壓高于60 mmHg，持續(xù)酸血癥，PH<7.2需用機械通氣治療。 機械通氣的護理體位:每2小時翻身一次，盡量多取俯臥位和半坐臥位氣道濕化：濕化加熱器內及時添加無菌蒸餾水，新生兒機械通氣時不論是插管或鼻塞均應維持氣體溫度在氣管導管接口處達37℃，濕度100%。機械通氣的護理口腔護理：每次吸痰后用“口泰”做有效的口腔清潔，減少口咽部細菌下行感染。胸部叩擊：應用拍背器或空心掌自外周向肺門拍擊，震動胸部使痰液松動易于吸出。拍擊速度為100-120次/分。出生體重<1000g以下、心力衰竭、休克、嚴重的低氧血癥、顱內出血的病人不宜進行胸部叩擊。 機械通氣的護理選擇合適的吸痰管：吸痰管的外徑一般是氣管導管內徑的1/2。吸痰時機：發(fā)現(xiàn)患兒忽然發(fā)紺、呼吸急促、躁動不安；患兒體位變化前后；插管口溢痰或痰鳴時；有人機對抗，肺部聽診有痰鳴音時應及時吸痰。機械通氣的護理 吸痰方法： 兩人配合進行 操作前后洗手 操作過程中嚴格遵守無菌操作 對不耐受吸痰者，在操作前給患兒吸入高濃度氧氣1-2分鐘 吸痰的負壓小于100 mmHg 吸引時間小于15秒 PS用藥護理滴藥前徹底吸凈氣道內分泌物 PS分次從氣管插管中直接滴入肺中。滴藥后6小時內禁止氣管內吸痰。根據(jù)血氣分析和胸片結果決定是否再次使用PS。用藥護理糾正酸中毒：遵醫(yī)囑用5%碳酸氫鈉3-5 ml//Kg，，以等量的5%—10%的葡萄糖溶液或生理鹽水稀釋，于30分鐘內滴入，糾正酸中毒。用藥護理關閉動脈導管：遵醫(yī)囑用消炎痛口服或靜脈滴入，共用三劑，每次間隔12小時，每次劑量0.2m/k。血壓低時，遵醫(yī)囑用多巴胺每分鐘3—5ug/kg靜滴升壓。支持療法：遵醫(yī)囑每天靜脈補液，生后1-2天，液體控制在60-80ml/kg，第3-5天80-100ml/k，以補充熱量，但液體量不宜過多，以免造成肺水腫，健康教育向家長宣傳預防肺透明膜病的措施：如指導糖尿病母親在分娩前1-7天口服地塞米松；對要求剖宮產的孕母，耐心解釋剖宮產應在分娩發(fā)動后才能施行，以避免本病的發(fā)生；避免孕婦在生產過程中缺氧、窒息、產前岀血、剖宮產、低血壓、酸中毒。加強高危妊娠及分娩的監(jiān)護及治療，預防早產。 健康教育重視患兒的觸覺、視覺及聽覺的需要，安慰家長，減輕壓力，讓家長了解病情及治療過程，增強治療信心。出院時進行喂養(yǎng)、護理指導。定期門診復查。定期預防接種，加強體格鍛煉，避免呼吸道感染，合理補充維生素AD和鈣劑，預防佝僂病�？偨Y NRDS的病因：PS缺乏臨床表現(xiàn)：進行性呼吸困難；明顯的呼氣性呻吟；發(fā)紺。特征性的X線表現(xiàn) PS治療的方法與護理 CPAP的治療與護理 問題 1、早產兒為什么易發(fā)生呼吸窘迫綜合征及其臨床表現(xiàn)是什么？ 2、呼吸窘迫綜合征患兒如何做好機械通氣護理?29t紅軟基地

急性呼吸窘迫綜合征PPT課件模板：這是一個關于急性呼吸窘迫綜合征PPT課件模板，這個ppt包含了概述，ARDS介紹，AECC-ARDS有關質疑，柏林ARDS診斷標準制定原則，柏林ARDS的概念，引起ARDS的危險因等內容。ARDS是一種與暴露于危險因素有關的急性彌漫性肺損傷。特點是由于肺部炎癥導致肺血管的通透性增加和含氣肺組織的減少。這一臨床綜合征的明顯特征是低氧血癥和雙肺的透光度減低。并伴有一系列生理機能的紊亂，包括：混合肺靜脈血增多，生理死腔增多，呼吸系統(tǒng)順應性下降。形態(tài)學最明顯的特征是在急性期肺水腫，炎性變化，肺透明膜形成和肺泡出血（例如：彌漫性肺泡損害）。更多內容，歡迎點擊下載急性呼吸窘迫綜合征PPT課件模板哦。

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是屬于急性呼吸衰竭，臨床上以進行性呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和非心源性肺水腫為特征。近幾年的研究表明：ARDS不是一個病理過程，僅僅限于肺部的獨立的疾病，而是全身炎癥反應綜合征在肺部的一種嚴重表現(xiàn)；是一個連續(xù)的病理過程，其早期階段表現(xiàn)為急性肺損傷（ALI），→重度的ALI， →即稱為ARDS；ARDS晚期多發(fā)展為或合并多臟器功能障礙綜合征（MODS），甚至多臟器功能衰竭（MOF）；故病死率很高，為臨床常見的急、危重癥之一。更多內容，歡迎點擊下載急性呼吸窘迫綜合征PPT素材哦。

急性呼吸窘迫綜合癥PPT模板課件：這是一個關于急性呼吸窘迫綜合癥PPT模板課件，這個ppt包含了ALI和ARDS的概念和定義，定義，高危因素，ALI/ARDS的診斷標準，病因，病理生理，臨床表現(xiàn)，癥狀，體征等內容。急性呼吸窘迫綜合癥（acute respiratory distress sydrome，ARDS）是在多種原發(fā)病的發(fā)展過程中繼發(fā)的，以呼吸窘迫和低氧血癥為特征的一種急性進行性呼吸困難，和非心源性肺水腫，采用常規(guī)吸氧治療難以糾正其低氧血癥的臨床常見危重癥之一，死亡率很高。更多內容，歡迎點擊下載急性呼吸窘迫綜合癥PPT模板課件哦。