這是一個關(guān)于呼吸暫停綜合征癥狀PPT，這個ppt包含了定義，分型，發(fā)病率，病因與發(fā)病機制，癥狀，檢查與診斷，治療，護(hù)理等內(nèi)容。睡眠呼吸暫停綜合征(sleep apnea syndrome ,SAS)為一種睡眠障礙性疾病. 指成人在7小時的夜間 睡眠時間內(nèi),至少有 30次呼吸暫停，每次呼吸暫停時間為成人10秒以上,兒童20秒以上�；蚝粑鼤和Ｖ笖�(shù)（apnea index,AI）（即每小時呼吸暫停的平均次數(shù)）大于5。并伴有血氧飽和度下降等一系列病理生理改變。阻塞性睡眠呼吸暫停綜 合 征(OSAS）則是指由于上呼吸道阻塞性病變（含咽部粘膜塌陷）引起的SAS。鼾聲(snore) ——睡眠期間上呼吸道氣流通過時沖擊咽粘膜邊緣和粘膜表面分泌物引起振動而產(chǎn)生的聲音，歡迎點擊下載呼吸暫停綜合征癥狀PPT哦。

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阻塞性睡眠呼吸暫停綜 合 征(OSAS)gKR紅軟基地
定義gKR紅軟基地
分型gKR紅軟基地
發(fā)病率gKR紅軟基地
病因與發(fā)病機制gKR紅軟基地
癥狀gKR紅軟基地
檢查與診斷gKR紅軟基地
治療gKR紅軟基地
護(hù)理gKR紅軟基地
  定義gKR紅軟基地
睡眠呼吸暫停綜合征(sleep apnea syndrome ，SAS)為一種睡眠障礙性疾病. 指成人在7小時的夜間 睡眠時間內(nèi)，至少有 30次呼吸暫停，每次呼吸暫停時間為成人10秒以上，兒童20秒以上�；蚝粑鼤和Ｖ笖�(shù)（apnea index，AI）（即每小時呼吸暫停的平均次數(shù)）大于5。并伴有血氧飽和度下降等一系列病理生理改變。gKR紅軟基地
阻塞性睡眠呼吸暫停綜 合 征(OSAS）則是指由于上呼吸道阻塞性病變（含咽部粘膜塌陷）引起的SAS。gKR紅軟基地
鼾聲(snore) ——睡眠期間上呼吸道氣流通過時沖擊咽粘膜邊緣和粘膜表面分泌物引起振動而產(chǎn)生的聲音。gKR紅軟基地
響度在60dB以下的鼾聲往往屬于正常現(xiàn)象。gKR紅軟基地
鼾聲是OSAS最突出的一個癥狀。gKR紅軟基地
鼾癥(snoring disease)——鼾聲響度超過60dB以上，妨礙上呼吸道呼吸氣流的通過，影響同室休息或?qū)е滤�人煩惱時則稱鼾癥。分單純型和憋氣型。gKR紅軟基地
分型gKR紅軟基地
中樞型（CSA）gKR紅軟基地
阻塞型(OSA)gKR紅軟基地
混和型（MSA)gKR紅軟基地
發(fā)病率gKR紅軟基地
年齡gKR紅軟基地
性別gKR紅軟基地
體型gKR紅軟基地
  病因與發(fā)病機制gKR紅軟基地
㈠引起OSAS的常見因素gKR紅軟基地
1．  解剖因素gKR紅軟基地
①鼻和鼻咽部阻塞，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔腫瘤、腺樣體肥大和鼻咽腫瘤等因素。gKR紅軟基地
②口咽和軟腭也是睡眠時出現(xiàn)阻塞的常見部位，如扁桃體Ⅲ度肥大、口咽狹窄以及軟腭和腭垂過長者gKR紅軟基地
2．  肥胖：肥胖是導(dǎo)致OSAS的常見原因。頸、咽部組織肥厚擁擠，易導(dǎo)致呼吸道阻塞。gKR紅軟基地
3．  內(nèi)分泌因素：如甲狀腺功能減退，可出現(xiàn)黏液性水腫。gKR紅軟基地
4．  老年性變化：老年期組織松弛，肌張力減弱，致使咽壁松弛、塌陷而內(nèi)移，引起打鼾或OSAS。gKR紅軟基地
㈡發(fā)病機制gKR紅軟基地
正常呼吸時，外界空氣進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換。此種氣體交換的關(guān)鍵是喉以上的上呼吸道，能夠使氣流通暢的進(jìn)入氣管、支氣管。如果由于某種原因使這段氣流受阻，就出現(xiàn)打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停。gKR紅軟基地
癥狀gKR紅軟基地
 白天癥狀gKR紅軟基地
晨間頭痛gKR紅軟基地
常感困倦gKR紅軟基地
容易疲勞gKR紅軟基地
過度嗜睡gKR紅軟基地
情緒紊亂gKR紅軟基地
性格乖僻gKR紅軟基地
行為怪異gKR紅軟基地
思想不易集中gKR紅軟基地
記憶力衰弱gKR紅軟基地
分析判斷能力下降gKR紅軟基地
工作效率減退gKR紅軟基地
易出差錯事故gKR紅軟基地
夜間癥狀gKR紅軟基地
大聲打鼾 呼吸暫停 張口呼吸 不能安靜入睡 易驚醒 睡時亂動掙扎 突然揮動手臂 坐起或者站立等gKR紅軟基地
心血管和呼吸系統(tǒng)繼發(fā)癥狀gKR紅軟基地
心律不齊 gKR紅軟基地
室早gKR紅軟基地
 竇速/竇緩gKR紅軟基地
 慢性阻塞性肺部病癥等gKR紅軟基地
檢查與診斷gKR紅軟基地
病史詢問和一般檢查 gKR紅軟基地
纖維鼻咽喉鏡檢查 gKR紅軟基地
影像學(xué)檢查 gKR紅軟基地
 多導(dǎo)睡眠描記法 gKR紅軟基地
聽性腦干反應(yīng)測試 gKR紅軟基地
其他檢查gKR紅軟基地
治療gKR紅軟基地
非手術(shù)治療gKR紅軟基地
 手術(shù)治療gKR紅軟基地
非手術(shù)治療gKR紅軟基地
(一)一般治療gKR紅軟基地
    1避開駕駛、高空作業(yè)等有潛在危險的工作或要求精細(xì)的操作gKR紅軟基地
    2忌酒gKR紅軟基地
    3忌服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥gKR紅軟基地
    4勿吸煙，減少呼吸道刺激gKR紅軟基地
(二) 調(diào)整睡眠姿勢　取側(cè)位或半臥位gKR紅軟基地
(三) 藥物療法　gKR紅軟基地
(四) 減肥療法gKR紅軟基地
(五) 氣道保持療法gKR紅軟基地
    １舌保護(hù)器gKR紅軟基地
    ２鼻導(dǎo)管法gKR紅軟基地
     ３鼻瓣擴張器gKR紅軟基地
(六)鼻腔持續(xù)正壓通氣gKR紅軟基地
手術(shù)治療gKR紅軟基地
(一)鼻部手術(shù)gKR紅軟基地
    1鼻中隔偏曲矯正術(shù)gKR紅軟基地
    2鼻甲肥大部分切除術(shù) gKR紅軟基地
    3鼻息肉或腫瘤切除術(shù)等gKR紅軟基地
(二)咽部手術(shù)gKR紅軟基地
    1 扁桃體切除術(shù)和/或腺樣體切除術(shù)gKR紅軟基地
    2懸雍垂腭咽成形術(shù)(uppp)gKR紅軟基地
    3激光懸雍垂腭成形術(shù)gKR紅軟基地
    4腭咽成形術(shù)(ppp)gKR紅軟基地
(三)舌部手術(shù)gKR紅軟基地
(四)下頜骨前移手術(shù)gKR紅軟基地
(五)上頜骨.下頜骨.舌骨徙前術(shù)gKR紅軟基地
(六)舌骨手術(shù)gKR紅軟基地
(七)氣管切開術(shù)gKR紅軟基地
護(hù)理gKR紅軟基地
護(hù)理評估gKR紅軟基地
護(hù)理診斷gKR紅軟基地
護(hù)理計劃gKR紅軟基地
護(hù)理措施gKR紅軟基地
護(hù)理評估gKR紅軟基地
㈠健康史gKR紅軟基地
收集病人的一般資料，注意了解病人的身體狀況，飲食、生活習(xí)慣，運動情況以及家族中有無肥胖和鼾癥患者。gKR紅軟基地
㈡癥狀和體征  gKR紅軟基地
1．  打鼾：鼾聲如雷，響度超過60dB，嚴(yán)重影響同室他人睡眠。而打鼾、停止呼吸等癥狀，病人醒后不能自覺。gKR紅軟基地
2．  憋氣：即呼吸暫停，頻繁發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)十秒，憋醒時患者奮力呼吸，胸腹部隆起，肢體不自覺騷動。憋氣與睡眠姿勢有一定關(guān)系，早期病例憋氣常發(fā)生于仰臥位，側(cè)臥位時減輕或消失。gKR紅軟基地
3．  白天嗜睡：患者總感覺睡眠不足，在閱讀、看電視、聽報告會等場合，特別在安靜的環(huán)境中很容易入睡，甚至在談話間不自覺的入睡。精神不振，記憶力減退，注意力不集中，工作效率低下。gKR紅軟基地
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4．  心血管癥狀：患者常表現(xiàn)為心律失常、高血壓，嚴(yán)重者出現(xiàn)右心衰竭。gKR紅軟基地
5．  肥胖：本病患者大多食欲好，尤其喜歡油膩食物。加之白天嗜睡及活動量小，因此，70%的患者屬于肥胖體型。gKR紅軟基地
㈢社會及心理因素gKR紅軟基地
1．  因患者夜間鼾聲如雷，干擾他人睡眠，為此患者心感不安，不得不單獨居住，盡量回避與他人一同出差和住宿。gKR紅軟基地
2．  嚴(yán)重者病人常有性格改變，如性情暴躁、多疑、忌妒、沮喪等，因此影響人際關(guān)系。gKR紅軟基地
3．  患者白天嗜睡，精神不振，工作效率差，不受單位領(lǐng)導(dǎo)和同事所歡迎。若患者為司機則易發(fā)生交通事故。gKR紅軟基地
4．  患者夜間頻發(fā)呼吸暫停，常使他人為其擔(dān)憂。嚴(yán)重病例呼吸暫停時間過長，其家屬不得不整夜守在病人身旁，反復(fù)將其喚醒。gKR紅軟基地
5．  OSAS是一個潛在性威脅生命的疾病，至今尚未被人們所充分認(rèn)識，許多患者及其家屬還沒有認(rèn)識到這是一種疾病，因此對于治療并不持積極態(tài)度。gKR紅軟基地
㈣輔助檢查gKR紅軟基地
  1．   應(yīng)用聲級計和頻譜儀對鼾聲做客觀的聲學(xué)監(jiān)測，有助于治療前后的對比。gKR紅軟基地
2．  內(nèi)窺鏡檢查  如用纖維喉鏡、鼻內(nèi)窺鏡等 器械檢查有助于明確病變性質(zhì)、原因及部 位。gKR紅軟基地
3．  影像學(xué)檢查  為進(jìn)一步明確上呼吸道阻塞 部位，可作頭顱X線、CT掃描或MRI檢查。gKR紅軟基地
 4．  多項睡眠描記圖  包括腦電圖、眼動電圖、心電圖、口腔氣流測定、鼻腔氣流測定、 測定胸腹運動、動脈血氧飽和度等多項復(fù) 合檢查。gKR紅軟基地
護(hù)理診斷gKR紅軟基地
㈠睡眠形態(tài)紊亂gKR紅軟基地
㈡社交孤立gKR紅軟基地
㈢潛在并發(fā)癥:缺血性腦中風(fēng)、猝死、心肌梗死、呼吸衰竭gKR紅軟基地
㈣知識缺乏（特定的）gKR紅軟基地
護(hù)理計劃gKR紅軟基地
㈠預(yù)期目標(biāo)gKR紅軟基地
1．（數(shù)日內(nèi)）打鼾減輕或消失，睡眠呼吸暫停次數(shù)減少，睡眠質(zhì)量提高。gKR紅軟基地
2.     病人了解并發(fā)癥的原因和預(yù)防措施，并積極配合治療和護(hù)理。gKR紅軟基地
3．  自訴精神狀態(tài)恢復(fù)正常，工作效率提高，生活質(zhì)量改善。gKR紅軟基地
(二)護(hù)理措施gKR紅軟基地
非手術(shù)病人護(hù)理 gKR紅軟基地
手術(shù)病人護(hù)理gKR紅軟基地
1.術(shù)前護(hù)理gKR紅軟基地
⑴最好能安排本病患者住單人病房，以免鼾聲影響其他患者睡眠及休息。gKR紅軟基地
⑵建議病人減肥，制定減肥計劃和減肥飲食，適當(dāng)增加體力活動和減少攝入量，以減輕癥狀，增加手術(shù)的安全性。gKR紅軟基地
⑶忌飲酒，因為酒精可使肌肉松弛和肌張力降低，從而使睡眠呼吸暫停加重。切忌隨意應(yīng)用中樞神經(jīng)抑制藥，以免加重病情。gKR紅軟基地
⑷調(diào)整睡眠姿勢，建議病人取側(cè)臥位或半坐臥位，常可減輕睡眠呼吸暫停和鼾聲。gKR紅軟基地
⑸可采用舌保護(hù)器，睡前置于口中，使舌保持輕度前置位，增加咽腔前后徑距離，從而減輕上呼吸道阻塞癥狀。gKR紅軟基地
⑹定期測量血壓，密切觀察呼吸暫停情況，尤其于凌晨時要加強巡視。如果患者憋氣時間過長，應(yīng)將其推醒。gKR紅軟基地
⑺對患者進(jìn)行有關(guān)OSAS的科普教育，并對其進(jìn)行心理護(hù)理，同情和關(guān)心病人的疾苦，使其消除對手術(shù)治療的緊張和恐懼心理。gKR紅軟基地
2．術(shù)后護(hù)理gKR紅軟基地
⑴鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、鼻咽部腫瘤等所致OSAS所實施的手術(shù)，術(shù)后護(hù)理同這些疾病的護(hù)理。如：gKR紅軟基地
① 根據(jù)不同手術(shù)和麻醉的要求采取不同的體位；gKR紅軟基地
② 采用面罩吸氧；gKR紅軟基地
③ 注意呼吸情況；gKR紅軟基地
④ 注意鼻腔或口腔滲血情況；gKR紅軟基地
⑤ 囑患者將分泌物或血液吐出勿咽等。gKR紅軟基地
⑵腭垂腭咽成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理：gKR紅軟基地
①飲食：術(shù)后患者咽痛明顯、吞咽困難應(yīng)在術(shù)后3天內(nèi)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為妥。gKR紅軟基地
②床旁備吸引器，囑患者及時將咽部分泌物或血液吐至口邊吸除。gKR紅軟基地
③密切觀察術(shù)后出血情況，對高血壓患者應(yīng)注意控制血壓，并采取適當(dāng)?shù)闹寡�措施�?span style="display:none">gKR紅軟基地
④少數(shù)患者術(shù)后數(shù)日內(nèi)因暫時性軟腭功能障礙，進(jìn)食過程中易發(fā)生食物自鼻腔嗆出，此時應(yīng)囑患者取坐位或半坐位進(jìn)食，并消除進(jìn)食時的緊張情緒。gKR紅軟基地
⑤保持口腔衛(wèi)生，經(jīng)常用生理鹽水或含漱液漱口。 gKR紅軟基地
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睡眠呼吸暫停綜合征癥狀PPT：這是一個關(guān)于睡眠呼吸暫停綜合征癥狀PPT，這個ppt包含了定義，SAS發(fā)病率，阻塞型呼吸睡眠暫停綜合癥病因，中樞性睡眠呼吸暫停綜合征，臨床表現(xiàn)，實驗室和輔助檢查等內(nèi)容。各種原因引起的睡眠狀態(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣，引起低氧血癥、高碳酸血癥、睡眠中斷，從而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合癥，病情逐漸發(fā)展可出現(xiàn)肺動脈高壓、肺心病、呼吸衰竭、高血壓、心律失常和腦血管意外。在每晚7小時的睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或呼吸暫停低通氣指數(shù)>5次/小時。呼吸暫停：睡眠時口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上。低通氣：睡眠時呼吸氣流強度（幅度）較基礎(chǔ)水平降低50％以上，伴血氧飽和度較基礎(chǔ)水平降低4％以上，歡迎點擊下載睡眠呼吸暫停綜合征癥狀PPT哦。

睡眠呼吸暫停綜合征介紹PPT：這是一個關(guān)于睡眠呼吸暫停綜合征介紹PPT，這個ppt包含了幾個概念，病因和主要危險因素，睡眠打鼾、呼吸暫停的病理生理變化，臨床表現(xiàn)，體檢及常規(guī)檢查項目，主要實驗室檢測方法等內(nèi)容。SAS是指各種原因?qū)е滤�眠狀態(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和/或低通氣，引起低氧血癥、高碳酸血癥，從而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征 治療前的準(zhǔn)備：1）呼吸機及配件的準(zhǔn)備①鼻罩或口鼻面罩的選擇與固定；②呼吸機管道、排氣孔和濕化器的連接。2）醫(yī)師或技術(shù)員應(yīng)向患者簡單介紹OSAHS的一般知識；OSAHS的危害和治療的必要性；CPAP治療原理、療效及治療中的注意事項，歡迎點擊下載睡眠呼吸暫停綜合征介紹PPT哦。