這是一個(gè)關(guān)于大咯血急救配合護(hù)理PPT，這個(gè)ppt包含了如何判斷咯血量，一般咯血護(hù)理，大咯血及咯血窒息的護(hù)理，搶救，咯血患者的飲食護(hù)理，咯血與嘔血（上消化道出血）的鑒別等內(nèi)容。咯血是呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀，是肺結(jié)核病的主要癥狀之一，且往往是結(jié)核患者就診的首發(fā)癥狀�？┭�可使結(jié)核病灶播散，嚴(yán)重時(shí)可引起失血性休克，咯血窒息甚至直接危及患者生命。因此對(duì)于咯血的救治應(yīng)予以高度重視�？┭�患者應(yīng)平臥，頭偏向一側(cè)，便于將血咯出。為防止窒息，絕對(duì)禁止坐起咳嗽咯血。盡量做好安慰解釋工作，使患者消除緊張和恐懼的情緒；如明確咯血部位，應(yīng)使患者盡量保持患側(cè)臥位，為防止血流向健側(cè)造成病灶播散；咯血時(shí)，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者將已經(jīng)在喉頭、氣道的痰血或余血咯出，切勿因?yàn)榕驴┭�而憋住不咳。�?duì)于劇烈咳嗽不止反復(fù)引起咯血量多者，可適當(dāng)用止咳藥，但可待因慎用，嗎啡禁用。咯血發(fā)生后應(yīng)保持口腔清潔，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)，歡迎點(diǎn)擊下載大咯血急救配合護(hù)理PPT哦。

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大咯血病人的急救與護(hù)理T7L紅軟基地
消化內(nèi)分泌：苗佳T7L紅軟基地
咯血T7L紅軟基地
       一、 咯血是呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀，是肺結(jié)核病的主要癥狀之一，且往往是結(jié)核患者就診的首發(fā)癥狀�？┭�可使結(jié)核病灶播散，嚴(yán)重時(shí)可引起失血性休克，咯血窒息甚至直接危及患者生命。因此對(duì)于咯血的救治應(yīng)予以高度重視。T7L紅軟基地
如何判斷咯血量T7L紅軟基地
     小量咯血：24小時(shí)內(nèi)咯血量小于100 毫升T7L紅軟基地
中等量咯血：24小時(shí)咯血量100—400毫升T7L紅軟基地
大咯血：24小時(shí)內(nèi)咯血量大于400或一次咯血量大于200毫升T7L紅軟基地
咯血前兆:患者喉癢，恐懼不安；突然胸悶，掙扎坐起，呼吸困難劇增，面色青紫，繼而發(fā)生窒息、昏迷�；颊咄�往精神緊張，恐懼不安，躁動(dòng)，不能配合搶救治療，因此，護(hù)士應(yīng)細(xì)心觀察患者情緒變化，及時(shí)對(duì)患者做好解釋和安慰，關(guān)心患者的各種需求，取得患者的信任，使其保持安靜，積極主動(dòng)的配合治療。T7L紅軟基地
一般咯血護(hù)理T7L紅軟基地
咯血患者應(yīng)平臥，頭偏向一側(cè)，便于將血咯出。為防止窒息，絕對(duì)禁止坐起咳嗽咯血。盡量做好安慰解釋工作，使患者消除緊張和恐懼的情緒；如明確咯血部位，應(yīng)使患者盡量保持患側(cè)臥位，為防止血流向健側(cè)造成病灶播散；咯血時(shí)，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者將已經(jīng)在喉頭、氣道的痰血或余血咯出，切勿因?yàn)榕驴┭�而憋住不咳。�?duì)于劇烈咳嗽不止反復(fù)引起咯血量多者，可適當(dāng)用止咳藥，但可待因慎用，嗎啡禁用。咯血發(fā)生后應(yīng)保持口腔清潔，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。T7L紅軟基地
大咯血及咯血窒息的護(hù)理T7L紅軟基地
大量咯血的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以患側(cè)臥位為宜，盡量避免血液流向健側(cè)肺組織，若不能明確出血位置，可暫時(shí)取平臥位。做好搶救窒息的準(zhǔn)備，注意病人是否有咯血窒息的前驅(qū)癥狀，如咯血量驟然減少或停止，同時(shí)伴有胸悶、煩躁不安、表情恐怖、瞪眼張口、雙手亂抓或精神呆滯；喉頭作響、虛汗淋漓、牙關(guān)緊閉，隨即呼吸微弱或驟停，一側(cè)或雙側(cè)呼吸音消失，紫紺明顯，昏迷或抽搐，應(yīng)立即搶救。T7L紅軟基地
搶救T7L紅軟基地
①體位引流，排除積血，保持呼吸道暢通，迅速將病人置于頭低、足高（45°角）患側(cè)俯臥位，或抱起病人下身倒置，使身軀與病床成45°--90°角，另一助手托起患者頭部輕度向背仰曲，拍擊背部以利血塊排出。T7L紅軟基地
②吸去積血：如病人牙關(guān)緊咬，則要以開(kāi)口器等物撬開(kāi)牙關(guān)，挖出口中血塊，或用電動(dòng)吸引器洗出咽喉血塊。如條件允許，可即行氣管插管，或經(jīng)氣管鏡持續(xù)負(fù)壓吸引吸出氣管內(nèi)積血。③吸氧：以上搶救的同時(shí)應(yīng)高流量給氧治療，氧流量5L/min。④呼吸興奮劑的應(yīng)用：應(yīng)立即建立靜脈輸液通道，靜脈應(yīng)用可拉明、絡(luò)貝林等，增加呼吸功能，促使呼吸道積血排出。準(zhǔn)備好搶救用品，如吸引器、搶救車(chē)、吸痰器、開(kāi)口器、氣管切開(kāi)包等，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行氣管鏡檢查吸引，氣管內(nèi)止血或氣管插管來(lái)保持通氣，保持呼吸道通暢是咯血病人的緊急處理原則。T7L紅軟基地
咯血患者的飲食護(hù)理T7L紅軟基地
患者發(fā)生大咯血后，要絕對(duì)臥床休息。在生活上要給予照顧，可以吃些溫涼的流食或半流食，夏天可以吃些冷飲，對(duì)止血有一定的幫助。也可進(jìn)食些軟食�？┭�?jiǎng)偼Ｖ�，禁止起床活�?dòng)。應(yīng)避免煙、酒、刺激性食物和過(guò)燙的食物。不要吃得過(guò)飽，要少量多餐。保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑或用肥皂水灌腸，以免便秘而過(guò)分用力，因此再次咯血。T7L紅軟基地
咯血與嘔血（上消化道出血）的鑒別T7L紅軟基地
少數(shù)情況可將嘔血誤診為咯血或?qū)⒖┭�誤診為嘔血。從胃——食道嘔出的血液可以返流墜入氣道而咳出血痰或血液；大量咯血也可以咽下致嘔而排出黑褐色血塊。但嘔血者常有消化性潰瘍，肝硬化等病史，主要是上腹部不適、惡心、嘔吐等，嘔血中常伴有食物殘?jiān)�，色暗紅，為酸性。嘔血停止無(wú)持續(xù)血痰，但常有黑便甚至便血。T7L紅軟基地
咯血患者的用藥護(hù)理T7L紅軟基地
氨甲苯酸（止血芳酸，PAMBA）：通過(guò)抑制纖維蛋白的溶解，起到止血作用。T7L紅軟基地
酚磺乙胺：具有增強(qiáng)血小板功能和粘合力，減少血管滲透性的作用，從而達(dá)到止血效果。T7L紅軟基地
蛇毒血凝酶：由巴西蛇（巴西蝮蛇屬）的毒液經(jīng)過(guò)分離和提純而制備的一種凝血酶。不含神經(jīng)毒素及其他毒素，具有類(lèi)凝血酶作用，能促進(jìn)破損部位的血小板聚集，并釋放凝血因子及血小板。T7L紅軟基地
垂體后葉素：可直接作用于血管平滑肌，具有強(qiáng)烈的血管收縮作用。用藥后由于肺小動(dòng)脈的收縮，肺內(nèi)血流量銳減，肺循環(huán)壓力降低，從而有利于肺血管破裂處血凝塊的形成，達(dá)到止血目的。用藥過(guò)程中，若病人出現(xiàn)頭痛、面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、便意及血壓升高等副反應(yīng)時(shí)，應(yīng)注意減慢靜注或靜滴速度。對(duì)患有高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、肺源性心臟病、心力衰竭以及妊娠患者，均應(yīng)慎用或不用。T7L紅軟基地
健康指導(dǎo)T7L紅軟基地
飲食指導(dǎo) ： 患者宜進(jìn)少量溫、涼流質(zhì)飲食；過(guò)冷、過(guò)熱及刺激性飲食均易誘發(fā)或加重咯血；多飲水，多食富含纖維素食物，以保持大便通暢，避免排便時(shí)腹壓增加而引起再次咯血。 咯血停止后，指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱、高蛋白、高維生素飲食。T7L紅軟基地
休息  小量咯血者以靜臥休息為主；大量咯血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息。取患側(cè)臥位，可減少患側(cè)活動(dòng)度，既可防止病灶向健側(cè)擴(kuò)散，同時(shí)有利于健側(cè)肺的聽(tīng)取功能。T7L紅軟基地
用藥指導(dǎo) 肺結(jié)核的治療原則是早期、適量、規(guī)律、聯(lián)合、全程。按醫(yī)囑堅(jiān)持全療程、規(guī)律服藥。何時(shí)停藥應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情，胸片，痰菌檢查結(jié)果而定。T7L紅軟基地
心理護(hù)理：安慰病人，鼓勵(lì)病人將血輕輕咳出。及時(shí)清除血跡，溫水漱口，消除不良刺激。向其介紹咯血量的多少與病情的輕重并無(wú)直接關(guān)系，介紹已經(jīng)好轉(zhuǎn)的類(lèi)似病例，一增強(qiáng)信心。T7L紅軟基地
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大咯血的護(hù)理ppt：這是大咯血的護(hù)理ppt，包括了基本概念，病例導(dǎo)入，輔助檢查，治療原則，護(hù)理程序，健康教育，顏色和性狀，DSA介入處理等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

大咯血的急救與護(hù)理措施PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于大咯血的急救與護(hù)理措施PPT課件，主要介紹了咯血主要常見(jiàn)于哪些疾�。淮罂┭�的發(fā)病機(jī)制；定義；誘發(fā)因素；咯血的先兆；咯血與嘔血的區(qū)別；大咯血的急救措施；大咯血的護(hù)理，肺結(jié)核大咯血的急救與的護(hù)理 東莞市厚街醫(yī)院感染科 李結(jié)蘭本次課件的內(nèi)容 1.大咯血主要常見(jiàn)于哪些疾病。2. 肺結(jié)核大咯血的發(fā)病機(jī)制，定義，及誘發(fā)因素。3.咯血的先兆4.咯血與嘔血的區(qū)別 5.肺結(jié)核大咯血的急救措施。6.肺結(jié)核大咯血的護(hù)理大咯血主要常見(jiàn)于哪些疾病 引起咯血的疾病有很多，其中主要是呼吸系統(tǒng)疾病，肺結(jié)核居首位，占 70%~80%。其次為支氣管擴(kuò)張，支氣管肺癌亦居前列。 支氣管擴(kuò)張* 肺結(jié)核* 血液病支氣管肺癌* 肺炎* 鉤端螺旋體病支氣管內(nèi)膜結(jié)核 * 肺膿腫 * 流行性出血熱慢性支氣管炎 肺淤血或肺水腫*（包括二尖瓣狹窄）替代性月經(jīng)支氣管腺瘤 肺梗死 肺出血-腎炎綜合征結(jié)核性支氣管擴(kuò)張 右中葉綜合癥 非特異物支氣管炎癥 肺轉(zhuǎn)移癌支氣管靜脈曲張 塵肺 肺寄生蟲(chóng)病 肺間質(zhì)纖維化 特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥 肺結(jié)核大咯血的發(fā)病機(jī)制 主要因肺小血管損傷、結(jié)核空洞內(nèi)血管破裂、硬結(jié)鈣化的結(jié)核病灶機(jī)械性損傷或結(jié)核性支氣管擴(kuò)張所致 咯血的定義咯血是指喉以下的氣管、支氣管、肺組織的出血經(jīng)口咯出，歡迎點(diǎn)擊下載大咯血的急救與護(hù)理措施PPT課件哦。

大咯血治療原則PPT：這是一個(gè)關(guān)于大咯血治療原則PPT，這個(gè)ppt包含了咯血定義，咯血臨床分類(lèi)，常見(jiàn)病因與分類(lèi)，按解剖部位分類(lèi)，按病原學(xué)分類(lèi)，發(fā)病機(jī)理，咯血的診斷思路，大咯血診斷及鑒別診斷等內(nèi)容，通常大咯血是指：1次咯血量超過(guò)100ml，或24h內(nèi)咯血量超過(guò)600ml以上者。需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)咯血患者病情嚴(yán)重程度的判斷，不要過(guò)分拘泥于咯血量的多少，而應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的一般情況，包括營(yíng)養(yǎng)狀況、面色、脈搏、呼吸、血壓以及有否發(fā)紺等，進(jìn)行綜合判斷。對(duì)那些久病體衰或年邁咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成患者窒息死亡，故對(duì)這類(lèi)患者亦應(yīng)按照大咯血的救治原則進(jìn)行救治，歡迎點(diǎn)擊下載大咯血治療原則PPT哦。