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- 素材格式:
- .ppt
- 素材上傳:
- ppt
- 上傳時間:
- 2017-09-04
- 素材編號:
- 60525
- 素材類別:
- 疾病PPT
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素材預(yù)覽
這是一個關(guān)于百草枯中毒癥狀PPT課件,這個ppt包含了背景,中毒的診斷,口服患者的現(xiàn)場緊急處理,醫(yī)院緊急救助措施,對長時間激烈嘔吐者可采取以下措施,實驗室檢測,臨床表現(xiàn)與分型等內(nèi)容。1962年市場上開始百草枯產(chǎn)品,百草枯是世界除草劑市場上第二大滅草劑,已在100多個國家登記注冊使用。百草枯是速效觸草型除草劑,噴灑后能夠很快發(fā)揮作用,接觸土壤后迅速失活。在土壤無殘留。正常使用情況下對野生動物和環(huán)境無危害。正確的使用對噴灑作業(yè)人員的健康無不良影響。背景:在發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家,百草枯被廣泛的在多種作物上使用,促進(jìn)了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的提高。使用這種除草劑可減少耕種作業(yè),有助于防止土壤被侵蝕,保持土壤濕度,有利于促進(jìn)無需消耗時間和能量的‘免耕農(nóng)業(yè)’或‘直播農(nóng)業(yè)’開展,歡迎點擊下載百草枯中毒癥狀PPT課件哦。
百草枯中毒癥狀PPT課件是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.
百草枯中毒
臨床處理
背景
二十世紀(jì)五十年代末百草枯的除草作用首次被發(fā)現(xiàn)
1962年市場上開始百草枯產(chǎn)品
百草枯是世界除草劑市場上第二大滅草劑,已在100多個國家登記注冊使用。
百草枯是速效觸草型除草劑,噴灑后能夠很快發(fā)揮作用,接觸土壤后迅速失活。在土壤無殘留。正常使用情況下對野生動物和環(huán)境無危害。正確的使用對噴灑作業(yè)人員的健康無不良影響。
背景
在發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家,百草枯被廣泛的在多種作物上使用,促進(jìn)了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的提高。
使用這種除草劑可減少耕種作業(yè),有助于防止土壤被侵蝕,保持土壤濕度,有利于促進(jìn)無需消耗時間和能量的‘免耕農(nóng)業(yè)’或‘直播農(nóng)業(yè)’開展
下列情況,所接觸的百草枯不一定引起嚴(yán)重危害:
食用了噴灑過百草枯稀釋液的植物
服用了噴灑了百草枯的土壤
誤服了一口噴霧器噴出的百草枯
中毒的診斷
臨床上依據(jù)下列證據(jù)作出迅速判斷:
百草枯服用史----患者本人或其他知情人的描述
百草枯服用的證據(jù)(自殺的遺書.空的百草枯包裝或殘留物;其中克無蹤有特殊氣味和顏色)
臨床征象,嘔吐.粘膜紅腫.疼痛.糜爛或潰瘍形成(一般于口服后數(shù)小時出現(xiàn))。特別是克無蹤可出現(xiàn)強(qiáng)烈嘔吐。
口服患者的現(xiàn)場緊急處理
立即采取下列措施:
活性炭---成人100克,兒童每公斤體重2克,配成百分之二十混懸液口服或通過胃管灌入。
漂白土---配成百分之十五的溶液,成人1升.兒童公斤體重15毫升口服。
使用甘露醇(200-250毫升).硫酸鎂(30-50克)等瀉藥
口服患者的現(xiàn)場緊急處理
盡快將其送醫(yī)院處理
到就近醫(yī)院
到農(nóng)藥供應(yīng)商處或通過電話向中毒控制中心索取漂白土
醫(yī)院緊急救助措施
檢查生命體征,呼吸.循環(huán).神經(jīng)系統(tǒng)狀況;
檢查口周. 口腔內(nèi). 咽部,是否有變色. 潰破. 出血,是否有殘留物。
保持呼吸道通暢,確保呼吸. 循環(huán)功能通暢;
用棉簽和清水清除口腔內(nèi)的殘留物。
對長時間激烈嘔吐者可采取以下措施:
應(yīng)用5-羥色胺拮抗劑;蚍脏玎侯愔雇聞,如甲哌氯丙嗪。
不要使用胃復(fù)安等多巴胺拮抗劑,因此類藥物可減弱多巴胺對腎功能的恢復(fù)作用。
吸附劑
活性炭---成人100克,兒童每公斤體重2克,配成糊狀或混懸液;或應(yīng)用漂白土---配成百分之15的溶液。成人1升;兒童每公斤體重15毫升。
吸附劑可直接口服或通過胃管灌入。
同時使用甘露醇. 硫酸鎂等瀉藥。
保持水電解質(zhì)平衡
補(bǔ)液 口服或靜脈補(bǔ)液,保持足夠的腎臟灌流量,以便使 百草枯的清除處于最佳狀態(tài);
補(bǔ)充電解質(zhì),保持水電解質(zhì)和酸堿平衡。
除非出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧表現(xiàn),否則不建議吸氧。
實驗室檢測
百草枯定性分析
盡快對尿進(jìn)行現(xiàn)場測定;
尿檢測為陰性時可于攝入6小時再測定,如仍為 陰性則出現(xiàn)嚴(yán)重中毒的可能性較小。
血清百草枯定量分析
判斷病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后。
所采樣本必須是患者攝入百草枯4個小時后的血樣。
樣本保存在塑料試管內(nèi),不可用玻璃試管。
可向就近的實驗室聯(lián)系檢測。
詳細(xì)測定方法見‘分析技術(shù)’。
臨床表現(xiàn)與分型
中到重型:攝入百草枯的量達(dá)到公斤體重20-40毫克(如50公斤體重的人攝入百分之20濃度的藥液5-10毫升)
服用后立即嘔吐,數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)腹瀉,腹痛,口和喉部潰瘍;
1-4天內(nèi)可出現(xiàn)腎功衰竭,肝損傷改變,低血壓和心動過速;
1-2星期內(nèi)出現(xiàn)咳嗽,咯血,胸腔積液;
隨著肺纖維化加重,肺功能逐漸惡化;
部分患者可存活,但多數(shù)患者2-3周內(nèi)死于呼吸衰竭。
臨床表現(xiàn)與分型
爆發(fā)型:攝入百草枯的量超過公斤體重40毫克(20毫升),病死率非常高
數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)腹瀉,腹痛,肝腎功能衰竭。
口腔喉部潰瘍,胰腺炎,中毒性肌炎,昏迷,抽搐等。
1-4天內(nèi)多數(shù)死于MODS.
治療措施
早期處理
補(bǔ)液—腎臟是百草枯排出的主要器官,所以應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測腎功能狀況,使其保持在一個良好的狀態(tài)。
止痛劑使用—因口腔 食道和胃的腐蝕性損傷可引起激烈疼痛,可使用強(qiáng)的止痛藥物,如嗎啡等。
對口腔潰瘍和感染的處理。
對有口咽部,食道損傷征象的患者要禁食。
除非出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧,要避免使用氧氣;必須用時,盡量低濃度,低流量,短時間應(yīng)用;禁用高壓氧。(氧氣能夠增強(qiáng)百草枯的毒性)
支持對癥治療
止痛
給予鎮(zhèn)靜劑
應(yīng)用普通止痛劑或強(qiáng)止痛劑
防治繼發(fā)感染
根據(jù)臨床表現(xiàn)選用適當(dāng)抗生素
糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
早期 足量 短療程
(地米20-60毫克每天,3-5天。以后可換成強(qiáng)的松10毫克 PO BID)
血液凈化治療
血液透析或血液灌流
盡早開始血液凈化,爭取12小時內(nèi)應(yīng)用
血液灌流效果更為確切
可重復(fù)灌流
是否使用血液灌流,需考慮以下因素:
患者服用了近致死量的百草枯;或者有百分之20-70的生存希望,及在攝入數(shù)小時內(nèi),這種情況下使用血液灌流對病情的恢復(fù)有幫組。
中毒晚期應(yīng)用血液灌流無效。
其他方式接觸百草枯的情況
皮膚接觸
按正確的使用方法,百草枯不會對皮膚產(chǎn)生不良作用
一般情況下,完整的皮膚能夠有效的阻止百草枯的吸收。
皮膚接觸引起的局部作用
接觸濃縮液可引起皮膚的刺激,燒灼,1-3天后逐漸出現(xiàn)皮膚燒傷的典型表現(xiàn)。
短暫接觸稀釋的百草枯可以引起皮膚紅斑;
手直接接觸百草枯濃縮液可引起指甲損傷,脫色(多表現(xiàn)為白斑點)或整體脫落。
一般情況下指甲脫落后可再生
皮膚接觸引起的全身表現(xiàn)
下列情況可引起全身中毒表現(xiàn):
長時間接觸,例如,穿被百草枯污染未清洗的衣服;使用漏的背背式噴霧器;穿被噴灑藥物時污染的衣服;
陰囊或會陰部被污染;
破損皮膚大量接觸;
大面積皮膚接觸濃縮液,即使得到及時沖洗。
皮膚接觸中毒的預(yù)防和治療
盡快脫去污染的衣服,用肥皂清洗并用大量清水徹底沖洗,去除沾染的百草枯;
清洗時避免皮膚的磨損
皮膚被百草枯濃溶液污染后要注意每天護(hù)理受刺激 損傷的部位(化學(xué)性燒傷1-3天內(nèi)可以加重)
對可疑有全身中毒表現(xiàn)者,要測定尿中百草枯,可疑排除全身吸收的可能。
現(xiàn)仍無通過皮膚吸收致血漿濃度增高程度和接觸時間之間關(guān)系的研究,但接觸24小時后尿中仍為陰性,則全身中毒可能性不大。如果尿測定為陽性或有仍何全身中毒表現(xiàn)者,則要測定血中百草枯的量,并按上文提到的方法處理。
眼接觸的表現(xiàn)
稀釋過的百草枯
刺痛可持續(xù)一段時間,但不會引起眼部損害
百草枯濃縮液
能夠引起角膜和結(jié)膜上皮細(xì)胞嚴(yán)重的炎性改變,24小時后逐漸加重;
熒光染色可發(fā)現(xiàn)角膜損害;
引起角膜 結(jié)膜上皮細(xì)胞缺失,甚至出現(xiàn)繼發(fā)感染造成的虹膜炎,最終造成角膜瘢痕殘留;
角膜水腫所造成的視物不清 可持續(xù)3-4周
眼接觸百草枯后的處理
立即用清水或鹽水沖洗眼睛15分鐘以上
局部應(yīng)用抗菌藥物,防止繼發(fā)感染
對濃縮液濺入眼中的患者,應(yīng)24小時后復(fù)查
請眼科醫(yī)生會診
呼吸道接觸后的處理
對無鼻出血者無需特殊處理
因肺不是百草枯吸收的主要途徑,且噴霧百草枯不揮發(fā),所以不必進(jìn)行尿百草枯測定。
百草枯中毒癥狀PPT幻燈片:這是一個關(guān)于百草枯中毒癥狀PPT幻燈片,這個ppt包含了病史匯報,護(hù)理查體,護(hù)理診斷,護(hù)理措施等內(nèi)容,護(hù)理措施:1.由于長期血液灌流治療,每次使用肝素沖管應(yīng)盡量減少用量。2.盡量減少不必要的穿刺和注射,拔針后局部按壓5min以上。3.正確執(zhí)行醫(yī)囑,避免使用使血小板減少或抑制其功能的藥物。長期使用糖皮質(zhì)激素會引起身體外形變化、胃腸道反應(yīng)或出血、誘發(fā)感染等,應(yīng)注意觀察和預(yù)防。4.在治療過程中注意觀察病人的出血狀況,定期監(jiān)測各項實驗室指標(biāo),如PT或APTT,歡迎點擊下載百草枯中毒癥狀PPT幻燈片哦。
百草枯中毒癥狀PPT作品:這是一個關(guān)于百草枯中毒癥狀PPT作品,這個ppt包含了百草枯的理化性質(zhì),吸收與排泄,百草枯的毒性,百草枯中毒機(jī)理,百草枯中毒臨床表現(xiàn),百草枯中毒的輔助檢查表現(xiàn)等內(nèi)容。百草枯可經(jīng)完整皮膚、呼吸道和消化道吸收,但吸收并不完全,吸收后隨血液分布至全身各組織器官,但肺中含量甚高,常大于血中含量的十至數(shù)十倍。在體內(nèi)很少降解,常以完整的原形物隨尿、糞排出。據(jù)報道,中毒后90min血漿濃度最高,24小時后可下降50%,持續(xù)時間與吸收量有關(guān),一般持續(xù)3-5天,血濃度高者持續(xù)時間更長。吸收與排泄 百草枯為20-50%的水溶液,可經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道進(jìn)入體內(nèi)。人類主要由于誤服或自殺口服引起中毒,致死量為5-10ml。一般中毒后5天左右,即可出現(xiàn)口腔和食道潰瘍。中毒后5-8天,可出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭?诜30mg/kg以上,可在48h出現(xiàn)肺水腫及咳血等呼吸道癥狀,歡迎點擊下載百草枯中毒癥狀PPT作品哦。
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