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慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理 學(xué)習(xí)目標(biāo) 專業(yè)能力目標(biāo) 1.能對(duì)慢阻肺病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)嵤┱�體護(hù)理。 2.教會(huì)病人呼吸功能鍛煉的方法 3.獨(dú)立實(shí)施慢阻肺病人的健康教育 方法能力目標(biāo) 1.有學(xué)習(xí)、嘗試臨床護(hù)理新理論的創(chuàng)新意識(shí)。 2.具有自主學(xué)習(xí)的能力 社會(huì)能力目標(biāo) 1. 初步養(yǎng)成自覺地關(guān)心、愛護(hù)、尊重護(hù)理對(duì)象，全心全意為護(hù)理對(duì)象服務(wù)的觀念與行為意識(shí)。 2. 具有協(xié)作精神。 3.養(yǎng)成自覺按照護(hù)理程序工作的觀念和認(rèn)真、熱情、主動(dòng)地執(zhí)行護(hù)理措施的工作意識(shí)。 案例資料 情景一 張保法，男，58歲，1949年6月出生，籍貫山東省陽(yáng)谷縣，漢族，小學(xué)教師，已婚，高中畢業(yè)，無宗教信仰，通訊地址山東省陽(yáng)谷縣大張鄉(xiāng)張家村50號(hào)，聯(lián)系人是他的女兒張小華，聯(lián)系方式135****7892，自費(fèi)醫(yī)療。 患者咳嗽、咳痰、喘息10年，加重3天，醫(yī)療診斷“慢性阻塞性肺疾病，急性加重期”，作為一般患者由女兒陪伴入院。 入院后已提供了初步護(hù)理。T37.8℃，P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。請(qǐng)你們對(duì)張先生進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估狀況對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。 情景一 護(hù)理評(píng)估 復(fù)習(xí)護(hù)理評(píng)估的一般內(nèi)容 1.一般資料 2.健康史 3.身體評(píng)估 4.輔助檢查 情景一 護(hù)理評(píng)估 情景一 護(hù)理評(píng)估 情景一 護(hù)理評(píng)估 情景一 護(hù)理評(píng)估 情景一 護(hù)理評(píng)估 張保法的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容 1.一般資料 2.健康史 3.身體評(píng)估 4.輔助檢查 情景一 護(hù)理評(píng)估 張保法的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容 1.一般資料 張保法，男，58歲，1949年6月出生，籍貫山東省陽(yáng)谷縣，漢族，小學(xué)教師，已婚，高中畢業(yè)，無宗教信仰，通訊地址山東省陽(yáng)谷縣大張鄉(xiāng)張家村50號(hào)，聯(lián)系人是他的女兒張小華，聯(lián)系方式135****7892，自費(fèi)醫(yī)療。 醫(yī)療診斷是慢性阻塞性肺疾病，急性加重期。 情景一 護(hù)理評(píng)估 張保法的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容 2.健康史 （1）主訴 （2）現(xiàn)病史 （3）目前用藥情況 （4）日常生活狀況 （5）心理社會(huì)狀況 （6）健康促進(jìn)狀況 （7）既往健康史 （8）性/生殖狀況 情景一 護(hù)理評(píng)估 張保法的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容 2.健康史 （1）主訴： 咳嗽、咳痰、喘息10年， 加重3天 （2）現(xiàn)病史： 10年前現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息 3天前因受涼加重 痰液膿性、多、稠，不易咳出 呼吸費(fèi)力 情景一 護(hù)理評(píng)估 張保法的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容 （3）目前用藥情況：未用藥物 （4）日常生活狀況： 飲食正常 吸煙30年 大小便正常 勞累時(shí)氣促不適 生活自理狀況不受影響 情景一 護(hù)理評(píng)估 張保法的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容 （5）心理社會(huì)狀況： 感覺知覺正常 認(rèn)為自己的病不嚴(yán)重 對(duì)所患疾病的特點(diǎn)和治療計(jì)劃不太清楚 女兒尚不會(huì)對(duì)父親進(jìn)行胸部叩擊 情景一 護(hù)理評(píng)估 張保法的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容 （6）健康促進(jìn)狀況： 對(duì)自己身體狀況的認(rèn)識(shí)不足 從未進(jìn)行過健康查體 對(duì)深呼吸有效咳嗽和呼吸肌功能鍛煉不了解 （7）既往健康史：無起他病史和過敏史。 （8）性/生殖狀況：未了解 情景一 護(hù)理評(píng)估 張保法的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容 3.身體評(píng)估 T37.8℃，P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg 呼吸淺快，桶狀胸，叩診過清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，散在干、濕羅音 心率80次/分，律齊 腹軟 情景一 護(hù)理評(píng)估 張保法的護(hù)理評(píng)估主要內(nèi)容 情景一 張保法目前存在的護(hù)理診斷 1.清理呼吸道無效 與痰液粘稠、排痰不暢、不會(huì)有效咳嗽有關(guān)。 2.氣體交換受損 與肺組織彈性降低、通氣功能障礙、殘氣量增加有關(guān)。 3.活動(dòng)無耐力 與小氣道阻塞、慢性肺功能受損有關(guān)。 4.體溫過高 與呼吸系統(tǒng)感染有關(guān)。 5.有處理治療計(jì)劃不當(dāng)／無效的危險(xiǎn) 與對(duì)疾病嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)病情、病因、治療等知識(shí)缺乏有關(guān)。 6.潛在并發(fā)癥：低氧血癥、酸堿平衡失調(diào)、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸 情景一 對(duì)張保法的護(hù)理目標(biāo) 1.本次護(hù)理活動(dòng)結(jié)束后: ①病人會(huì)進(jìn)行深呼吸有效咳嗽 ②病人表示能夠多飲水 ③親屬會(huì)進(jìn)行胸部叩擊 ④病人排痰較前順利，呼吸較前通暢 情景一 給張保法提供的主要護(hù)理措施 1.目前給患者主要提供以下護(hù)理措施 （1）協(xié)助病人取舒適的體位，如半臥位。 （2）指導(dǎo)病人深呼吸、有效咳嗽和正確排痰。 （3）給病人進(jìn)行胸部叩擊。 （4）教會(huì)親屬進(jìn)行胸部叩擊。 （5）鼓勵(lì)病人適當(dāng)多飲水。 （6）鼓勵(lì)病人停止吸煙。 （7）進(jìn)行病情觀察:咳嗽、咳痰、喘息、生命體征、肺部體征的變化。 2.病情緩解后，再向病人講解慢阻肺的有關(guān)知識(shí)和技能 情景一 給張保法提供的主要護(hù)理措施 情景一 對(duì)張保法護(hù)理效果的評(píng)價(jià)（自評(píng)和教師評(píng)價(jià)） 本次護(hù)理活動(dòng)結(jié)束后： 評(píng)價(jià)病人能否進(jìn)行深呼吸有效咳嗽； 親屬是否會(huì)進(jìn)行胸部叩擊； 排痰是否較前順利； 呼吸是否較前通暢。 案例資料 情景二 患者經(jīng)控制感染、解痙平喘、祛痰等治療和護(hù)理，病情緩解，咳嗽、咳痰消失，氣短減輕。護(hù)士巡視病房，請(qǐng)根據(jù)患者的具體情況提供相應(yīng)的健康教育。 情景二 給張保法提供的主要護(hù)理措施 1.向病人講解慢阻肺的主要臨床表現(xiàn)，發(fā)生發(fā)展過程和原因，并發(fā)癥，治療經(jīng)過 2.強(qiáng)調(diào)慢阻肺可預(yù)防可治療 3.向病人強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性，鼓勵(lì)病人一定要戒煙 4.告知病人要進(jìn)行合理的飲食 5.告知病人預(yù)防病情加重的有關(guān)措施 6.教會(huì)病人呼吸肌功能鍛煉的方法 7. 告知病人定期進(jìn)行肺功能檢測(cè) 8.指導(dǎo)親屬提供家庭支持 情景二 給張保法提供的主要護(hù)理措施 情景二 對(duì)張保法護(hù)理效果的評(píng)價(jià)（自評(píng)和教師評(píng)價(jià)） ①病人能否敘述引起慢阻肺加重的因素 ②病人能否敘述慢阻肺的發(fā)展和并發(fā)癥 ③病人能否說出合理的飲食原則，避免吃引起便秘和產(chǎn)氣的食物，少食多餐等 ④病人能否說出預(yù)防病情加重的有關(guān)措施，如戒煙、預(yù)防呼吸道感染、加強(qiáng)體育鍛煉和呼吸肌功能鍛煉等 ⑤病人能否掌握呼吸肌功能鍛煉方法 能力拓展實(shí)訓(xùn)題 1.指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病病人學(xué)習(xí)縮唇呼吸時(shí)，應(yīng)糾正病人出現(xiàn)的錯(cuò)誤動(dòng)作是 A．經(jīng)鼻腔緩慢地吸氣 B．短暫屏氣 C．口唇縮攏緩慢呼氣 D．呼吸之比為1：2 E．避免大口吸氣或屏氣 2.蘇先生，77歲，吸煙50年，患慢性支氣管炎20年，慢性阻塞性肺氣腫5年，每年冬天，都有急性發(fā)作。近日由于天氣突變，咳嗽加重，咳大量膿性粘痰。體溫37.5℃，氣促，聽診可聞痰鳴音，伴喘息。此時(shí)病人最主要的護(hù)理問題是 A．清理呼吸道無效 B．氣體交換受損 C．體溫過高 D．低效性呼吸形態(tài) E．活動(dòng)無耐力 3.汪女士，61歲，患慢性阻塞性肺氣腫，經(jīng)治療后緩解，肺功能逐漸恢復(fù)。此時(shí)護(hù)士為其選擇改善肺功能的最佳方法是 A．有效咳嗽 B．胸部理療 C．霧化吸入 D．縮唇腹式呼吸 E．氧療 能力拓展實(shí)訓(xùn)題 （4～6題基于以下病例） 李先生，52歲，吸煙30年，咳嗽、咳痰12年，進(jìn)行性呼吸困難3年。近3天因急性上感，咳膿痰，收入院。體檢：體溫37．8℃，神志恍惚、晝睡夜醒；氣促，不能平臥；痰色黃、粘稠、不易咳出。血?dú)夥治鍪荆篜aO2 56mmHg，PaCO267mmHg。 4.根據(jù)臨床征象，病人可能出現(xiàn)了 A．電解質(zhì)紊亂 B．呼吸性酸中毒 C．腦疝先兆 D．肺性腦病 E．自發(fā)性氣胸 5.護(hù)士確定護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)除外 A．氣體交換受損 B．活動(dòng)無耐力 C．體溫過高 D．清理呼吸道無效 E．體液過多 6.氧療時(shí)，給氧濃度和氧流量應(yīng)為 A．29％，2L／min B．33％，3L／min C． 37％，4L／min D．41％，5L／min E．45％，6L／minq19紅軟基地

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