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觸電急救 。 db 國家注冊(cè)安全工程師 前 言 隨著人類文明的發(fā)展，電力在企業(yè)生產(chǎn)中的使用越來越廣泛，特別是近期國內(nèi)環(huán)保壓力劇增，作為清潔能源的電能更是凸顯其價(jià)值。但是，在為人類服務(wù)的同時(shí)， 電能的意外釋放也對(duì)人身造成了傷害，其中最主要的傷害類型就是觸電傷害。本節(jié)就與大家共同學(xué)習(xí)一下發(fā)生觸電傷害后一些急救的處理方法和知識(shí)。 目 錄 一、觸電急救的基本原則　　 二、常見的幾種觸電方式　　 三、脫離電源的方法　　 四、傷員脫離電源后的處理 　　 五、搶救過程中的再判定 一、觸電急救的基本原則 1 迅速脫離電源　　 2 就地進(jìn)行搶救　　 3 準(zhǔn)確救治　 4 救治要堅(jiān)持到醫(yī)護(hù)到來 觸電后1分鐘內(nèi)搶救90%能救活，1—4分鐘內(nèi)搶救，60%能救活，超過10分鐘獲救幾率就很小了。 二、常見的幾種觸電方式 1 單相觸電 　　 2 兩相觸電 　　 3 跨步電壓與接觸電壓觸電 　　 4 感應(yīng)電壓觸電 　　 5 雷擊觸電 二、常見的幾種觸電方式 2毫安以下的電流通過人體，僅產(chǎn)生麻感，對(duì)機(jī)體影響不大。8－12毫安電流通過人體，肌肉自動(dòng)收縮，身體�？勺詣�(dòng)脫離電源對(duì)身體損害不大。但超過20毫安即可導(dǎo)致接觸部位皮膚灼傷，皮下組織也可因此碳化。25毫安以上的電流即可引起心室纖維性顫抖、導(dǎo)致循環(huán)停頓而死亡。 三、脫離電源的方法 1、脫離電源的方法（低壓） 拉（開關(guān)） 切（斷電源線） 挑（開導(dǎo)線） 拽（觸電者） 墊（救護(hù)者站在木板或絕緣墊上） 三、脫離電源的方法 2、脫離電源的方法（高壓） 通知供電部門拉閘停電 拉開高壓斷路器或用絕緣操作桿拉開高壓跌落熔斷器 拋掛裸金屬軟導(dǎo)線，人為造成短路，拋擲者要防止跨步電壓和電弧傷人 三、脫離電源的方法 3、脫離電源注意事項(xiàng) a觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。 　　　　　　 b如觸電者處于高處，觸脫電源后會(huì)自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。 c觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確認(rèn)線路無電，救護(hù)人員不能接近斷線點(diǎn)8～10米 范圍內(nèi)，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至 8～10米以外后立即開始觸電急救。 d如在夜間，需設(shè)置臨時(shí)照明。 　　　　 四、 傷員脫離電源后的處理 1 觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。 　　 2 觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用 5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部。 　　 3 需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。 　　 四、 傷員脫離電源后的處理 4 呼吸、心跳情況的判定： 　　 a將耳貼近傷者的口鼻，頭部偏向觸電人胸部，看胸部有無起伏，聽有無呼氣聲，試一試有無氣體排出；　 b若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。 c觸摸一側(cè)頸動(dòng)脈脈搏，不能用力過大。 d整個(gè)檢查時(shí)間不要超過10秒。 四、 傷員脫離電源后的處理 5 觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，就地?fù)尵取?a.通暢氣道；b.口對(duì)口人工呼吸；c.胸外按壓(人工循環(huán))。 四、 傷員脫離電源后的處理 通暢氣道　 a觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢解開傷者身上所有束縛呼吸暢通的衣物，將傷者側(cè)身，清除口中異物；操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 　 b 通暢氣道可采用壓頭抬頦法，使傷者頭后仰。一只手放在前額，另一只手將其下頜骨向上抬起，將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。 四、 傷員脫離電源后的處理 口對(duì)口人工呼吸　　 a 保持傷員氣道通暢，救護(hù)人員用手指捏住傷員兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔。與傷員口對(duì)口緊合.吹氣時(shí)不能漏氣。兩次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，讓體內(nèi)氣流排出，吹2秒放3秒。 b 吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作，否則無效。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。 　　 四、傷員脫離電源后的處理 胸外按壓 正確的按壓位置：右手的食指和中指并攏，沿傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)，食指平放在胸骨下部；左手掌根緊貼右手食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。 四、 傷員脫離電源后的處理 正確的按壓姿勢(shì)：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員兩臂垂直，肘關(guān)節(jié)不屈，兩手相疊，手指向前翹起并不觸及胸壁，的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直下壓。 　　 四、 傷員脫離電源后的處理 操作頻率：胸外按壓力度不能過大過小，要以均勻節(jié)奏不間斷進(jìn)行，每分鐘100次左右，按壓深度3—5厘米；胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，每吹兩口氣，按壓30次，進(jìn)行五個(gè)循環(huán)共150次。 五、搶救過程中的再判定 1 按壓吹氣 1分鐘后，應(yīng)用看、聽、試方法在 5～7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 　　 2 若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行 2 次口對(duì)口人工呼吸，接著每 5秒吹氣一次(即每分鐘 12 次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。 　　 3 在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過5～7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。 本次課程結(jié)束，謝謝大家65P紅軟基地

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