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觸電救援ppt下載

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素材格式:
.ppt
素材上傳:
chenrong
上傳時間:
2018-07-23
素材編號:
203249
素材類別:
課件PPT

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觸電救援ppt

這是觸電救援ppt,包括了為什么要普及應(yīng)急救援知識,普及應(yīng)急救援知識的重要性,現(xiàn)場急救的重要性 為什么稱為“黃金4分鐘”等內(nèi)容,歡迎點擊下載。

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培訓(xùn)講座內(nèi)容5I8紅軟基地
一、為什么要普及應(yīng)急救援知識5I8紅軟基地
二 、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的步驟和方法5I8紅軟基地
三、現(xiàn)場模型操作演示及培訓(xùn)5I8紅軟基地
(一)為什么要普及應(yīng)急救援知識 5I8紅軟基地
有90%呼吸、心跳驟停的猝死病例發(fā)生在醫(yī)院以外。5I8紅軟基地
在我國,從撥打急救電話到急救車到達(dá)現(xiàn)場,平均需要20分鐘左右的時間。5I8紅軟基地
而現(xiàn)場的黃金搶救時間只有短短的4分鐘,這就是急救中常說的“黃金4分鐘”。5I8紅軟基地
每耽誤一分鐘,病人的生存率就會有很大降低,死亡率就會直線上升。 5I8紅軟基地
普及應(yīng)急救援知識的重要性5I8紅軟基地
突發(fā)重癥的事每天都有發(fā)生,但是結(jié)果往往不同,這在很大程度上取決于現(xiàn)場非專業(yè)人員所采取的急救措施。第一目擊者如果能迅速對病人實施正確有效的急救方法,患者搶救的成功率就高。5I8紅軟基地
現(xiàn)場急救的重要性 為什么稱為“黃金4分鐘”5I8紅軟基地
原因:腦細(xì)胞對缺氧十分敏感,心搏停止10-20秒即可發(fā)生昏厥或抽搐,60秒后瞳孔散大,呼吸停止;5I8紅軟基地
一般在心跳停止4-6min后大腦細(xì)胞即可發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害,甚至發(fā)生不可逆損害。因此現(xiàn)場急救必須爭分奪秒。應(yīng)當(dāng)盡可能多的人接受心肺復(fù)蘇的普及訓(xùn)練。5I8紅軟基地
基  本  要  求5I8紅軟基地
1 緊急救護(hù)要爭分奪秒,就地?fù)尵,動作迅速,果斷,方法正確,有效。5I8紅軟基地
2 要認(rèn)真觀察傷員全身情況,發(fā)現(xiàn)呼吸,心跳停止時,應(yīng)立即在現(xiàn)場用心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵,以支持呼吸和循環(huán)。5I8紅軟基地
3 在現(xiàn)場緊急救護(hù)的同時,應(yīng)立即與急救中心或附近醫(yī)院取得聯(lián)系,請求給予進(jìn)一步救治的指導(dǎo)與幫助,在醫(yī)務(wù)人員未到達(dá)前,不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救,不能僅根據(jù)傷員沒有呼吸與脈搏就擅自判定傷員死亡,放棄搶救,更不能放棄現(xiàn)場急救而直送醫(yī)院,觸電傷員死亡診斷只能由醫(yī)生作出。5I8紅軟基地
4 現(xiàn)場緊急救護(hù)時,應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場并做好緊急救護(hù)現(xiàn)場記錄,現(xiàn)場急救結(jié)束后,應(yīng)將記錄與小結(jié)移交企業(yè)主管部門存檔。5I8紅軟基地
觸  電  急  救5I8紅軟基地
一、 傷員脫離電源的處理5I8紅軟基地
(1)觸電急救首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好,因為電流作用時間越長,對人體傷害就越重。5I8紅軟基地
(2)脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)或其他斷路設(shè)備斷開,或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離,在脫離電源前,救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員以免救護(hù)者同時觸電,如觸電者處于高處,應(yīng)采取相應(yīng)措施,防止該傷員脫離電源后自高處墜落形成復(fù)合傷。5I8紅軟基地
傷員脫離電源的處理5I8紅軟基地
(3)觸電者觸及低壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源開關(guān),拔除電源插頭等,或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者,也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開(切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀),還可戴絕緣手套將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者,另外,救護(hù)人員可站在絕緣墊上或干木板上,為使觸電者與導(dǎo)電體解脫,在操作時最好用一只手進(jìn)行操作。5I8紅軟基地
    如果電流通過觸電者入地,并且觸電者緊握電線,可設(shè)法用干木板塞到其身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線弄斷,用鉗子剪斷電線最好要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上操作。5I8紅軟基地
傷員脫離電源的處理5I8紅軟基地
(4)觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套,穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者,救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保護(hù)自身與周圍帶電部分必要的安全距離。5I8紅軟基地
傷員脫離電源的處理5I8紅軟基地
  (5)如果觸電發(fā)生在架空線桿塔上,對低壓帶電線路,若能立即切斷線路電源,應(yīng)迅速切斷電源,或者由救護(hù)人員迅速登桿,束好自己的安全皮帶后,用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗,干燥的不導(dǎo)電物體絕緣物體將觸電者拉離電源;對高壓帶電線路且不可能迅速切斷電源開關(guān)的,可采用拋掛足夠截面積的適當(dāng)長度的金屬短路線的方法,使電源開頭跳閘,拋掛前,將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上,另一端系重物,在拋擲短路線時,應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。不論是在何級電壓線路上觸電,救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生從高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。5I8紅軟基地
傷員脫離電源的處理5I8紅軟基地
(6)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,要先確證線路是否無電,救護(hù)人在未做好完全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍以接近觸電者)前,不得接近以斷線點為中心的8--10M的范圍內(nèi),防止跨步電壓傷人,救護(hù)人員將觸電者脫離帶電導(dǎo)線后,應(yīng)迅速將其帶至8--10M以外再開始心肺復(fù)蘇急救,只有在確認(rèn)線路已經(jīng)無電時,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后,立即就地進(jìn)行急救。5I8紅軟基地
(7)救護(hù)觸電傷員切除電源時,有時會同時使照明失電,因此應(yīng)考慮事故照明,應(yīng)急燈等臨時照明,新的照明要符合使用場所的防火,防爆要求,但不能因此延誤切除電源和進(jìn)行急救。 5I8紅軟基地
傷員脫離電源后的處理5I8紅軟基地
二、傷員脫離電源后的處理5I8紅軟基地
(1)對神志清醒的觸電傷員,應(yīng)將其就地躺平,嚴(yán)密觀察呼吸,脈搏等生命指標(biāo),暫時不要讓其站立或走動。5I8紅軟基地
(2)對神志不清的觸電傷員,應(yīng)將其就地仰面躺平,且確保氣道通暢,并用5S時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否喪失意識,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。5I8紅軟基地
(3)對需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的傷員,在將其脫離電源后,應(yīng)立即就地迅速進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇搶救。5I8紅軟基地
傷員脫離電源后的處理5I8紅軟基地
(4)呼吸,心跳情況的判定,觸電傷員如意識喪失,應(yīng)在10S內(nèi)用看,聽,試的方法,判定傷員呼吸心跳情況,見下圖。A)看,看傷員的胸部,上腹部有無呼吸起伏動作。B)聽,用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。C)試,試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動,若采用看,聽,試方法發(fā)現(xiàn)傷員既無呼吸又無頸動脈搏動,可判定傷員呼吸心跳停止5I8紅軟基地
心肺復(fù)蘇技術(shù)5I8紅軟基地
三、心肺復(fù)蘇技術(shù)5I8紅軟基地
1、觸電傷員的呼吸、心跳均停止時,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇技術(shù)支持生命的三項基本措施,正確進(jìn)行就地?fù)尵龋ǎ?span style="display:none">5I8紅軟基地
A)通暢氣道;5I8紅軟基地
B)人工呼吸;5I8紅軟基地
C)胸外心臟按壓。5I8紅軟基地
通 暢 氣 道5I8紅軟基地
    2、通暢氣道。5I8紅軟基地
    A)觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道暢通,如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 B)通暢氣道可采用仰頭抬頦法,如圖所示。用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起(對頸部有損傷的患者不適用),兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下,這樣會使頭部抬高前傾,加重氣道阻塞,且使胸外按壓時流向腦部的血流減少,甚至消失。5I8紅軟基地
 人 工 呼 吸 5I8紅軟基地
判斷有無呼吸的方法:5I8紅軟基地
(1)用耳部貼近病人口鼻;(2)觀察病人胸部起伏;(3)用耳聽病人呼吸道氣流通過的聲音,(4)面部感覺病人有無氣體排出。5I8紅軟基地
人工呼吸方法:口對口、口對鼻5I8紅軟基地
 搶救者一手使患者頭后仰、口張開,另一手拇指和食指緊捏患者鼻孔,搶救者深吸氣后對患者口內(nèi)吹氣至患者胸部抬起;隨后開放鼻孔,使患者被動呼氣,這時可見胸部回縮。5I8紅軟基地
人 工 呼 吸5I8紅軟基地
3、口對口(鼻)人工呼吸(如圖所示),隔式人工呼吸及“S”形口咽吹氣管人工呼吸。5I8紅軟基地
人 工 呼 吸5I8紅軟基地
A)在保持傷員氣道通暢的同時,救護(hù)人員用放在傷員額上的手捏住傷員鼻翼,救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1—1.5S,在兩次吹氣后,試測頸動脈仍無搏動,即可判斷心跳已停止,此時要立即同時進(jìn)行胸外按壓,如有脈搏而無呼吸,則以每分鐘12次的速度進(jìn)行人工呼吸。5I8紅軟基地
B)除開始時大口吹氣兩次外,正?趯冢ū牵┤斯ず粑拇禋饬坎恍柽^大,以免引起胃膨脹,吹氣和放松時,要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作,吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正。5I8紅軟基地
C)觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻人工呼吸,口對鼻人工呼吸吹氣時,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。5I8紅軟基地
人 工 呼 吸5I8紅軟基地
D)如有條件的話,可用簡易呼吸面罩,呼吸隔膜或“S”形口咽吹氣管進(jìn)行隔式人工呼吸,以避免直接觸引起交叉感染。5I8紅軟基地
E)“S”形口咽吹氣管人工呼吸方法,見圖A4,將“S”形口咽吹氣管一端插入傷員口腔內(nèi),并將其舌頭壓在管下使托盤正好壓緊傷員的唇,密閉住傷員口部,然后捏住傷員鼻孔,向吹氣管內(nèi)吹氣。5I8紅軟基地
胸外心臟按壓5I8紅軟基地
4、胸外心臟按壓。5I8紅軟基地
(1)未進(jìn)行按壓前,先用拳的小魚際處適度捶擊傷員心前區(qū),捶擊1—2次后,如體表較大動脈的搏動仍未恢復(fù),則應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。5I8紅軟基地
(2)正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下:5I8紅軟基地
1)右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點;5I8紅軟基地
2)兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部;5I8紅軟基地
3)另一只手的掌根緊挨食指上緣,置于胸骨上,即為正確按壓位置,如圖所示;5I8紅軟基地
胸外心臟按壓5I8紅軟基地
(3)正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢:5I8紅軟基地
1)使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁,救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,將下面的手掌根部置于傷員胸骨中,下1/3交界處;5I8紅軟基地
2)搶救者位于患者一側(cè),把一手掌根部放在患者兩乳頭連線于胸骨交叉部。另一手掌根部重疊于該掌背,雙肘關(guān)節(jié)伸直,借助雙上肢和自身體重垂直下壓,使患者胸骨下沉約4至5厘米,然后迅速放松,使胸骨彈起(這時搶救者手掌要始終輕貼患者胸壁),如此反復(fù)。 5I8紅軟基地
3)壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁,按壓必須確保有效,按壓有效的樗是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。如圖:5I8紅軟基地
胸外心臟按壓5I8紅軟基地
(4)按壓操作頻率要求如下。5I8紅軟基地
1)胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行,每分鐘80--100次左右,每次按壓和放松的時間相等;5I8紅軟基地
2)胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進(jìn)行,其節(jié)奏為:單人搶救時,每按壓15次吹氣2次(15∶2),反復(fù)進(jìn)行,雙人搶救時,每按壓5次后由另一人吹氣一次(5∶1),反復(fù)進(jìn)行。5I8紅軟基地
(5)在按壓時,不能用力過大,因用力過大易發(fā)生肋骨,胸骨骨折,甚至引起所胸,血胸等并發(fā)癥,這是復(fù)蘇失敗的原因之一。5I8紅軟基地
(6)在搶救過程 中如操作者更換操作位置或由其他人員接替時,其搶救操作中斷時間不應(yīng)超過5S。5I8紅軟基地
心肺復(fù)蘇技術(shù)5I8紅軟基地
(7)頭部降溫。在現(xiàn)場搶救呼吸心跳恢復(fù)后,應(yīng)立即采用頭部降溫措施,如用冰帽,冰袋等,緊急情況下亦可用冰棍放在公務(wù)員頭部或用冷毛巾置于額部。5I8紅軟基地
(8)搶救過程中的再判定:5I8紅軟基地
1)按壓吹氣1MIN后(相當(dāng)于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環(huán)),應(yīng)用看,聽,試方法在5--7S時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。5I8紅軟基地
2)若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓而再進(jìn)行兩次口對口人工呼吸,接著每5S吹氣一次(即每分鐘12次),如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅持用心肺復(fù)蘇技術(shù)搶救。5I8紅軟基地
3)在搶救過程中,要每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定時間均不得超過5--7S,在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場搶救人員不得輕易放棄現(xiàn)場搶救。5I8紅軟基地
4)使用自動體外除顫器在搶救過程中,應(yīng)迅速,準(zhǔn)確地使用簡易自動體外心臟除顫器,以提高搶救的成功率的。5I8紅軟基地
傷員的移動與轉(zhuǎn)院5I8紅軟基地
(1)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行,不要為方便而衛(wèi)生隨意移動傷員,如確實需要移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30S。5I8紅軟基地
(2)移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板(見圖A7)外,還應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者應(yīng)繼續(xù)用心肺復(fù)蘇技術(shù)搶救,并做好保暖工作。5I8紅軟基地
(3)在轉(zhuǎn)送傷員去醫(yī)院前,應(yīng)充分利用通信手段,與有關(guān)醫(yī)院取得聯(lián)系,請求做好接收傷員的準(zhǔn)備,同對觸電傷員的其他合并傷,如骨折,體表出血等應(yīng)作相應(yīng)處理。5I8紅軟基地
時間就是生命5I8紅軟基地
心臟驟停的常見原因有:心臟病、電擊、淹溺、中毒及創(chuàng)傷等.5I8紅軟基地
心臟驟停的搶救必須在心臟驟停后4~6分鐘內(nèi)進(jìn)行,才可能有效。5I8紅軟基地
由此看來,迫切需要在全社會普及急救知識,讓更多的人了解現(xiàn)代急救理念,掌握基本的急救方法,讓整個急救過程不再出現(xiàn)空白,形成一個完整的“急救生存鏈”。 5I8紅軟基地
“生存鏈”由4個緊密相連的環(huán)組成   第1環(huán),稱早期急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)5I8紅軟基地
指“第一目擊者”在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)垂危病人,應(yīng)立即向?qū)I(yè)急救機(jī)構(gòu)或就近擔(dān)負(fù)院外急救任務(wù)的部門報告,以迅速派出救護(hù)力量并及時到達(dá)現(xiàn)場。 5I8紅軟基地
第2環(huán),稱早期心肺復(fù)蘇5I8紅軟基地
即使該城市、社區(qū)的急救網(wǎng)絡(luò)健全,救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場最快也需要4分鐘。這個被國外同行認(rèn)可的生命攸關(guān)的時間,是搶救取得成功的最佳時間。在專業(yè)急救人員尚未抵達(dá)時,現(xiàn)場人員的緊急醫(yī)學(xué)處理至關(guān)重要。 5I8紅軟基地
第3環(huán),稱早期心臟除顫5I8紅軟基地
實踐表明,早1分鐘實施心臟除顫,搶救成功率可提高8%~10%。如遲在15分鐘后實施,則搶救幾乎不能成功。自動體外除顫器,因簡便易學(xué),現(xiàn)已被推廣。美國前總統(tǒng)克林頓2000年5月在國會建議,公共場所應(yīng)配置自動體外除顫器并普及該技術(shù)。 5I8紅軟基地
第4環(huán),即早期生命支持5I8紅軟基地
指專業(yè)急救人員迅速到達(dá)現(xiàn)場,對病人實施心臟除顫、進(jìn)行有效通氣下的人工呼吸、應(yīng)用藥物等醫(yī)學(xué)處理。 只有環(huán)環(huán)相扣,才能完成生命的鏈接,轉(zhuǎn)危為安 。5I8紅軟基地
如何判斷心跳驟停5I8紅軟基地
心跳驟停判斷:主要根據(jù)三點:神志突然消失,自主呼吸停止,大動脈搏動消失。5I8紅軟基地
簡單總結(jié)為:一喊、二看、三摸。5I8紅軟基地
 即:喊一喊神志是否消失,5I8紅軟基地
  看一看自主呼吸有無停止,有無紫紺。5I8紅軟基地
  摸一摸大動脈搏動有無消失(非專業(yè)急    救人員不需要)5I8紅軟基地
除顫應(yīng)急替代方法5I8紅軟基地
心前區(qū)捶(叩)擊:如無除顫儀或沒到位,專家主張在胸外按壓前先予心前區(qū)捶擊代替除顫.5I8紅軟基地
方法是:從25-30cm高度向胸骨中下1/3交界處捶擊1-2次。心前區(qū)捶擊可產(chǎn)生20J能量有可能使室顫中止。5I8紅軟基地
現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作流程5I8紅軟基地
         判斷患者無反應(yīng)(一喊神志、二看呼吸)5I8紅軟基地
打急救電話- 開放氣道-檢查生命體征5I8紅軟基地
立即行心臟按壓/人工呼吸 (30:2)5I8紅軟基地
有條件時給電擊除顫一次5I8紅軟基地
連續(xù)做30:2的心肺復(fù)蘇直至專業(yè)急救人員到達(dá)。5I8紅軟基地
心肺復(fù)蘇有效指征5I8紅軟基地
1)可觸及(頸動脈、股動脈等)大動脈搏動,可測得血壓,血壓維持在60mmHg以上。5I8紅軟基地
2)面色、口唇、甲床及皮膚等由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤。5I8紅軟基地
3)散大瞳孔開始縮小,出現(xiàn)對光反射。5I8紅軟基地
其他還有:包括出現(xiàn)自主呼吸、吞咽動作、5I8紅軟基地
睫毛反射恢復(fù)、昏迷變淺及開始掙扎等。5I8紅軟基地
搶救注意事項5I8紅軟基地
1、人工呼吸和心臟按壓交替進(jìn)行5I8紅軟基地
2、操作次序:無論單人、雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救,胸外按壓與人工呼吸比均為30:2。即:每按壓心臟30次,連續(xù)吹氣二次!∽:原來為15:2 5I8紅軟基地
3、要有高質(zhì)量和有效的急救手段,強調(diào)不中斷、有力、快速地按壓。按壓后要使胸廓完全恢復(fù)到正常位置。按壓與放松時間大致相等。5I8紅軟基地
心肺復(fù)蘇注意事項5I8紅軟基地
4、每次人工呼吸時間為1s以上,并要見到吹氣時胸部起伏。5I8紅軟基地
5、按壓定位簡捷,兩乳頭連線中點。5I8紅軟基地
6、最大限度減少按壓中斷次數(shù)和時間。5I8紅軟基地
7、多人施救應(yīng)輪換進(jìn)行。5I8紅軟基地

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