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陰式全子宮切除術(shù) 陰式全子宮切除術(shù)是經(jīng)陰道進(jìn)行子宮或附件切除的一種手術(shù)。它不同與傳統(tǒng)的腹式子宮切除術(shù)，不必做腹部切口。術(shù)后患者起床活動(dòng)早·出現(xiàn)腸脹氣少·進(jìn)食早·住院時(shí)間短。這是一種手術(shù)效果好·副反應(yīng)及并發(fā)癥少·術(shù)后機(jī)體恢復(fù)快·易被患者接受的手術(shù)方式。 但是也具有術(shù)野狹窄·暴露困難·止血困難等缺點(diǎn)。難度相對(duì)較大，而掌握手術(shù)步驟及手術(shù)特點(diǎn)是保證手術(shù)順利進(jìn)行的至關(guān)條件。 子宮脫垂分度 Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。 輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。 重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見(jiàn)子宮 頸 Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。 輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。 重型：部分宮體脫出陰道口。 Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外 手術(shù)適應(yīng)癥 適用于Ⅱ度· Ⅲ度型且年齡較大無(wú)需考慮生育功能的患者 物品準(zhǔn)備 布類：布包.洞巾包.面盆包.中單 器械：婦科包.婦科特殊包 一次性物品： 20#刀片 手套若干付 腦科保護(hù)膜 吸引器一套 注射器（5和20ML各一付）電刀 凡士林（大） 16#導(dǎo)尿管 慕斯線（1#4#7#）腎上腺素1支 2-0可吸收線 麻醉方式 全麻或腰.硬聯(lián)合麻醉 手術(shù)體位 手術(shù)配合 消毒鋪巾： 碘伏依次消毒恥骨聯(lián)合·大腿上1/3內(nèi)側(cè)·肛門周圍及臀部·陰道。臀下墊一對(duì)折中單，手術(shù)區(qū)四周鋪無(wú)菌巾，雙腿上各鋪一中單，恥骨聯(lián)合鋪一中單，鋪洞巾。（紗布護(hù)肛門，腦科保護(hù)膜保護(hù)應(yīng)用） 手術(shù)配合 牽開(kāi)小陰唇，顯露術(shù)野 用有齒鑷，9*24角針將小陰唇縫合與大陰唇外側(cè)皮膚上，金屬導(dǎo)尿管排尿，遞彎盤盛尿 暴露陰道前后壁 遞陰道拉鉤拉開(kāi)陰道前后壁，兩把宮頸鉗夾住宮頸向外牽拉，暴露陰道前壁 腎上腺素生理鹽水注入膀胱和宮頸之間的筋膜以及子宮和直腸之間的筋膜，作水壓分離，同時(shí)起止血作用。 歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料 精品課件歡迎使用 歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料 精品課件歡迎使用pNc紅軟基地

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