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心理咨詢師專業(yè)成長(zhǎng)漫談 上杭一中傅建國(guó) 提綱 一、心理師基礎(chǔ)理論、心理學(xué)經(jīng)典讀物。 二、咨詢流派的選擇。 三、培訓(xùn)（地面）的選擇。 四、專業(yè)成長(zhǎng)資源的獲取。 五、自身心理成長(zhǎng)與專業(yè)成長(zhǎng)的關(guān)系。 心理師基礎(chǔ)理論 科班畢業(yè)、通過咨詢師考試，基本；但應(yīng)該加深，或吸收新知識(shí)。如社會(huì)心理學(xué)《社會(huì)性動(dòng)物》、認(rèn)知科學(xué)。如精神分析理論，多聽?zhēng)孜恢v。如心理學(xué)入門知識(shí)：《心理學(xué)與生活》《對(duì)“偽心理學(xué)”說不》(《與眾不同的心理學(xué)》）《二十世紀(jì)最偉大的心理學(xué)實(shí)驗(yàn)》 增加精神病學(xué)類知識(shí)：精神病學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)、精神藥理學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等。還包括反精神病學(xué)。 案例 電話咨詢——男，約三十五，本科學(xué)歷，事業(yè)單位上班。主訴：一年半前因晚上基本上整夜睡不著，造成白天精力非常差，非常累，記憶思維嚴(yán)重影響，脾氣暴躁，無法正常上班。到縣級(jí)綜合醫(yī)院就診，診斷神經(jīng)衰弱，服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物后，睡眠有所改善，但其他方面問題還在。三個(gè)多月后到某中醫(yī)院就診，也診斷為神經(jīng)衰弱，服用安神健腦類中藥，效果也不太好。半年后找一退休精神科醫(yī)生，也診斷為神經(jīng)衰弱，還是鎮(zhèn)靜催眠類藥物，效果也不太好。后來，到市級(jí)綜合醫(yī)院內(nèi)科找一老主任醫(yī)生，結(jié)果也差不多。 了解到這些情況后，我就基本斷定診斷或用藥有問題。（也許兩者都錯(cuò)） 我的依據(jù)是什么？因?yàn)槲抑辽俾犨^三所大學(xué)的網(wǎng)上相關(guān)課程。 http://v.youku.com/v_show/id_XOTUzMDI0MDYw.html（張亞林 神經(jīng)衰弱） 進(jìn)一步交流后，我感覺抑郁癥可能性大。與一位熟悉的精神科醫(yī)生交流后，讓來訪者找他。診斷為抑郁癥，中度。百憂解加舒肝解抑膠囊兩周后，癥狀明顯改善。后預(yù)約做了十次輔助咨詢。半年后癥狀消失。后藥物維持治療半年。 一單身母親帶一孩子來，咨詢是否需要到外地大醫(yī)院檢查是否多動(dòng)癥。其經(jīng)濟(jì)十分困難。叮囑其用茶水（或咖啡）先試。后診斷為多動(dòng)癥，服用交替使用了兩種藥物后，效果良好。 一學(xué)生家長(zhǎng)來訪，訴說孩子高三了，卻一點(diǎn)不好學(xué)，不去學(xué)校，天天關(guān)在家里上網(wǎng)打游戲。該怎樣幫助其戒網(wǎng)癮？ 從家長(zhǎng)的敘述的片段中，似乎是精神疾病。詢問后，發(fā)現(xiàn)雙相情感障礙可能性大。立即轉(zhuǎn)介。孩子最終沒救過來。 心理咨詢師缺乏必要的精神病學(xué)方面的知識(shí)，如果又沒有精神科醫(yī)師的后援，易出問題。 如著名心理師武某某、畢某某。 心理師基礎(chǔ)理論 心理學(xué)知識(shí)擴(kuò)展：進(jìn)化心理學(xué)、情緒心理學(xué)、微表情微反應(yīng)心理學(xué)、犯罪心理學(xué)…… （http://v.youku.com/v_show/id_XNzMzNDc4Njg0.html姜振宇-有趣的表情）、美國(guó)電視連續(xù)劇《別對(duì)我說謊》 、《情緒的解析》《情商：為什么比智商更重要》 案例：補(bǔ)習(xí)班女生的案例。 如犯罪心理學(xué)家、心理畫像專家李玫謹(jǐn)?shù)奈闯赡耆诉`法預(yù)防及心理教育http://v.youku.com/v_show/id_XMTM0NzExOTYwNA==.html?tpa=dW5p 相關(guān)學(xué)科：哲學(xué)、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、宗教學(xué)、腦科學(xué)、文學(xué)、睡眠學(xué)、性學(xué)、遺傳學(xué)（表觀遺傳學(xué)）…… 甚至臺(tái)灣、香港、新加坡、美國(guó)等資訊。網(wǎng)易公開課（包括其他大學(xué)的公開課資源），其他途徑。 我甚至搜到完美國(guó)一個(gè)基督教團(tuán)體培訓(xùn)心理輔導(dǎo)師的完整課程（中文授課） （幾百小時(shí)），然后下載到手機(jī)上，利用一個(gè)多月聽完。 學(xué)生課間詢問：近段時(shí)間，上課及自習(xí)課特別容易分心，該怎么辦？（腦科學(xué)知識(shí)） 如何解答？ 一親戚高三孩子來玩，聊到特別不喜歡自己的內(nèi)向、敏感性格，羨慕同桌的性格。（林黛玉、王熙鳳）如何促進(jìn)她的自我接納？ 即將上課時(shí)，一女生攔住我說懷疑自己是同性戀，只有一兩分鐘時(shí)間解答。該怎么辦？（性科學(xué)知識(shí)） 有人問洗腦是怎么回事？ 《洗腦術(shù) 思想控制的荒唐史》 街頭騙錢，是不是被催眠了？ 傳銷組織忽悠人的心理解讀。（斯德哥爾摩綜合征及相關(guān)知識(shí)） 心理學(xué)經(jīng)典讀物 我讀得不多。楊鳳池也承認(rèn)他沒讀完整的《夢(mèng)的解析》。申荷永學(xué)了一輩子榮格。 時(shí)間離現(xiàn)在遠(yuǎn)的名著，不讀。只讀解讀這類書的名著。沒那么多時(shí)間，避免盲目崇拜（精華與糟粕共存，也難以內(nèi)化為自己的東西）。 近期出現(xiàn)，直接讀名著。我學(xué)積極心理學(xué)的經(jīng)歷。 比如讀弗洛伊德，我先讀霍爾《弗洛伊德入門》等書，聽了幾位專家的課程（楊鳳池、叢中、曾奇峰等）。后來學(xué)自體心理學(xué)、客體關(guān)系，讀不太懂，聽徐均的課程，也沒聽懂。后來，讀到韓國(guó)李武石的《尋找弗洛伊德》，似乎都能串起來了。 流派與療法的選擇 專一門還是精一門的爭(zhēng)論。（避免瞎子摸象） 大眾的流派，心理動(dòng)力學(xué)（精神分析）、認(rèn)知行為、人本，家庭治療，格式塔、存在主義、焦點(diǎn)短期、敘事、催眠、沙盤、意象對(duì)話、圖畫（房樹人）、舞動(dòng)、音樂、經(jīng)絡(luò)…… 對(duì)于主要學(xué)一門的，我很佩服。如有人主要學(xué)CBT。我個(gè)人的特點(diǎn)是雜。 但我個(gè)人體會(huì)，傳統(tǒng)三大流派，必須有較深入了解；其他各流派，一類中選擇一個(gè)。 對(duì)于一些小眾的流派，只要不是偽心理學(xué)，不妨兼收并蓄。豐富工具箱。（工具箱中工具太少與太多）如投射類的，我主要學(xué)意象對(duì)話。 比如NLP。（一些人對(duì)NLP不感興趣，如嚴(yán)由偉老師） 因?yàn)椋瑐�(gè)人覺得，目前情況下，心理師要生存，必須貫徹短程的精神。 二個(gè)案例 案例一：一高三學(xué)生在咨詢值班快結(jié)束時(shí)（還剩半小時(shí)）來，說她想解決的問題是上課、自習(xí)時(shí)，經(jīng)常不由自主關(guān)注或想象班上一位帥哥，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)。 怎么辦？能否半小時(shí)減輕其癥狀？是否借用森田療法原理，進(jìn)行心理教育，讓其學(xué)會(huì)“順其自然，為所當(dāng)為”，“帶著癥狀生活”？有沒有更好的方法？ NLP（李中瑩的《簡(jiǎn)快心理療法》）介紹的方法。 案例二：失戀后異常痛苦，根本無法堅(jiān)持正常生活與學(xué)習(xí)的高三女生。 很想學(xué)好，很努力學(xué)習(xí)，特別怕某學(xué)科。（學(xué)習(xí)焦慮、考試焦慮、學(xué)科恐懼）怎么辦？或者學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的問題，該怎樣處理？ 學(xué)生咨詢特別是提升學(xué)習(xí)成績(jī)的，市場(chǎng)很大。 個(gè)人經(jīng)驗(yàn)：學(xué)習(xí)焦慮、考試焦慮、學(xué)科恐懼的案例容易出效果；但學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的，比較難。如果學(xué)生人生理想與學(xué)習(xí)（考大學(xué)）沒有關(guān)系的，這樣的學(xué)習(xí)動(dòng)力提升，幾乎沒有辦法。經(jīng)過認(rèn)知失調(diào)階段的學(xué)生，做學(xué)習(xí)動(dòng)力提升，費(fèi)時(shí)，效果不太好。 個(gè)人方法：意象對(duì)話、認(rèn)知行為療法、催眠、元認(rèn)知（遼寧師大金洪源）、NLP等結(jié)合，設(shè)計(jì)一套流程，三到六次咨詢。 少些門戶之見。比如我學(xué)敘事療法時(shí)（聽吳熙娟的課）。后來讀到《兒童敘事治療》，才算懂了一點(diǎn)。 少夸大某一流派。比如，最開始時(shí)，有學(xué)沙盤的，夸大說能治自閉癥。令我十分反感。 瞎子摸象、一孔之見。 警惕歪嘴和尚。如沙盤，只局限于自發(fā)性沙盤�！渡秤沃委熗耆�手冊(cè)》 少些門戶之見 比如迷戀精神分析的。（瞎子摸象） 案例：一高三女生，高考前一周左右，夢(mèng)見老師與同學(xué)從她床底下抬出一具尸體，嚇醒后睡不著。中午無法入睡。 高考前夢(mèng)魘（鬼壓身、房中有鬼）等。 能用精神分析的解夢(mèng)技術(shù)嗎？ 意象對(duì)話的解夢(mèng)技術(shù)�；蛲晷委煼ǖ慕鈮�(mèng)技術(shù)，恐怕就比較好用。 再如：一初三男孩子，因看網(wǎng)上一個(gè)魔術(shù)“大鋸活人”出事故的視頻，異常恐懼，腦子一再出現(xiàn)畫面。（創(chuàng)傷） 能否盡快削除癥狀？該用什么方法？ 個(gè)人感覺：快速眼動(dòng)脫敏、NLP 對(duì)CBT、來訪者中心療法的個(gè)人見解。 學(xué)一點(diǎn)后現(xiàn)代療法如敘事、焦點(diǎn)短期等。 比如：一來訪者因入睡困難來咨詢。（我校一剛考到證的心理師做的案例） 比如：說了一大堆問題的來訪者，如何盡快確定咨詢目標(biāo)。 “例外問”“奇跡問” 矛盾意象法（弗蘭克意義療法）治療口吃。 短程未必短效。人的自我成長(zhǎng)的力量。 再如： 一學(xué)生敘說，要解決同學(xué)關(guān)系問題，具體表現(xiàn)為他與同學(xué)不是太親密時(shí)，能自然交往；可一旦建立了親密關(guān)系，便十分擔(dān)心自己會(huì)因說錯(cuò)話、做錯(cuò)事使關(guān)系破裂。 初步判斷，早年生活經(jīng)歷的影響。為節(jié)省時(shí)間，便催眠“時(shí)光回溯”，一次解決。 關(guān)于催眠：只是一個(gè)技術(shù)平臺(tái)，不是一個(gè)療法。“放倒人容易，放倒后到底做什么”。 漸進(jìn)放松式催眠，半小時(shí)學(xué)會(huì)。深入學(xué)催眠，一輩子的事。 潛意識(shí)：大腦皮層以下的東東，或者身體的感覺。（爬蟲腦、哺乳腦、皮質(zhì)腦） 武志紅《身體知道答案》 案例：一老師特別冷的案例。 對(duì)地面培訓(xùn)的選擇及免費(fèi)資訊的獲取 基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，不參加，自己看書，再聽聽網(wǎng)絡(luò)課程。網(wǎng)上好課程多多（大學(xué)的公開課）。比如北大易春麗講自閉癥。http://v.youku.com/v_show/id_XOTgyNDc1NTY=.html 無操作經(jīng)驗(yàn)的人講療法的課，不聽。 有操作經(jīng)驗(yàn)的人講的，又能讓我們體驗(yàn)的課，努力爭(zhēng)取去參加。 符合上一條，且這療法是個(gè)人喜歡的，想一切辦法去參加。 “一心心理咨詢 視頻”、“網(wǎng)易公開課”、“喜馬拉雅聽書軟件”、優(yōu)酷等。 一心心理咨詢 視頻截屏 自身成長(zhǎng)與專業(yè)成長(zhǎng)的關(guān)系 對(duì)反移情、投射性認(rèn)同的理解。（感染） 敢于做個(gè)案。不必等自身成長(zhǎng)到很高的程度再接個(gè)案。 大師們也有心理問題。三分之一心理師最初想解決自身問題。 也許，自己有較嚴(yán)重的心理問題，更可能成為大師。如森田正馬。當(dāng)然最好有同儕督導(dǎo)或者支持團(tuán)隊(duì)。 最基本技術(shù)：傾聽、共情……好奇。來訪者中心療法（哼哈療法）。 接個(gè)案，能增添繼續(xù)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，也能使學(xué)習(xí)更深入。 我學(xué)榮格時(shí)，剛好做個(gè)案時(shí)，遇到“死神原形”，使我大大提高了學(xué)習(xí)效率。 如：考前集體心理輔導(dǎo)，對(duì)睡眠重要性強(qiáng)調(diào)過多，有害。這往往是個(gè)案經(jīng)驗(yàn)不足又缺乏睡眠學(xué)知識(shí)的人干的。 對(duì)個(gè)人成長(zhǎng)比較有作用的療法：心理動(dòng)力學(xué)（包括精神分析、投射類療法特別是意象對(duì)話）、完形療法（覺察）、存在主義、內(nèi)觀等。 上杭一中傅建國(guó) TEL：13850671595 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