這是雙腔氣管導(dǎo)管ppt，包括了 雙腔支氣管導(dǎo)管位置，聽診定位，吸痰管定位，纖支鏡定位，左DLT管端FOB定位等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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雙腔支氣管導(dǎo)管定位方法 主要內(nèi)容 氣管解剖 雙腔支氣管導(dǎo)管正確位置 聽診定位 1.插管后先向氣管套囊注氣，以正壓通氣時(shí)氣道不漏氣為準(zhǔn)。 2.檢查兩肺呼吸音應(yīng)與置管前相同;再向支氣管套囊注氣，兩肺呼吸音應(yīng)與注氣前相同。 3.然后行單側(cè)肺通氣，通氣肺的上、下肺呼吸音應(yīng)正常，非通氣肺的呼吸音消失，此時(shí)可以認(rèn)為達(dá)到良好的肺隔離效果。 4.如果支氣管套囊注氣后單肺通氣雙肺均可聞及呼吸音，提示導(dǎo)管過淺; 5.如氣管套囊注氣后雙肺通氣僅聞及單側(cè)肺呼吸音、單肺通氣時(shí)氣道峰壓高于40 cmH2O，提示導(dǎo)管過深，均應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。 吸痰管定位 錯(cuò)位率 聽診定位確認(rèn)雙腔支氣管導(dǎo)管到位，錯(cuò)位率較高，可達(dá)42.9%～ 54.3%。在單憑聽診決定的導(dǎo)管位置中，插入過深的情況要明顯多于過淺 。 聽診法結(jié)合吸痰管法也是近年常采用的定位方法，有文獻(xiàn)證明，此法錯(cuò)位率為19%。 纖維支氣管鏡定位法是最準(zhǔn)確的定位方法，是雙腔支氣管導(dǎo)管準(zhǔn)確就位的金標(biāo)準(zhǔn)。 正確位置 評價(jià)DLT位置是否準(zhǔn)確的最簡單方法是使用纖維支氣管鏡對氣管管腔（非支氣管側(cè)）進(jìn)行檢查�？吹铰⊥粫r(shí)，應(yīng)恰好在其下方看見支氣管套囊近端的邊緣，即位置正確。 左DLT管端FOB定位 左DLT管端FOB定位 1.插入左雙腔管者，先將FOB插入右側(cè)管，在導(dǎo)管開口處可見到氣管腔、隆突、右支氣管開口及左支氣管內(nèi)已充氣的套囊; 2.將FOB插入左側(cè)管，在支氣管導(dǎo)管端孔處可見到左支氣管腔、左上、下肺葉支氣管開口。 左側(cè)雙腔管定位位置圖 右DLT管端FOB定位 右側(cè)雙腔管定位 1.插入右雙腔管者，先將FOB插入左側(cè)管，在導(dǎo)管開口處可見到氣管腔、隆突、左支氣管開口及右支氣管內(nèi)已充氣的套囊。 2.將FOB插入右側(cè)管，在支氣管導(dǎo)管端孔處可見到右支氣管，其前方可見右中、下肺葉支氣管開口，通過導(dǎo)管側(cè)孔可見到右上肺葉支氣管開口。 右側(cè)雙腔管定位位置圖 右側(cè)雙腔管定位 右側(cè)雙腔管定位 雙腔管錯(cuò)位情況 謝 謝 大 家!DWu紅軟基地

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