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經口氣管插管患者的口腔護理 重癥醫(yī)學科 概述 口腔護理的重要性 口護面臨的問題 漱口液的選擇 口護的方法 操作中的護理 操作后的護理 注意事項 口腔護理的重要性 經口氣管插管患者使口腔粘膜失去正常的濕化、潤滑和清潔作用，易發(fā)生口干癥，會造成口腔內的抗菌物質生成減少、大量牙菌斑聚集。牙菌斑、口咽部定植菌誤吸是導致機械通氣患者發(fā)生肺炎的重要原因，因此通過有效的口腔護理，可以改善口腔衛(wèi)生情況，從而降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)生率。 口腔護理面臨的問題 給經口氣管插管的患者做口腔護理一直是棘手的護理問題： 1.由于氣管插管阻擋了口腔護理的道路，實施口腔護理操作時，護士往往采取猶豫的態(tài)度，同時擔心氣管插管移位或脫出，也是影響操作的重要原因。 2.一些護士多口腔護理的重要性認識不足。 3.其他重要因素，例如病人病情嚴重程度，護理人員技術水平等。 漱口液的選擇 生理鹽水：對患者的口咽部病原微生物只有稀釋和機械沖洗的作用，患者口臭發(fā)生率40%左右，口腔感染率27%左右，因此，ICU畫著用生理鹽水做口腔護理來預防口腔并發(fā)癥的效果不佳。 口泰：成分主要是洗必泰，甲硝唑等，洗必泰可以產生抑菌作用，甲硝唑作用于厭氧菌的DNA代謝過程，促使細菌死亡。兩者作用相加，具有持續(xù)強大的殺菌作用，切口感好，患者易接受，但不能一直大腸桿菌和表皮菌葡萄球菌的生長。 0.02%氯已定：每日2-4次進行口腔護理可以有效預防和降低VAP的發(fā)生率。 口腔護理的方法 傳統(tǒng)方法：以棉球擦拭為主，對口咽部及插管壁的清潔比較困難，如果力度不合適會對口腔黏膜和牙齒造成損害，使患者感到不適。 生理鹽水沖洗+棉球擦拭+口泰噴霧：一名護士用注射器抽取適量生理鹽水，沿病人上側口角緩慢注入，才能給不同方向對患者牙面、頰部、舌面、咽部進行沖洗；另一名護士用吸痰管在低處吸引，邊沖邊洗，一側沖洗完后將插管及牙墊移至另一側，同法沖洗對側，沖洗后用生理鹽水棉球擦洗，最后將口泰液在口腔內全方位噴霧。 操作中的護理 解開系帶或膠布，站在左側的護士用左手食、中指固定氣管插管，右手置于患者額部固定患者頭部。進行擦拭時將插管置于口角一側。用于手電筒觀察牙齒有無松動，口腔黏膜有無充血，先吸凈口腔內分泌物后在進行擦洗。 操作后的護理 注意要更換新的牙墊及系帶或膠布。松緊適宜。避免摩擦口腔及口腔黏膜。 注意事項 1.操作前注意患者體位，床頭抬高大于30度。氣囊一定要充盈，以牢固插管和氣管的間隙，防止口水順氣管流入下呼吸道造成肺部感染及誤吸。 2.至少2名護士同時完成，一名護士固定好氣管插管，另一名護士完成擦洗，防止意外脫管，對清醒病人，要做到充分解釋，并取得患者的配合。 注意事項 3.擦拭前，檢查氣管插管距門齒的刻度。 4.操作過程中，動作輕柔，注意保護氣囊，擦拭完畢后用吸痰管吸凈分泌物及殘留液體。 5.全過程注意觀察患者生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常即使終止。 6.口唇干裂者涂液體石蠟。CHZ紅軟基地

口腔護理ppt：這是口腔護理ppt，包括了概述，適應癥與禁忌癥，操作目的，用物準備，常用溶液及作用，具體操作程序如下，常見并發(fā)癥，口腔護理注意事項等內容，歡迎點擊下載。

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口腔護理說課ppt：這是一個關于口腔護理說課ppt，主要介紹了口腔科病人的護理評估；口腔科病人的檢查及護理配合；口腔科病人常規(guī)的護理診斷；口腔科病人的常規(guī)護理；口腔科護理管理，老年人飲食與健康老年人的飲食特點人到老年以后，由于各系統(tǒng)器官逐漸老化，消化功能減退，味覺、食欲都不能與年輕人相比。因此，應保持老年人的營養(yǎng)平衡，維護身體健康，以達到益壽延年之目的。老年人一日三餐的食物分配總的原則是“早餐吃好，中餐吃飽，晚餐吃少”。早餐要多吃些富含蛋白質的食物，如牛奶、豆?jié){、雞蛋；中餐應多吃些要有適量的肉類食品和一定量的蔬菜，以保證營養(yǎng)的全面供應；晚餐要少吃些，不要吃得太飽，少吃含脂肪膽固醇較高的食物，蛋白質也要少吃些。一日三餐的食量分配最好為2：3：2 老年人飲食保健10注意 1.飯萊要香，歡迎點擊下載口腔護理說課ppt哦。