這是肝癌患者的護理ppt，包括了解剖與生理，肝腫瘤分類，病理生理，臨床表現(xiàn)，輔助檢查，處理原則，護理診斷/問題，護理措施，健康教育等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

肝癌患者的護理ppt是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

肝癌病人的護理  解剖與生理 肝是人體最大的實質(zhì)器官，其外形略呈楔形，大部分位于右上腹部的膈下和季肋深面，肝上界相當于有鎖骨中線第5-6肋間，下界于右肋緣平行，正常肝于右肋緣下不能觸及，肝以正中裂為界，分成左、右兩半；肝的臟面和前面經(jīng)左右三角韌帶、冠狀韌帶、鐮狀韌帶和肝圓韌帶于膈肌和前腹壁固定，包含門靜脈、肝動脈、膽總管、淋巴管和神經(jīng)。 生理 1.代謝功能 2.分泌功能 3.解毒功能 4.滅活功能 5.免疫功能 6.肝的儲備與再生 肝腫瘤分類 肝腫瘤分為良性和惡心兩種。良性腫瘤少見，惡性腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌。 原發(fā)性肝癌是指發(fā)生于肝細胞和肝內(nèi)膽管上皮細胞的癌，我國常見的惡心腫瘤之一，年死亡率位居我國惡性腫瘤第二位。其發(fā)病原因尚未明確。目前認為于肝炎病毒感染、黃曲霉素污染、飲水污染等原因有關(guān)。 病理生理 按病理協(xié)作組分類，肝癌的大體類型分為以下四種：結(jié)節(jié)型、塊狀型、彌漫型、小肝癌型；以結(jié)節(jié)型多見，常為單個或多個大小不等結(jié)節(jié)散布于肝內(nèi)，腫瘤大小直徑不超過5cm，多伴有肝硬化。塊狀型多為單發(fā)，其直徑超過5cm，超過10cm為巨塊型，彌漫性少見，結(jié)節(jié)大小均等，小肝癌型是指單個結(jié)節(jié)直徑 最大不超過3cm，多個癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個，其最大直徑數(shù)目小于3cm。 組織學分類：可分為肝細胞型肝癌（較常見）、膽管細胞型肝癌和混合型三類 臨床表現(xiàn) 早期缺乏特異型表現(xiàn)，晚期可有局部和全身癥狀。 1.癥狀 a肝區(qū)疼痛：為最常見和最主要癥狀 b.消化道和全身癥狀：常表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐或腹瀉等，可有不明原因的持續(xù)性低熱或不規(guī)則發(fā)熱，抗菌藥治療無效；早期病人消 瘦、乏力不明顯；晚期體重進行性下降，可伴有貧血、出血、浮腫等惡病質(zhì)表現(xiàn)。 2.體征：肝大，為中晚期肝癌的主要臨床體征，晚期病人可出現(xiàn)黃疸和腹水。 輔助檢查 1.甲胎蛋白（AFP）測定：是目前診斷原發(fā)性肝癌最常用、最重要的方法。其診斷標準為：放射免疫法測定≥500ug/L且持續(xù)四周或 AFP ≥200ug/L且持續(xù)八周，并排除妊娠，活動性肝炎及生殖胚胎源性腫瘤。 CT和MRI檢查：可檢出直徑1cm左右的小肝癌。 處理原則 1.手術(shù)治療：肝部分切除、肝段、肝葉切除、肝移植。 2.非手術(shù)性治療： a局部治療：現(xiàn)采用較多的是B超引導下經(jīng)皮穿刺肝腫瘤內(nèi)注射無水酒精、微波加熱、射頻治療等。 b肝動脈栓塞化療（TAE） C放射治療 D免疫治療 肝動脈栓塞化療（TAE）：經(jīng)皮股動脈穿刺造影時注入栓塞劑或化療藥物，以阻斷動脈血流的目的。 術(shù)前護理要點：a做好碘過敏實驗 b清潔局部穿刺區(qū)皮膚 c造影前餐禁食d備好造影劑 e按醫(yī)囑注射術(shù)前藥物等。 術(shù)后：禁食6小時，絕對臥床24小時，注意股動脈穿刺處有無出血及血腫，術(shù)后常規(guī)沙袋壓迫穿刺點6小時 患測下肢制動24小時，盡量保持伸直位。注意穿刺側(cè)下肢足背動脈搏動及下肢血供情況。觀察化療引起的胃腸道反應(yīng)，及時對癥處理。注意栓塞治療可能并發(fā)癥：異位栓塞、栓塞區(qū)域感染而膿腫形成、臟器壞死等。 患者，男，38歲，因體檢發(fā)現(xiàn)右肝占位三天入院，無腹痛腹脹，無畏寒發(fā)熱，皮膚鞏膜無黃染，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，腸鳴音正常。輔檢：2010.9.3本院肝膽CT示“右肝占位，考慮MT；左肝增大，脾臟增大”，AFP>1210;乙肝三系提示大三陽。9.9MR示：右肝前段富血供占位，考慮肝癌。予術(shù)前相關(guān)準備，9.10下午行右半肝切除術(shù)，術(shù)后帶回胃腸減壓管、腹腔引流管、右頸內(nèi)靜脈留管及靜脈鎮(zhèn)痛泵，留置導尿管。予一級護理，禁食，抗炎止血對癥治療，予心電監(jiān)護， 示：竇性心率，律齊，BP:100-128/60-78mmHg，P:70-90次/分。訴切口疼痛，評分3分，無惡心吐及腹痛腹脹，腹部切口無滲血液。9.11予霧化吸入Bid，輸入20%人血白蛋白50ml，無反應(yīng)，9.13 病情穩(wěn)定，改二級護理，停心電監(jiān)護，停吸氧，無胸悶氣急，測氧飽和度95%，停胃腸減壓管，停留置導尿管，小便自解。9.14醫(yī)囑改流質(zhì)，予飲食宣教，進米湯水200ml，無腹痛腹脹，腸蠕動肛門排氣恢復(fù)。9.16停腹腔引流管，停吸氧后無胸悶氣急。 改半流質(zhì)飲食，進餛飩1兩后無腹痛腹脹，記24小時尿量，尿量在1250-2000ml/天。 護理診斷/問題 1 焦慮，恐懼：與擔憂疾病預(yù)后和生存期限有關(guān)。 2.疼痛：與手術(shù)有關(guān)。 3.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與手術(shù)，攝入不足有關(guān)。 4.有感染的危險：予低蛋白血癥，營養(yǎng)失調(diào)有關(guān)。 5.潛在并發(fā)癥：出血，感染，肝功能不全，膽汁瘺，腸粘連腸梗阻。 護理目標 1疼痛減輕。 2恐懼得到緩解。 3營養(yǎng)獲得改善。 4維持水、電解質(zhì)平衡。 5提高機體免疫功能，預(yù)防感染。 6預(yù)防或及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。 護理措施 1密切觀察病人心、肺、腎、肝等主要臟器的功能情況，注意血壓、脈搏、呼吸、體溫，尿的顏色、量、比重等情況的變化。 2鼓勵病人進食高蛋白，高熱量含豐富維生素的食物，少量多次輸入新鮮血，糾正水、電解質(zhì)失衡，鼓勵多飲水，以補充機體需要量，提高機體抵抗力，但因避免出現(xiàn)腹脹，以減少對呼吸運動的影響。 3肝斷面出血，按醫(yī)囑正確使用止血劑，維生素K1，術(shù)后2天若血壓平穩(wěn)可給予半臥位，但不宜過早起床活動，防止出血，保持腹腔引流管通暢，密切觀察引流量及性狀，如血性滲液逐漸增加，疑有出血時，應(yīng)及時匯報醫(yī)生，必要時行手術(shù)探查止血。 4有效緩解疼痛，協(xié)助病人采取舒適體位，觀察疼痛部位、性質(zhì)及程度，遵醫(yī)囑予藥物止痛。 5減輕恐懼心理，耐心解釋病情，加強與病人的交流與溝通，及時解答患者疑問，消除顧慮。 6密切檢測體溫變化，出現(xiàn)高熱時及時予降溫處理，遵醫(yī)囑運用抗生素，鼓勵多飲開水。 7術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)適當補充白蛋白和血漿，以提高機體的抵抗力。 8膽汁瘺是肝切除術(shù)后的常見并發(fā)癥，應(yīng)注意對該并發(fā)癥的觀察與護理：a觀察腹腔引流液的性質(zhì)，術(shù)后早期可有少量膽汁自肝斷面滲出隨著創(chuàng)面的愈合逐漸減少；b保持引流管通暢，使漏出膽汁充分引流到體外，記錄引流液的量及性質(zhì)；C觀察有無劇烈腹痛、發(fā)熱等膽汁瘺、膽汁性腹膜炎癥狀。 護理評價 1.病人生命體征是否穩(wěn)定，血氧是否維持在正常范圍，水電解質(zhì)是否平衡，有無營養(yǎng)不良及脫水的現(xiàn)象。 2.感染是否得到控制，體溫是否正常。 3.病人疼痛是否緩解或減輕，舒適感是否增加，病人能否運用某些非藥物性止痛措施。 4.病人的恐懼程度是否等到緩解或減輕，情緒是否穩(wěn)定，能否主動配合各項治療和護理。 健康教育 1.注意營養(yǎng)，多吃含能量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物和新鮮蔬菜、水果。食物以清淡、易消化為宜。若有腹水，水腫，應(yīng)控制食鹽的攝入量。 2.保持大便通暢，防止便秘，可適當運用緩瀉劑，預(yù)防血氨升高。 3.病人應(yīng)注意休息，若體力許可，可作適當活動或參加部分工作。 4.堅持后續(xù)治療，應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，根據(jù)醫(yī)囑堅持化療或其它治療。 5.自我觀察和定期復(fù)查。囑病人及家屬注意有無水腫、體重減輕、出血傾向、黃疸和疲倦等癥狀，必要是及時就診。定期隨訪，每2-3個月復(fù)查AFP、胸片和B超檢查。若發(fā)現(xiàn)臨床復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象、病人情況良好，可再次手術(shù)治療。 謝謝 ！gqr紅軟基地

酒精性肝病診療指南ppt：這是酒精性肝病診療指南ppt，包括了什么叫酒精肝？定義，飲酒歷史，酒精性肝病流行概況，飲酒可增加乙肝丙肝患肝癌的風險，如何計算酒精的攝入量？遺傳和基因，酒精性肝病臨床診斷標準等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

藥物性肝病ppt：這是藥物性肝病ppt，包括了概念，發(fā)病機制，臨床表現(xiàn)，診斷，預(yù)防，治療，引起肝損的藥物分類，可預(yù)測的肝損傷等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

酒精性肝病的護理ppt：這是酒精性肝病的護理ppt，包括了定義，流行病學，危險因素，臨床診斷標準，影像學診斷，組織病理學診斷，治療等內(nèi)容，歡迎點擊下載。