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急性腎盂腎炎護理查房 病史介紹 36床 季月英 女 41歲 住院號2013004494 患者于2013年2月22日系“腰痛伴畏寒、發(fā)熱1天”入院，體溫最高達38.5。門診擬“急性腎盂腎炎” 收住我科。給予完善相關檢查， 抗感染、堿化尿液，維持水電解質平衡、改善腎灌注等對癥支持治療。 �？茩z查 患者神志清楚，呼吸平穩(wěn)，右腎區(qū)扣擊痛（+），HR：86/分，律齊。 T:38.4℃ P:86次/分 R:20次/分 BP:107/70mmHg 實驗室檢查血常規(guī)：白細胞23.66×109/L、中性細胞比率87.3% 尿常規(guī)示：白細胞+1、隱血+1 生化分析示：肌酐55umol/L、尿素2.31 mmol/L 急性腎盂腎炎 ----定義 是腎盂、腎盞、腎小管及輸尿管的感染，通常稱為腎盂腎炎。多見于女性，好發(fā)于已婚、育齡婦女、老年人及女嬰，妊娠期患病率最高。 臨床表現(xiàn) 全身表現(xiàn)：起病多數(shù)急驟，常有畏寒、發(fā) 熱，全身不適，頭痛，乏力、食欲減退，有時惡心、嘔吐。輕癥者全身表現(xiàn)可很少，甚至缺如。 泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)： 有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征及下腹部不適、膀胱區(qū)壓痛，腰痛或腎區(qū)不適�？捎心蛞簻啙�、肉眼血尿。 急性腎盂腎炎 ----治療原則休息1-2周，多喝水，使尿量每日在2500ml以上；抗菌藥物治療；堿化尿液；【護理診斷】 1 體溫過高 與急性腎盂腎炎發(fā)作有關 2 疼痛 與腎臟炎癥有關 3 排尿障礙 與炎癥、理化因素刺激有關 4 焦慮 與擔心預后有關 5 知識缺乏 與缺乏相關疾病知識有關 【護理目標】 1 病人在3日內體溫降至正常 2 病人在一周內疼痛減輕 3 病人在一周內能保持正常的排尿形態(tài) 4 病人在3日內焦慮程度減輕 5 病人在一周內掌握疾病相關知識【護理措施】 1）保持病房內空氣新鮮，每日通風2次； 2）臥床休息每4h測量體溫一次，觀察體溫變化； 3）鼓勵病人多飲水，勤排尿； 4）給予病人清淡易消化飲食； 5）遵醫(yī)囑用藥，并觀察效果。 2 疼痛 1）臥床休息，必要時采取屈膝仰臥位； 2）鼓勵病人多飲水，勤排尿； 3）遵醫(yī)囑用藥，觀察效果及不良反應； 4）加強與病人的溝通，鼓勵安慰病人。 3 排尿障礙 1) 臥床休息，減少不必要的活動； 2) 鼓勵病人多飲水； 3) 加強病人個人衛(wèi)生，排便后清洗會陰，并每日更 換內褲。 4 焦慮 1) 主動與病人溝通，鼓勵病人說出自己的感受； 2）與病人建立良好的護患關系； 3）耐心向病人解釋病情，消除心理緊張和顧慮； 4）經常巡視病房，了解病人的需要，幫助病人解決 問題。 5 知識缺乏 1）通過交談確認病人對疾病的顧慮，針對病人的顧 慮給予解釋和指導； 2）提供病人所需的學習材料； 3）予疾病健康相關知識指導； 4）指導出院后定期門診隨訪。尤其注意新婚期、產 褥期、月經期的個人衛(wèi)生。【護理評價】 1 病人3日內體溫恢復正常。 2 病人一周內疼痛減輕。 3 病人一周內恢復正常的排尿型態(tài)。 4 病人3日內焦慮程度減輕。 5 病人一周內能了解疾病相關知識。 謝謝大家EAv紅軟基地

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急性腎盂腎炎PPT課件：這是一個關于急性腎盂腎炎PPT課件，這個ppt包含了概述，感染途徑，臨床表現(xiàn)，治療要點，護理診斷，護理措施，健康教育等內容。急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌引起的感染，另外還有變型桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等均可引起。全身表現(xiàn)：起病大多數(shù)急驟、常有寒戰(zhàn)或畏寒、高熱、多為弛張熱，也可呈稽留熱或間歇熱，體溫可達39℃以上，全身不適、頭痛、乏力、食欲減退、有時惡心或嘔吐等。尿路系統(tǒng)癥狀：腎盂腎炎多由上行感染所致所以最突出的是膀胱刺激癥狀即尿頻、尿急、尿痛等，部分病人的尿色混濁，或如米湯樣（膿尿），或有肉眼可見的血尿。發(fā)病時常有腰痛，腎區(qū)有壓痛和叩痛。更多內容，歡迎點擊下載急性腎盂腎炎PPT課件哦。