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提高手術(shù)人員外科手消毒操作規(guī)范率 圈的介紹 2013年8月成立了品管圈活動小組 設(shè)定圈名 選定圈徽 圈徽意義 ☀ “彩虹”圖標(biāo)象征著一種積極、健康的生活觀和生活方式。在對待工作和生活，健康和壓力，快速發(fā)展的社會和個人內(nèi)心之間，找到平衡，得以發(fā)展。象征著在擁有快速發(fā)展的外科技術(shù)的今天，堅守自己的職業(yè)操守，為病人的健康服務(wù) ☞妙手托出仁心圖標(biāo)，這正是圈名的意義體現(xiàn)，擁有精妙技藝的醫(yī)者奉獻(xiàn)仁愛之心，用潔凈之手、高超之術(shù)、赤誠之心對待每一位病人品管圈的基本步驟 1.主題選定主題選定表我們此次品管圈的目標(biāo) 規(guī)范手術(shù)人員外科手消毒的操作 控制手術(shù)部位感染，提高手術(shù)質(zhì)量 營造醫(yī)護(hù)合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境 2.擬定活動計劃書 3.現(xiàn)況把握（1）外科手消毒操作流程圖自身準(zhǔn)備：將衣袖卷至肘關(guān)節(jié)上10CM以上，修剪指甲清潔洗手：用流動水和皂液按七部洗手法清潔雙手及手臂，擦干消毒洗手：用3m9200免洗手消毒液按照廠家說明消毒雙手及手臂如有操作動作和流程不符合要求，糾正以后重新操作完全按照標(biāo)準(zhǔn)完成整個手消毒流程后進(jìn)行下一步操作 3.現(xiàn)況把握（2）外科手消毒評價方法 3.現(xiàn)況把握（3）查檢結(jié)果匯總分析：為了便于分析，將清潔洗手步驟不正確和消毒洗手流程不正確、消毒時間未達(dá)到歸納為流程不規(guī)范；將清潔洗手動作不正確和消毒洗手方法不正確歸納為動作不規(guī)范進(jìn)行統(tǒng)計分析 （4）100例外科手消毒不規(guī)范比較 ♠ 其中，熒光法檢測結(jié)果： 總共40例檢測結(jié)果，剔除3例因手套破裂這一外因的干擾影響 回歸分析結(jié)果 1.術(shù)前：職稱進(jìn)入回歸方程 2.術(shù)后：消毒方法不正確、未進(jìn)行清潔洗手進(jìn)入了回歸方程， 消毒方法不正確：P=0.021<0.05 未進(jìn)行清潔洗手：P=0.046<0.05 此兩項具有統(tǒng)計學(xué)意義 3.現(xiàn)況把握 4.目標(biāo)設(shè)定 5、問題分析（1） 繪制魚骨圖 5、問題分析（1）要因選定 5、問題分析 5、問題分析 6.對策擬定 6.對策擬定運(yùn)用甘特圖進(jìn)行對策擬定，對其可行性、經(jīng)濟(jì)性、效果性進(jìn)行“531”評分，并根據(jù)圈能力分析確定改善對策 7.對策實施 7.對策實施 7.對策實施 8.效果確認(rèn)—有形成果（1）改善后外科手消毒規(guī)范率查檢匯總表 8.效果確認(rèn)—有形成果 （2）改善前、后行為規(guī)范/檢查總數(shù)的規(guī)范率比較 8.效果確認(rèn)—有形成果 8.效果確認(rèn)—有形成果 =【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）÷（目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)） 】*100% =【（93.33-68.56）÷（91.96-68.56） 】*100% =105.85% 8.效果確認(rèn)—有形成果 8.效果確認(rèn)—有形成果 8.效果確認(rèn)—無形成果 9、效果維持 9.標(biāo)準(zhǔn)化（1）標(biāo)準(zhǔn)化措施將洗手龍頭調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)乃疁睾统鏊�量確定裝干手紙的人員，及時提供干手紙制定新進(jìn)手術(shù)室人員外科手消毒的崗前培訓(xùn)和考核制度每周由質(zhì)控員觀察20名手術(shù)人員外科手消毒操作制定外科手消毒監(jiān)管措施 9.標(biāo)準(zhǔn)化（2）崗前培訓(xùn)和考核制度第一次進(jìn)入手術(shù)室的全體人員必須經(jīng)過外科手消毒培訓(xùn)，并經(jīng)過專業(yè)人員考核認(rèn)可由院感科組織培訓(xùn)考核，具體由手術(shù)室實施經(jīng)過考核認(rèn)可后在胸牌上加蓋手術(shù)部的公章每次進(jìn)手術(shù)室時將胸牌交手術(shù)室護(hù)士站工作人員檢驗，沒有手術(shù)部公章不得進(jìn)入手術(shù)室 9.標(biāo)準(zhǔn)化（3）崗前培訓(xùn)安排 9.標(biāo)準(zhǔn)化（4）外科手消毒監(jiān)管措施所有手術(shù)人員必須嚴(yán)格遵守外科手消毒流程及操作標(biāo)準(zhǔn)由院感科和手術(shù)室質(zhì)控員共同進(jìn)行監(jiān)管如發(fā)現(xiàn)違反外科手消毒流程或動作不標(biāo)準(zhǔn)者，第一次當(dāng)面批評指正，第二次由院感科主任出面談話，第三次報醫(yī)療院長，參加院考評 9.標(biāo)準(zhǔn)化 10、檢討與改進(jìn)進(jìn)入第二個PDCA循環(huán)5Uk紅軟基地

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