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呼吸道護理ppt下載

素材大。
2.34 MB
素材授權:
免費下載
素材格式:
.ppt
素材上傳:
lipeier
上傳時間:
2018-09-21
素材編號:
212370
素材類別:
課件PPT

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呼吸道護理ppt

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呼吸道護理技術呼吸道護理意義 神經(jīng)外科患者常伴有昏迷、意識障礙,咳嗽反射無力,而不能自行清除呼吸道分泌物,極易發(fā)生肺部感染或造成呼吸道阻塞而窒息。因此,合理的做好呼吸道護理,對降低肺部感染和死亡率,有著十分重要的臨床意義。 呼吸道護理內(nèi)容導管護理 氣道濕化吸 痰基礎護理 導管護理—氣管插管導管護理 — 氣管切開護理導管護理 — 氣管切開護理切口皮膚的護理 導管護理— 氣管切開護理氣囊的護理 氣道濕化人工鼻又稱 溫-濕交換過濾器(HME) 氣道濕化氣道濕化效果評價吸 痰吸痰的時機:采取按需吸痰、適時吸痰的原則適時吸痰主要指的是以下4種表現(xiàn): 吸 痰肺部聽診的部位及順序 吸 痰吸痰管的選擇吸痰方法—經(jīng)口鼻腔 向患者解釋,以取得合作協(xié)助患者取平臥位站在患者右側(cè),將吸痰管在無負壓狀態(tài)下,從口腔或鼻腔插入到咽喉部(約10~15cm)稍停頓患者吸氣或囑患者做深吸氣時,會厭軟骨張開時立即插入吸痰管至氣道充分吸出氣管內(nèi)分泌物吸痰管插入到氣管內(nèi)的判斷方法:因刺激引起的嗆咳,同時能促進排痰吸痰管插管深度:鼻22-25cm, 口14-16cm 吸痰方法—經(jīng)氣管插管 首先阻斷吸痰管的負壓,將吸痰管插入氣管導管直到有阻力感或估計吸痰管接近氣管導管末端,此時應將吸痰管后退1-2cm,開放負壓向上提拉進行左右旋轉(zhuǎn)式吸引吸痰管插管深度:50cm 吸痰的方法-氣管切開 常規(guī)法吸痰:將吸痰管無負壓下直接插入氣管深處,再打開負壓邊吸邊旋轉(zhuǎn)退出改良法吸痰:先吸取氣管套管內(nèi)口的痰液,再將吸痰管反折(不產(chǎn)生負壓)下插至氣管內(nèi)15~17 cm處(支氣管分叉處),上提吸痰管1 cm松開反折部分,邊吸邊旋轉(zhuǎn)退出吸痰順序:氣管-口鼻腔-(更換吸痰管)-氣管吸痰管插管深度:10-20cm 吸 痰—注意事項吸痰前后予以加大吸氧濃度吸痰前、中、后觀察生命體征,如有不適應停止操作每次吸引時間小于15s,連續(xù)吸引時間小于3分鐘吸引時負壓成人10.7-16.0kPa(80-120mmHg)吸痰管直徑勿超過氣管插管或內(nèi)套管直徑的1/2 嚴格無菌操作吸痰前后洗手,吸痰管一次性使用術后全麻插管患者應及時清理呼吸道分泌物,拔管后盡量減少強刺激叩背方法 困難吸痰的解決咳嗽無力或意識障礙且未行氣管插管或氣管切開 痰液粘稠度的評估 Ⅰ度(稀痰) 痰如米湯或白色泡沫樣,吸痰后,玻璃接頭內(nèi)壁上無痰液滯留。 Ⅱ度(中度粘痰) 痰的外觀較Ⅰ度粘稠,吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內(nèi)壁滯留,但易被水沖洗干凈。 Ⅲ度(重度粘痰) 痰的外觀明顯粘稠,常呈黃色,吸痰管常因負壓過大而塌陷,玻璃接頭內(nèi)壁上滯有大量痰液,且不易用水沖凈。 基礎護理 —體位 長期昏迷的患者宜采取半坐臥位 基礎護理—口腔護理 每日口腔護理2次,預防口腔炎及霉菌感染,還可防止口咽部細菌沿氣管導管下行引起下呼吸道感染經(jīng)口氣管插管的患者可選擇口腔沖洗BAc紅軟基地

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