這是廣州中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)ppt，包括了概念，分類，使用注意，朱砂安神丸，主治，病機(jī)，方解，配伍要點(diǎn)，運(yùn)用等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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【組成】 以重鎮(zhèn)安神藥，或滋養(yǎng)安神藥為主    【作用】 安神定志   【治證】 神志不安證 GU9紅軟基地
1、重鎮(zhèn)安神－ 治心陽(yáng)偏亢，心火偏盛，心神                           不安之證              代表方：朱砂安神丸2、補(bǔ)養(yǎng)安神－ 治陰血不足，心肝失養(yǎng)，心神                            不安之證              代表方：酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹3、交通心腎－ 治心腎不交，水火不濟(jì)之證              代表方：交泰丸 GU9紅軟基地
１、重鎮(zhèn)安神類方劑多由金石類、貝殼類藥物組  成，質(zhì)重礙胃，故不宜久服�；蚣嫫⑽柑撊跽�，  應(yīng)配合健脾和胃之品２、神志不安之證，多為虛實(shí)挾雜，故治療上常以  重鎮(zhèn)與滋養(yǎng)相互配伍而用３、安神劑宜在睡前１－２小時(shí)服用４、應(yīng)針對(duì)病因采用相應(yīng)的治療方法，以提高療效GU9紅軟基地
朱砂安神丸GU9紅軟基地
【主治】心火偏亢、灼傷陰血之證GU9紅軟基地
【方解】GU9紅軟基地
君：朱砂--鎮(zhèn)心定驚悸        清心火而安心神GU9紅軟基地
【運(yùn)用】GU9紅軟基地
2、辨證要點(diǎn)：GU9紅軟基地
  · 心煩神亂，驚悸失眠，舌紅，脈細(xì)數(shù)GU9紅軟基地
“夢(mèng)中驚悸者，心血虛而火襲之也。是方也，朱砂之重，可使安神；黃連之苦，可使泄火；生地之涼，可使清熱；當(dāng)歸之辛，可使養(yǎng)血，乃甘草者，一可以緩其炎炎之焰，一可以養(yǎng)氣而生神也” 。GU9紅軟基地
——（《醫(yī)方考》）GU9紅軟基地
磁朱丸GU9紅軟基地
【主治】 心腎不交證GU9紅軟基地
腎精不足，清竅失養(yǎng)GU9紅軟基地
【方解】GU9紅軟基地
君：磁石─益陰潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神 臣：朱砂─清心降火，重鎮(zhèn)安神GU9紅軟基地
佐：神曲─健胃和中，防金石藥傷胃GU9紅軟基地
“磁朱丸方，乃《千金方》中治目光昏耄，神水散大之圣方也。李頻湖解曰：磁石入腎，鎮(zhèn)養(yǎng)真陰，使腎水不外移；朱砂入心，鎮(zhèn)養(yǎng)心血，使邪火不上侵；佐以神曲，消化滯氣，溫養(yǎng)脾胃生發(fā)之氣。”GU9紅軟基地
——（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）GU9紅軟基地
【運(yùn)用】GU9紅軟基地
  １、辨證要點(diǎn): GU9紅軟基地
    · 心驚失眠、耳鳴耳聾、視物昏花。本方常用治GU9紅軟基地
           心腎不交所致之視物昏花、失眠等證。 ２、臨證加減： GU9紅軟基地
        · 肝腎陰虛明顯者，加六味地黃丸;GU9紅軟基地
        ·  癲癇痰多者，加膽南星、制半夏、天竹黃 ３、現(xiàn)代運(yùn)用： GU9紅軟基地
        · 神經(jīng)衰弱、高血壓、眼科疾病等屬心腎不交者GU9紅軟基地
天王補(bǔ)心丹GU9紅軟基地
酸棗仁二兩     柏子仁二兩     當(dāng)歸身二兩 GU9紅軟基地
  天門(mén)冬二兩     麥門(mén)冬二兩      生地黃四兩GU9紅軟基地
     白茯苓五錢(qián)     五味子五錢(qián)      人參五錢(qián)  GU9紅軟基地
     丹參五錢(qián)         玄參五錢(qián)   遠(yuǎn)志五錢(qián)  桔梗五錢(qián)GU9紅軟基地
【主治】 陰虧內(nèi)熱，心神不寧證GU9紅軟基地
心血不足， 心失所養(yǎng)    GU9紅軟基地
【方解】GU9紅軟基地
 君：生地 ─ 滋陰養(yǎng)血，涼血清心GU9紅軟基地
  臣：天冬、麥冬 ─ 滋陰液，補(bǔ)心腎而清虛熱   酸棗仁、柏子仁 ─ 養(yǎng)血補(bǔ)心安神GU9紅軟基地
【方解】GU9紅軟基地
佐： 人參 ─ 補(bǔ)氣以生血，寧心益智GU9紅軟基地
         五味子 ─ 斂陰而安心神，益氣生津GU9紅軟基地
         遠(yuǎn)志、茯苓 ─ 安神定志，交通心腎 GU9紅軟基地
         玄參 ─ 滋陰降火GU9紅軟基地
         丹參 ─ 清心和血而除煩GU9紅軟基地
         當(dāng)歸 ─ 補(bǔ)血養(yǎng)心，潤(rùn)燥GU9紅軟基地
 使：桔梗 ─ 載藥上行，使藥力上達(dá)入心胸     朱砂 ─ 鎮(zhèn)心安神，引諸藥入心GU9紅軟基地
【配伍要點(diǎn)】GU9紅軟基地
 玄參+丹參；人參+茯苓、遠(yuǎn)志GU9紅軟基地
人參+麥冬、五味子；酸棗仁+柏子仁GU9紅軟基地
3、臨證加減:                失眠較重者，加龍眼肉、夜交藤               心悸較甚者，加磁石、龍齒                            精關(guān)不固，遺精滑泄較甚者，加金櫻                子、芡實(shí)、牡蠣GU9紅軟基地
“心者神明之官也，憂愁思慮則傷心，神明受傷則主不明而十二官危，故健忘怔忡；心主血，血燥則津枯，故大便不利，舌為心之外候，心火炎上，故口舌生瘡。”GU9紅軟基地
——（《攝生秘剖》）GU9紅軟基地
4現(xiàn)代運(yùn)用： GU9紅軟基地
               神經(jīng)衰弱、心臟病、甲亢、           高血壓病、精神分裂癥、           復(fù)發(fā)性口瘡等屬陰虛血少者GU9紅軟基地
                    · 以朱砂配黃連為主，既可重鎮(zhèn)安神，又可清心   朱砂安              降火，重在清實(shí)火而安心神。用治心火亢盛，    神丸                  灼傷陰血之心胸?zé)�熱，驚悸失眠等實(shí)證                             屬“重鎮(zhèn)安神”之劑                     · 均可安神定志，兼以養(yǎng)血清熱。用治陰血                               不足， 心神不安之心悸，失眠，多夢(mèng)等證                           · 重用生地，配以“二冬”，酸棗仁等，意在滋養(yǎng)                             腎陰，補(bǔ)養(yǎng)心血，是心腎并調(diào)之劑，其滋陰   天王                  養(yǎng)血力優(yōu)，使陰血得補(bǔ)，虛火自降而心神可  補(bǔ)心丹               安.常用治心腎兩虛，陰虛血少，虛火內(nèi)擾之                             虛煩失眠，潮熱，心悸，健忘等虛證                              屬“滋養(yǎng)安神”之劑。GU9紅軟基地
* 主訴：失眠月余。GU9紅軟基地
* 病史：患者因近半年來(lái)工作繁忙，休息欠佳，致一個(gè)月前始出現(xiàn)失眠，入睡較難，睡而易醒，伴噩夢(mèng)紛紜，心慌心跳，腰酸痛，經(jīng)服“七葉神安片”.“谷維素”、“腦力寶”等藥罔效，漸至患者神疲，精神欠佳。來(lái)診時(shí)癥見(jiàn)：失眠，心悸，虛煩神疲，健忘，腰痛，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。GU9紅軟基地
* 分析：辨證：GU9紅軟基地
              治法：GU9紅軟基地
              選方：GU9紅軟基地
              處方：GU9紅軟基地
酸棗仁湯  GU9紅軟基地
【組成】         酸棗仁二升   茯苓二兩   知母二兩                        川芎二兩     甘草一兩 【用法】        上五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，內(nèi)諸藥，        煮取三升，分溫三服 GU9紅軟基地
【主治】 肝血不足，虛熱擾神證GU9紅軟基地
  【方解】       君：酸棗仁─養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神         臣：知母─滋陰清熱，除煩                茯苓─寧心安神             佐：川芎─調(diào)暢氣機(jī)，疏達(dá)肝氣                使：甘草─和中緩急，調(diào)藥 GU9紅軟基地
【運(yùn)用】1、本方為養(yǎng)血調(diào)肝的代表方劑。 *《名醫(yī)論方》 2、辨證要點(diǎn)：虛煩不眠，頭目眩暈，舌紅，脈弦                           細(xì)。本方為治療肝血不足，虛煩不                            眠證的常用方 3、臨證加減:虛火內(nèi)擾較甚，去川芎，加白芍                        盜汗明顯者，加牡蠣、浮小麥                        心悸多夢(mèng)，易驚醒，加黨參、龍齒4、現(xiàn)代運(yùn)用:神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂、                        甲亢、慢性肝炎、心臟病、更年期                        綜合征等屬肝血不足，陰虛內(nèi)熱者GU9紅軟基地
“虛煩者，肝虛而火氣乘之也，故特取酸棗仁以安肝膽為主，略加芎，調(diào)血以養(yǎng)肝，茯苓、甘草培土以養(yǎng)木，知母降火以除煩，此平調(diào)土木之劑也。”GU9紅軟基地
——（《張氏醫(yī)通》）GU9紅軟基地
甘麥大棗湯  GU9紅軟基地
  【組成】        甘草三兩     小麥一升     大棗十枚  【用法】        上三味，以水六升，煮取三升，             溫分三服 GU9紅軟基地
 【主治】 心陰受損，肝氣失和之臟躁GU9紅軟基地
【病機(jī)】憂思過(guò)度，心陰受損，肝氣不和GU9紅軟基地
【治法】養(yǎng)血安神，和中緩急GU9紅軟基地
【方解】   君：小麥─養(yǎng)肝補(bǔ)心，除煩安神     臣：甘草─和中緩急     佐：大棗─益氣和中，潤(rùn)燥緩急GU9紅軟基地
【運(yùn)用】1、辨證要點(diǎn)：精神恍惚，悲傷欲哭 2、臨證加減：心陰虛較甚者，加百合、柏子仁                                                    肝血虛甚者，加酸棗仁、當(dāng)歸、 白芍 3、現(xiàn)代運(yùn)用：癔病、更年期綜合征等屬心陰受                           損，肝血不足者4、名詞解釋：臟躁GU9紅軟基地
臟躁一證是指五臟功能失調(diào)所致。主要與肝、脾、心三臟關(guān)系密切。肝氣失調(diào)、脾氣虧虛導(dǎo)致心經(jīng)氣陰不足，心失所養(yǎng)，則精神恍惚，睡眠不安，心中煩亂；肝氣失和，疏泄失常，則悲傷欲哭，不能自主，或言行妄為。 GU9紅軟基地
   復(fù)習(xí)思考題GU9紅軟基地
  1、重鎮(zhèn)安神與滋養(yǎng)安神有何異同？臨床如何區(qū)別？GU9紅軟基地
  2、朱砂安神丸與磁朱丸的功用、主治及藥物配伍有GU9紅軟基地
         何不同？GU9紅軟基地
  3、天王補(bǔ)心丹與酸棗仁湯的功用、主治有何異同？GU9紅軟基地
  4、如何理解酸棗仁湯中酸棗仁與川芎的配伍意義？GU9紅軟基地
  5、朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹的功用、主治有何異同？GU9紅軟基地
  6、五味子在小青龍湯、生脈散、四神丸、天王補(bǔ)心丹GU9紅軟基地
        中的作用特點(diǎn)。GU9紅軟基地

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