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護理管理的基石 一級質(zhì)控 哈密地區(qū)中心醫(yī)院 郭志英 2015-12 護理質(zhì)量管理的重要性一、護理服務(wù)對象的特殊性決定了護理質(zhì)量的重要性。護理服務(wù)范圍的拓寬，要求護理跟上時代的要求。護理服務(wù)的普遍性說明護理質(zhì)量管理在提高醫(yī)療水平方面占有重要地位。護理資料管理內(nèi)涵的多樣性和質(zhì)量管理的復(fù)雜性說明我們需要全面管理。一級質(zhì)控一級質(zhì)控的內(nèi)涵一級質(zhì)控的內(nèi)容一級質(zhì)控的方法一級質(zhì)控核心環(huán)節(jié)的監(jiān)控一級質(zhì)控中的管理工具一級質(zhì)控的心得 護理管理系統(tǒng)框架 一級質(zhì)控內(nèi)容 1、特、一級護理及基礎(chǔ)護理 2、護理文書 3、搶救車、治療室、消毒隔離管理 4、病區(qū)管理 5、輸血專項質(zhì)控標準一級質(zhì)控 1、特、一級護理及基礎(chǔ)護理管理質(zhì)量標準護理文書搶救車、治療室、消毒隔離管理病區(qū)管理輸血專項質(zhì)控標準輸血質(zhì)控例表一級質(zhì)控的方法科室每個工作人員都有質(zhì)控任務(wù)，經(jīng)科室生活會討論，確定質(zhì)控任務(wù)�？剖矣匈|(zhì)控小組，分別由護士長和骨干組成（三人），每個質(zhì)控任務(wù)都有兩人承擔(dān)。頻次最少每周一次，質(zhì)控時兩人共同參與。輸血由護士長和專管員質(zhì)控。一級質(zhì)控持續(xù)改進記錄質(zhì)控活動質(zhì)控活動 質(zhì)控方法 根據(jù)科室護理人員的特點進行質(zhì)控任務(wù)的分配。每月進行質(zhì)量小組會議，總結(jié)問題，分析原因，提出改進措施，并追蹤效果。運用各種管理工具，例如魚骨圖、柏拉圖找出真因，整改問題時有事半功倍的效果。一級質(zhì)控管理工具的運用魚骨圖—找到真因 一級質(zhì)控核心環(huán)節(jié)的監(jiān)控 什么是核心環(huán)節(jié)根據(jù)“三甲”提出的核心制度來確定（患者十大安全目標）例如：身份核查制度、藥品管理制度、輸血制度、不良事件、危急值報告登記、優(yōu)質(zhì)護理等。 管理中的個人體會 一、不良事件對于科室管理的益處 按護理部要求，每一起不良事件均進行全科討論分析，對當(dāng)事人不處罰，認真分析問題發(fā)生的原因，從系統(tǒng)、人、環(huán)節(jié)、環(huán)境、流程等方面分析，查找漏洞，進行分析，提出整改，追蹤效果。分析得根因若正確，那么此類不良事件可以避免，反之則有可能再次發(fā)生，認真對待不良事件，使相同的錯誤不再發(fā)生，保障了患者安全。不良事件科室討論不良事件報告表不良事件討論記錄 不良事件—奶酪效應(yīng) 發(fā)生不良事件改進的舉措規(guī)避風(fēng)險的舉措規(guī)避風(fēng)險的舉措二、危急值的追蹤危急值的概念相關(guān)科室報告危急值，相應(yīng)的登記、處置、追蹤及記錄有嚴格的要求，每一例危急值也是一級質(zhì)控的內(nèi)容，也是晨會交班的重點，護士不僅會做這個流程，也要知道單項危急值的對病人生命有什么意義，在處理醫(yī)囑時才更主動，觀察及追蹤才會更有所側(cè)重。“會提問”的護士成長最快。危急值登記本追蹤危急值意義安全管理（二）二、應(yīng)急演練 遵照護理部要求，完成了各項應(yīng)急演練，提高護理人員應(yīng)對突發(fā)情況應(yīng)急能力，保障患者安全。 演練過程 1、按照計劃演練內(nèi)容 2、制定腳本 3、實際演練 4、演練總結(jié) 5、整改問題應(yīng)急演練過程應(yīng)急演練腳本演練過程演練過程 應(yīng)急演練的意義 通過認真做應(yīng)急演練，可以發(fā)現(xiàn)工作中特別是特殊情況下護士應(yīng)急的能力及漏洞。通過應(yīng)急演練，確實有效提高了護理人員的處理突發(fā)的能力，在保障患者生命安全的意義不可置疑。不用死記硬背，通過實際演練，護士對應(yīng)急預(yù)案熟練掌握。 科室護理模式 小組包干責(zé)任制護理科室創(chuàng)新一、排班模式——取消了主班婦科床30張，護士8人那么在雙班的要求下不能保證責(zé)任班管10個以下患者，我們在科護士長的建議下，取消主班。在推行前也是有壓力，遇到各種問題：護士有疑惑，不適應(yīng)；工作量（重病人）分配不當(dāng)；老護士電腦操作能力稍弱，但是護理病人質(zhì)量高；年輕護士電腦操作強，對病人的護理質(zhì)量不如老護士，記賬、收住新患者，出院辦理怎么解決這些問題？排班模式改變帶來的變化（1）現(xiàn)在大家都感覺到這樣排班模式的好處：處理醫(yī)囑的效率明顯提高，每個責(zé)班自己所管患者有什么治療心中有數(shù)，合理安排時間，提高了滿意度；科室現(xiàn)在無證醫(yī)生和規(guī)培生多，醫(yī)囑漏洞多，“小醫(yī)生”配老護士把關(guān)，細心的醫(yī)生搭配年輕的護士合作。排班模式改變帶來的變化（2）如果患者有什么檢查及時預(yù)約，有術(shù)前準備及時做，有些醫(yī)生漏開醫(yī)囑，各種檢查是否完善；查對醫(yī)囑自覺執(zhí)行，而且查對也有應(yīng)付差事，主班參與有時藥沒有及時發(fā)，治療有漏做的發(fā)生，病人有意見，現(xiàn)在責(zé)班處理醫(yī)囑后能自覺找小組同事一起查對，不查不下班，而且非常認真，再沒有發(fā)生以上情況，這樣可以保證責(zé)任到人，也提高了醫(yī)囑執(zhí)行的準確率和患者滿意度。 PS:對于人的管理  管理學(xué)中有個木桶原理：一個木桶由許多塊木板組成，如果組成木桶的這些木板長短不一，那么這木桶的最大容量不取決于長的木板，而取決于-- 最短的那塊木板。 推進優(yōu)質(zhì)護理認真做好公休會 來自患者及家屬的意見是最能體現(xiàn)病患需要，切實提高我們的工作質(zhì)量。認真采納意見--分析原因--提出整改—落實措施—評估效果--再次提出沒有達到的效果的原因——進入新一輪的整改。優(yōu)質(zhì)護理——動態(tài)排班（1）優(yōu)質(zhì)護理——動態(tài)排班（2）優(yōu)質(zhì)護理——動態(tài)排班（3）優(yōu)質(zhì)護理小舉措優(yōu)質(zhì)護理舉措各種小貼士、形象的宣傳材料 總結(jié) 在我看來，管理就是“管”和“理”，要把整個流程理順，并按要求去管。當(dāng)然，先管再理還是先理再管，要看自己的具體情況。管理=勤奮+智慧+知識+心理學(xué)管理無小事 。真正的管理人是去管理人的情緒。好的管理者就是要組織離了你照樣轉(zhuǎn)！gqW紅軟基地

護理一級質(zhì)控的ppt：這是護理一級質(zhì)控的ppt，包括了護理質(zhì)量管理存在的問題，質(zhì)量管理體系由上到下，重結(jié)果輕過程，質(zhì)量管理手段仍局限在查問題而非改進問題，護理質(zhì)量評價內(nèi)容與方法沒有從疾病為中心向以人為中心的服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變，檢查內(nèi)容泛，目標不明確，護理質(zhì)量的考核考評體系不科學(xué)，質(zhì)量檢查手段單一，質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果不民主，檢查者多傾向于護理管理者，對策等內(nèi)容，歡迎點擊下載。