這是一個(gè)關(guān)于骨密度課件ppt，定義；病因；發(fā)病機(jī)制；臨床表現(xiàn)；治療。無論是男性或女性一般在30～35歲左右達(dá)到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量此后會(huì)逐漸減少，正常的骨量減少稱為骨貧或骨質(zhì)缺乏由于多種原因造成骨量的快速丟失的病變稱為骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥1885年由歐洲病理學(xué)家Pomme提出的，其意為骨質(zhì)減少的疾病，組織學(xué)上可見布滿了孔隙的骨骼1994年世界衛(wèi)生組織專家小組提出成人女性骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)正常：前臂遠(yuǎn)端、脊椎、髖骨骨密度（BMD）或骨礦含量（BMC）低于正常年輕成人平均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（s）以內(nèi)為正常，歡迎點(diǎn)擊下載骨密度課件ppt哦。

骨密度課件ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

骨密度檢查9MN紅軟基地
骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
定義9MN紅軟基地
無論是男性或女性一般在30～35歲左右達(dá)到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量9MN紅軟基地
此后會(huì)逐漸減少，正常的骨量減少稱為骨貧或骨質(zhì)缺乏9MN紅軟基地
由于多種原因造成骨量的快速丟失的病變稱為骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
骨質(zhì)疏松癥 9MN紅軟基地
1885年由歐洲病理學(xué)家Pomme提出的，其意為骨質(zhì)減少的疾病，組織學(xué)上可見布滿了孔隙的骨骼9MN紅軟基地
1994年世界衛(wèi)生組織專家小組提出成人女性骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)9MN紅軟基地
正常：前臂遠(yuǎn)端、脊椎、髖骨骨密度（BMD）或骨礦含量（BMC）低于正常年輕成人平均值1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（s）以內(nèi)為正常9MN紅軟基地
骨量減少：BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內(nèi)9MN紅軟基地
骨質(zhì)疏松癥：BMD或BMC低于正常年輕人平均值2.5s或以下9MN紅軟基地
1994年世界衛(wèi)生組織專家小組提出成人女性骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)9MN紅軟基地
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥：BMD或BMC低于正常年輕人平均值2.5s以下并伴有一處或多處脆性骨折9MN紅軟基地
同時(shí)認(rèn)為，男性骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為低于年輕人平均骨量3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下9MN紅軟基地
目前有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)國際上傾向于9MN紅軟基地
骨質(zhì)疏松癥的閾值不用s表示，而用百分比表示，比較測定的BMD值與同性別峰值BMD9MN紅軟基地
基本正常：減少1%～12%9MN紅軟基地
骨量減少：減少13%～24% 9MN紅軟基地
骨質(zhì)疏松癥：減少25%以上9MN紅軟基地
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥：減少37%9MN紅軟基地
測量骨密度、診斷骨質(zhì)疏松的目的9MN紅軟基地
預(yù)測骨折的危險(xiǎn)度，以便早期采取預(yù)防措施，防止骨折的發(fā)生9MN紅軟基地
提倡骨質(zhì)疏松預(yù)防重于治療，早預(yù)防、早診斷、早治療9MN紅軟基地
骨質(zhì)疏松癥主要分類9MN紅軟基地
  原發(fā)性（原因不明）骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
  繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
  原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要是由于絕經(jīng)后和年齡增加而引起骨組織的退行性變化 9MN紅軟基地
I型: 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥;  II型: 老年性的骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
也包括一些兒童和青少年原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松9MN紅軟基地
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
主要由某些疾病或某些誘因（如藥物）而引起的骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
甲狀腺疾病與骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
甲狀旁腺疾病與骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
皮質(zhì)類固醇性骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
腎性骨營養(yǎng)不良9MN紅軟基地
消化道疾病與骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
  主要由某些疾病或某些誘因（如藥物）而引起的骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
多發(fā)性骨髓瘤9MN紅軟基地
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)與骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
家族性骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
佝僂病與軟骨病9MN紅軟基地
骨關(guān)節(jié)病與骨質(zhì)疏松癥9MN紅軟基地
骨質(zhì)疏松癥的后果9MN紅軟基地
骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是骨折9MN紅軟基地
死亡率高，在美國四種疾病的死亡率中，髖部骨折與乳腺癌相同為28%9MN紅軟基地
住院和醫(yī)療保健費(fèi)用高，骨質(zhì)疏松在世界常見病的發(fā)病率已躍居第7位，該癥患者人數(shù)超過2億人，每年治療及住院費(fèi)高達(dá)250億美元9MN紅軟基地
生活質(zhì)量下降9MN紅軟基地
骨質(zhì)疏松引起的骨折的發(fā)病率9MN紅軟基地
髖骨骨折9MN紅軟基地
椎骨骨折 9MN紅軟基地
Colles骨折等9MN紅軟基地
老年婦女髖部骨折的危險(xiǎn)因素9MN紅軟基地
年齡：65歲以上的婦女，年齡每增加10年，髖部骨折的餓危險(xiǎn)性增加2倍9MN紅軟基地
骨密度：髖部骨密度減低是髖部骨折重要的危險(xiǎn)因素9MN紅軟基地
母親的骨折史是預(yù)測髖部骨折危險(xiǎn)因素，特別是母親的骨折發(fā)生在80歲以前，該婦女髖部骨折危險(xiǎn)性增加2倍9MN紅軟基地
跌跤和體位不穩(wěn)是髖部及Colles骨折的危險(xiǎn)因素9MN紅軟基地
老年婦女髖部骨折的危險(xiǎn)因素9MN紅軟基地
不能從椅子上站起來；自我感覺健康不佳；反應(yīng)遲鈍9MN紅軟基地
長期喝大量濃咖啡9MN紅軟基地
近期服抗癲癇和笨二氮卓類藥物9MN紅軟基地
鈣與維生素D缺乏：連續(xù)服用鈣劑和維生素D可使髖部和非椎體骨折的發(fā)病率分別下降23%和17%9MN紅軟基地
老年婦女髖部骨折的危險(xiǎn)因素9MN紅軟基地
性功能低下：9MN紅軟基地
女性雌激素缺乏癥，如卵巢切除、子宮切除、無月經(jīng)等9MN紅軟基地
常見于神經(jīng)性厭食癥和高泌乳素血癥的運(yùn)動(dòng)員，都是骨折的危險(xiǎn)因素9MN紅軟基地
總之，骨質(zhì)疏松的發(fā)生9MN紅軟基地
與性別、年齡、營養(yǎng)、遺傳、內(nèi)分泌、生活方式、物理因素、免疫、疾病狀態(tài)、藥物治療等因素有關(guān)9MN紅軟基地
骨密度測量的禁忌證9MN紅軟基地
懷孕9MN紅軟基地
在測定2~6天內(nèi)口服了影響圖像顯影的藥物9MN紅軟基地
近期進(jìn)行了放射性核素檢查9MN紅軟基地
   如99mTc-MDP骨掃描（48h內(nèi)）；99mTc- MA肺掃描（24h內(nèi)）；99mTc-SC肝掃描(48h內(nèi)）；131I掃描大于100uCi（48h）；在腰椎上有骨轉(zhuǎn)移灶使?jié)饩蹠r(shí)間延長。99mTc-DTPA腎掃描（24h）9MN紅軟基地
骨密度測量的禁忌證9MN紅軟基地
不能平臥于檢查床上，或不能堅(jiān)持平臥5min者9MN紅軟基地
脊柱嚴(yán)重畸形或脊柱上有金屬內(nèi)植物（但有骨科特殊軟件者除外）9MN紅軟基地
骨密度測量的干擾因素9MN紅軟基地
身上的金屬物，如紐扣、硬幣、掛鉤、拉鎖等，這些在測量中應(yīng)除去9MN紅軟基地
近期服用了腸道內(nèi)不能吸收的藥物，如鋇劑、鈣劑、椎管造影劑等9MN紅軟基地
一般食物不影響測量，但最好在餐后2~4h后進(jìn)行測量9MN紅軟基地
臨床應(yīng)用9MN紅軟基地
絕對(duì)適用范圍：9MN紅軟基地
雌激素缺乏的婦女，在決定進(jìn)行雌激素替代治療之前，測量骨密度是否有明顯下降9MN紅軟基地
脊柱畸形或X線片提示有骨量下降，為下一步繼續(xù)治療需測量骨密度9MN紅軟基地
長期服用皮質(zhì)醇激素，為調(diào)整治療方案需了解骨密度的變化9MN紅軟基地
具有無癥狀的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，在決定外科手術(shù)前需了解骨密度變化9MN紅軟基地
臨床應(yīng)用9MN紅軟基地
相對(duì)適用范圍9MN紅軟基地
大規(guī)模的普查，篩選9MN紅軟基地
對(duì)治療療效的監(jiān)測9MN紅軟基地
對(duì)疾病影響骨量變化過程的監(jiān)測9MN紅軟基地
對(duì)高危病人的評(píng)價(jià)：月經(jīng)不調(diào)，繼發(fā)性甲旁亢、神經(jīng)性厭食、過量飲酒、抗驚厥治療、多發(fā)性非創(chuàng)傷性骨折和慢性制動(dòng)9MN紅軟基地
臨床應(yīng)用9MN紅軟基地
1：預(yù)測骨折的危險(xiǎn)性9MN紅軟基地
骨密度測量并不是一種唯一的診斷骨質(zhì)疏松的手段，通過與正常同性別同年齡人群的比較，可以發(fā)現(xiàn)骨量減少的人群，為預(yù)測骨折危險(xiǎn)性提供依據(jù)9MN紅軟基地
BMD或BMC值與骨強(qiáng)度之間存在很高的正相關(guān)。骨質(zhì)閾值應(yīng)定在小于年輕正常值平均骨密度2s以下。大量的研究表明，當(dāng)骨密度在骨折閾值以下時(shí)，骨折發(fā)生率明顯增高9MN紅軟基地
臨床應(yīng)用9MN紅軟基地
2：根據(jù)WHO規(guī)定的骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)，檢測骨密度和骨礦含量是診斷骨量減少，骨質(zhì)疏松癥及其嚴(yán)重程度的重要依據(jù)9MN紅軟基地
3：在進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療藥物前，治療后6個(gè)月、1年或更長時(shí)間檢查骨密度評(píng)價(jià)藥物抗骨吸收的治療效果，以便調(diào)整治療方案9MN紅軟基地
臨床應(yīng)用9MN紅軟基地
4：具有代謝性骨病的患者，如原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，通過測定骨密度了解骨骼受累的情況和程度，確定是否需要手術(shù)治療9MN紅軟基地
5：評(píng)估效果，調(diào)整方案9MN紅軟基地
雙能X線吸收法Dual energy X-ray absorptiometryDEXA 或  DXA9MN紅軟基地
自1987年DXA問世以來，主要有兩種X線管球來模擬產(chǎn)生雙光子能量9MN紅軟基地
1. 轉(zhuǎn)換能量X線管球9MN紅軟基地
2. 伴有稀土濾過器（如鈰、釤等）的恒定潛能X線管球9MN紅軟基地
骨密度測定影響因素9MN紅軟基地
松質(zhì)骨比皮質(zhì)骨表面積大，骨代謝轉(zhuǎn)換率快，所以易受增齡和絕經(jīng)的影響，全身骨骼松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨在不同的骨中的比率不同9MN紅軟基地
松質(zhì)骨的比率在跟骨中是95%，腰椎是65%，股骨頸是50%，橈骨遠(yuǎn)端是45%，全身平均的比率是20% 9MN紅軟基地
骨密度測定方法9MN紅軟基地
X平片：30年代開始9MN紅軟基地
SPA 、SXA：尺、橈骨遠(yuǎn)景遠(yuǎn)段及跟骨9MN紅軟基地
DPA、DEXA：全身、腰椎和髖部9MN紅軟基地
QCT： 腰椎及其它部位9MN紅軟基地
B超和骨質(zhì)量測定儀，無輻射性：跟骨、髕骨、脛骨和手指骨9MN紅軟基地
側(cè)位腰椎骨密度測量的目的9MN紅軟基地
老年人腹主動(dòng)脈鈣化，腰椎小關(guān)節(jié)退行性變，椎間盤鈣化，Schmorl結(jié)節(jié)和骨刺等前后位腰椎測量時(shí)不易剔除，而側(cè)位腰椎測量時(shí)可除外9MN紅軟基地
側(cè)位腰椎骨密度測量的目的9MN紅軟基地
椎體富含松質(zhì)骨，也是壓縮性骨折易發(fā)生的部位，而脊柱后1/3主要是皮質(zhì)骨，不是壓縮性骨折的主要因素9MN紅軟基地
了解隨年齡增長骨量丟失的狀況9MN紅軟基地
兒童和青少年進(jìn)行骨密度測量9MN紅軟基地
 與成人不同，這是因?yàn)椴煌�生長發(fā)育期骨骼  的直徑和成分都有變化9MN紅軟基地
DXA測量脊柱和髖部BMD時(shí)，病人腹部厚度在12-28cm范圍內(nèi)；超過這個(gè)范圍就容易產(chǎn)生測量誤差，9MN紅軟基地
需特殊軟件9MN紅軟基地
兒童和青少年進(jìn)行骨密度測量9MN紅軟基地
脊柱和橈骨遠(yuǎn)端1/3是一個(gè)較好的測量點(diǎn)9MN紅軟基地
      由于骺板在生長發(fā)育期的變化，橈骨超遠(yuǎn)端和髖部不是一個(gè)好的測量點(diǎn)，管狀長骨的中點(diǎn)是較好的測量點(diǎn)9MN紅軟基地
DXA對(duì)于未成熟骨骼不能將骨骼與軟組織完全分開是造成誤差的主要原因 9MN紅軟基地
 9MN紅軟基地

骨密度檢測的ppt：這是骨密度檢測的ppt，包括了T值范圍，優(yōu)秀，高于同齡人2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，發(fā)育較好，保持正常飲食和活動(dòng)等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。