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- 疾病PPT
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這是一個(gè)關(guān)于兒童視力預(yù)防ppt,眼球的結(jié)構(gòu)與功能;眼球的簡(jiǎn)易結(jié)構(gòu)圖;兒童視覺(jué)發(fā)育特點(diǎn);形覺(jué)的發(fā)育;光覺(jué)發(fā)育;色覺(jué)發(fā)育;立體視覺(jué)的發(fā)育;嬰兒及兒童時(shí)期眼的解剖發(fā)育;兒童視力篩查的必要性;兒童視力判斷標(biāo)準(zhǔn);對(duì)眼睛有益的物質(zhì)。眼睛是人體最重要的感覺(jué)器官,人類主要是通過(guò)視覺(jué)得到各種信息,有80%以上的信息是用眼睛獲得的眼睛不僅作為接受信息的主要器官,而且能夠發(fā)送和傳遞信息,人的喜、怒、哀、樂(lè)等各種情感都要靠雙眼表現(xiàn)形覺(jué)是人的眼睛辨別物體形狀的能力。即一般所說(shuō)的視力。視覺(jué)信息通過(guò)視中樞的綜合和分析,形成完整的形覺(jué)。6歲時(shí)兒童視力發(fā)育達(dá)到正常紅色是人的眼睛感知的第一種顏色;出生半個(gè)月對(duì)紅色有反應(yīng),到4-5個(gè)月后可辨別多種顏色一歲半左右能識(shí)別1-2種主要顏色,3-4歲已初步辨認(rèn)赤橙黃綠青藍(lán)紫7種顏色兒童色盲絕大多數(shù)是先天性色覺(jué)異常,為性染色體隱性遺傳,歡迎點(diǎn)擊下載兒童視力預(yù)防ppt哦。
兒童視力預(yù)防ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.
關(guān)注兒童眼發(fā)育,重視眼保健
金閶區(qū)疾病預(yù)防控制中心
婦幼保健科
陸菊珍
2010年10月
眼睛是人體最重要的感覺(jué)器官,人類主要是通過(guò)視覺(jué)得到各種信息,有80%以上的信息是用眼睛獲得的
眼睛不僅作為接受信息的主要器官,而且能夠發(fā)送和傳遞信息,人的喜、怒、哀、樂(lè)等各種情感都要靠雙眼表現(xiàn)
眼球的結(jié)構(gòu)與功能
眼球的結(jié)構(gòu)在功能上分為兩大系統(tǒng):
一是保護(hù)、支持、營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)
二是屈光感光系統(tǒng)
眼睛的成像過(guò)程與屈光感光系統(tǒng)的功能密切相關(guān)
屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶體、玻璃體等屈光間質(zhì)組成
當(dāng)眼睛注視一物體時(shí),物體經(jīng)過(guò)角膜、房水、晶體、玻璃體后在視網(wǎng)膜上形成物像
眼球的簡(jiǎn)易結(jié)構(gòu)圖
兒童視覺(jué)發(fā)育特點(diǎn)
孩子在出生時(shí)眼睛的結(jié)構(gòu)已經(jīng)具備,但視覺(jué)功能是在出生后逐漸發(fā)育成熟。包括四個(gè)方面:
形覺(jué)
光覺(jué)
色覺(jué)
立體視覺(jué)
形覺(jué)的發(fā)育
形覺(jué)是人的眼睛辨別物體形狀的能力。即一般所說(shuō)的視力。
視覺(jué)信息通過(guò)視中樞的綜合和分析,形成完整的形覺(jué)。6歲時(shí)兒童視力發(fā)育達(dá)到正常
光覺(jué)發(fā)育
光覺(jué)是視覺(jué)器官對(duì)外界光線的感受能力,擔(dān)負(fù)著夜視覺(jué)作用;
胎兒7個(gè)月后對(duì)外界光線刺激有反應(yīng)
產(chǎn)生光覺(jué)的物質(zhì)基礎(chǔ)是視桿細(xì)胞內(nèi)的視紫紅質(zhì),維生素A缺乏會(huì)出現(xiàn)暗適應(yīng)延遲,甚至夜盲。
色覺(jué)發(fā)育
紅色是人的眼睛感知的第一種顏色;
出生半個(gè)月對(duì)紅色有反應(yīng),到4-5個(gè)月后可辨別多種顏色
一歲半左右能識(shí)別1-2種主要顏色,3-4歲已初步辨認(rèn)赤橙黃綠青藍(lán)紫7種顏色
兒童色盲絕大多數(shù)是先天性色覺(jué)異常,為性染色體隱性遺傳
立體視覺(jué)的發(fā)育
立體視覺(jué)是雙眼在具有同時(shí)知覺(jué)和融合功能基礎(chǔ)上的一種獨(dú)立的雙眼視功能,是雙眼視覺(jué)的最高形式,是雙眼視覺(jué)的整體效應(yīng)
雙眼視功能出生后開(kāi)始逐漸發(fā)育。在1-2歲大體形成雙眼視覺(jué),到6-8歲基本完善
嬰兒及兒童時(shí)期眼的解剖發(fā)育
眼外肌:新生兒眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),雙眼無(wú)共同運(yùn)動(dòng)
1周內(nèi)內(nèi)斜視及眼球震顫為生理現(xiàn)象
4周眼球運(yùn)動(dòng)開(kāi)始配合
5-6周眼球追隨物體轉(zhuǎn)動(dòng)
淚器:1-1.5周后淚腺開(kāi)始分泌淚液
出生時(shí)鼻淚管下端為膜狀物(Hasner瓣)封閉,4周后萎縮消失
出生時(shí)視覺(jué)器官解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育幾近完成
兒童時(shí)期眼的解剖發(fā)育
外形:新生兒眼球的前后徑約16mm
1-3歲 迅速增大
3-4歲 增長(zhǎng)緩慢
5-6歲 接近成人 約24mm
虹膜:色素顆粒多,“眼睛黑又亮"
瞳孔:小,1.5mm,散瞳劑不敏感
(開(kāi)大肌力量弱)
近視眼瞳孔較大
遠(yuǎn)視眼瞳孔較小
兒童時(shí)期的視覺(jué)發(fā)育
視覺(jué)功能在外部條件刺激下逐步建立和完善
足月兒:光感
1-2周:閉瞼反應(yīng),瞳孔對(duì)光反射,無(wú)目的的眼球運(yùn)動(dòng)
5-6周:注意較大物體
2月:眼球隨人轉(zhuǎn)動(dòng),開(kāi)始出現(xiàn)瞬目反射
3月:開(kāi)始注視
4月:抬頭,看自己手
8月:穩(wěn)定的固視
2歲:可以追逐天上的飛機(jī)
3歲:視力可達(dá)0.6-0.8
4歲以上:達(dá)到正常視力
新生兒及嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育行為
出生2-4周:對(duì)紅色物體有反應(yīng),紅光或是紅色物體能夠吸引眼球運(yùn)動(dòng)和短暫注視
1個(gè)月后:兩眼可凝視光源,開(kāi)始表現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào)
2個(gè)月:兩眼同時(shí)注視一物體,有瞬目反應(yīng)和固視反應(yīng)
3個(gè)月:眼睛能隨著所盯視東西的水平、上下移動(dòng)而移動(dòng),物體向眼前移動(dòng),眼球隨之內(nèi)轉(zhuǎn)
4個(gè)月:眼睛能隨著所盯視東西的水平、上下移動(dòng)而移動(dòng),兩眼隨移動(dòng)的物體移動(dòng)180度
5個(gè)月:能夠長(zhǎng)時(shí)間注視物體,出現(xiàn)追隨運(yùn)動(dòng)
7-11個(gè)月:能看到如綠豆大小的物體
11-12個(gè)月:區(qū)別簡(jiǎn)單的圓、方塊、三角等幾何圖形
兒童常見(jiàn)的眼病
嬰兒溢淚
上瞼下垂
倒睫與亂睫
先天性白內(nèi)障
屈光不正
結(jié)膜炎
兒童常見(jiàn)眼病
嬰兒淚溢
出生后即淚溢可伴有新生兒淚囊炎
表現(xiàn):流淚、膿性分泌物
病因:Hasner瓣或鼻淚管異常
治療:擠壓按摩淚囊(從上向下),抗生 素眼藥水點(diǎn)眼,半歲以后淚道探通
上瞼下垂
定義:向前注視時(shí),上臉緣遮蓋角膜超過(guò) 2mm。
治療:瞳孔未遮蓋,建議5歲后手術(shù)
瞳孔遮蓋建議早期手術(shù)
倒睫與亂睫
定義:倒睫指睫毛向后生長(zhǎng),亂睫是指睫毛不規(guī)則生長(zhǎng)。
兩者都致睫毛觸及眼球的不正常狀態(tài)。由于睫毛向后摩擦刺激角膜,而表現(xiàn)常有眼痛、流淚和異物感。如果長(zhǎng)期摩擦眼球可導(dǎo)致結(jié)膜充血,角膜潰瘍等。
治療:倒睫少者,可用拔睫鑷拔除;較多者可手術(shù)矯正。
先天性白內(nèi)障
病因:遺傳
孕期宮內(nèi)病毒感染(風(fēng)疹、水痘、麻疹、 腮腺炎)
孕期用藥(激素、抗生素、磺胺類、x線)
孕期代謝性疾。诇p、維生素缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良)
治療:手術(shù)
屈光不正
遠(yuǎn)視眼:
調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、視力障礙、視疲勞
近視眼:
視力減退、外斜
結(jié)膜炎
定義
病因
分類
常見(jiàn)表現(xiàn)
治療
預(yù)防
結(jié)膜炎的定義
由于結(jié)膜的自身防御能力減弱或外界致病因素增強(qiáng)時(shí),引起結(jié)膜組織的炎癥發(fā)生,這種炎癥統(tǒng)稱為結(jié)膜炎,是眼科最常見(jiàn)的疾病。
結(jié)膜炎的病因
結(jié)膜炎是常見(jiàn)的眼病、其病因可歸納為兩大類。
(一)傳染性:由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)、立克次氏體等所引起的結(jié)膜炎?山(jīng)空氣、灰塵、水或污染的手、毛巾、用具等途徑傳染而來(lái),也可由鄰近組織的病變波及,如眼瞼、淚器、角膜、眼眶等的炎癥。
(二)非傳染性:由機(jī)械性、物理性(熱、輻射、電)、化學(xué)性(酸、堿)等物質(zhì)的刺激而來(lái),也可因過(guò)敏反應(yīng)而引起,如泡性結(jié)膜炎、春季結(jié)膜炎、藥物過(guò)敏性結(jié)膜炎等。
結(jié)膜炎的分類
按病情及病程的不同,可分為急性、亞急性及慢性;
按病因可分為細(xì)菌性、衣原體性、病毒性、真菌性及變態(tài)反應(yīng)性等。
結(jié)膜炎的常見(jiàn)表現(xiàn)
一般的急性結(jié)膜炎都是雙眼先后發(fā)病的。而且在患病的早期,孩子會(huì)感到雙眼發(fā)燙、眼紅、畏光、燒灼、自覺(jué)眼睛磨痛等等現(xiàn)象,緊接著就會(huì)出現(xiàn)眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚、晨起分泌物粘住眼睛,導(dǎo)致眼睛的不容易睜開(kāi),出現(xiàn)種種眼睛問(wèn)題。
結(jié)膜炎的治療
治療總原則:針對(duì)病因治療,局部給藥為主,必要時(shí)全身給藥。急性期禁止包扎患眼。
1.可用滴用抗生素眼藥水或者藥膏治療細(xì)菌性結(jié)膜炎。
2.因?yàn)楦腥拘越Y(jié)膜炎的傳染性很強(qiáng),所以,患者在洗眼或者滴藥前后均應(yīng)洗手,以防感染。
3.對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎,如果用抗生素治療無(wú)效,也可使用口服抗組胺藥達(dá)到止癢和緩解刺激癥狀的目的,如果還是無(wú)效,還可以試用皮質(zhì)類固醇眼藥水。
結(jié)膜炎的預(yù)防
要養(yǎng)成小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手,而且避免與別人同用一條毛巾。同時(shí)小兒的洗具要及時(shí)清洗干凈后放在太陽(yáng)底下暴曬。
先天性鼻淚管阻塞
病因
先天性鼻淚管阻塞是由于先天性淚道發(fā)育障礙引起的,常見(jiàn)的原是鼻淚管下端的開(kāi)口被先天性殘膜封閉或鼻淚管的管腔被上皮細(xì)胞殘屑阻塞。若新生兒期伴發(fā)淚囊細(xì)菌感染,可出現(xiàn)黏液膿性分泌物則稱新生兒淚囊炎。
臨床表現(xiàn)
出生后不久出現(xiàn)單眼或雙眼淚溢,伴或不伴黏性膿性分泌物。
需要與有鼻部炎癥的一過(guò)性淚道阻塞、淚道狹窄后遇冷風(fēng)刺激以及倒睫或結(jié)膜炎引起的流淚相鑒別。
治療
剛出生不久,如果有膿性分泌物,以抗感染為主,主要用妥布霉素眼液、左氧氟沙星眼液點(diǎn)眼,適當(dāng)按摩淚囊區(qū),注意切勿傷及眼球!
2月后,若膿性分泌物多可行淚道沖洗,同時(shí)加強(qiáng)淚囊區(qū)按摩,3-4次/日,10-20下/次,注意剪指甲和洗凈雙手。
6月以內(nèi)因可自愈,以保守治療為主,也有部分醫(yī)院即行表麻下探通的,注意并發(fā)癥。
6月-1周歲,可行全麻下行淚道探通。
治愈標(biāo)準(zhǔn)
淚溢、異常分泌物消失,壓迫淚囊區(qū)無(wú)粘、膿性分泌物自淚小點(diǎn)排除,淚道沖洗通暢。
0-6歲兒童的視力是一個(gè)逐步發(fā)育達(dá)到正常成人視力的過(guò)程,此階段處于視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期,易受外界不良因素影響而導(dǎo)致弱視、斜視等疾病的發(fā)生,也是有效治療的關(guān)鍵時(shí)期。
兒童視力篩查的必要性
兒童視力障礙發(fā)病率高
兒童視力障礙對(duì)兒童身心健康和學(xué)習(xí)工作影響較大。
兒童視殘眼疾
先天性遺傳性疾病47.95%
屈光不正、弱視17.95%
角膜病10.26%
視神經(jīng)疾病6.92%
白內(nèi)障3.08%
視網(wǎng)膜病變、青光眼、眼外傷10.26%
其他3.58%
屈光不正和弱視
目前通常所說(shuō)的屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光。
散光,是眼睛的一種屈光不正常狀況,這類疾病的患者眼睛收到的光線便不能準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像,這種情況便稱為散光。
兒童視力篩查對(duì)象及內(nèi)容
3歲以內(nèi)兒童,主要進(jìn)行屈光和眼位異常的篩查;
3歲以上---7歲以下兒童:主要進(jìn)行兒童視力、屈光和眼位異常的篩查。
視力篩查時(shí)間
兒童在3歲以前至少篩查1次,3歲至7歲以內(nèi)每年篩查1次。
蘇州市視力篩查工作從08年已開(kāi)展,主要針對(duì)集體兒童(正規(guī)幼兒園),從10年3月開(kāi)始將散居兒童(6月--3歲)納入視力篩查工作對(duì)象。
對(duì)于視力篩查未通過(guò)或是可疑的兒童:
*3歲以內(nèi)者在6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查或是轉(zhuǎn)診至眼科;
*3歲以上--7歲以下者在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查或是轉(zhuǎn)診至眼科。
視力篩查的方式
篩查人員和設(shè)備:專門(mén)的兒童視力篩查室,經(jīng)培訓(xùn)合格的兒童保健醫(yī)師,視力篩查儀器(目前使用的是美國(guó)偉倫的Suresight視力篩選儀),眼位檢查設(shè)備(遮眼板,聚光手電筒或其他),國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表燈
兒童視力判斷標(biāo)準(zhǔn)
視力正常:
3-4歲》0.6(4.8)
4-5歲》0.8(4.9)
5-6歲》1.0(5.0)
視力低常:
5-6歲《0.8(4.9)
4-5歲《0.6(4.8)
3-4死 <0.6(4.8)
視力異常:
5-6歲《0.6(4.8)
4-5歲《0.5(4.7)
3-4死《0.4(4.6)
或者兩眼視力相差大于2行
美國(guó)偉倫的Suresight視力篩選儀
視力篩查結(jié)果判斷(一)
球徑
6月-1歲的嬰兒屈光度數(shù)約為+0.00~+0.75~+2.50~+3.50的遠(yuǎn)視眼
1歲-3歲的兒童屈光度數(shù)約為+0.25~+0.75~+2.00~+3.25的遠(yuǎn)視眼
3歲-6歲的兒童屈光度數(shù)約為+0.5~+0.75~+2.00~+3.00的遠(yuǎn)視眼
視力篩查結(jié)果判斷(二)
柱徑
6月-1歲的嬰兒約為0.00~-1.25~-2.75
1歲-3歲的兒童約為0.00~-1.25~-2.25
3歲-6歲的兒童約為0.00~-1.25~-2.00
兒童眼保健
平時(shí)注意用眼衛(wèi)生,預(yù)防意外
3歲前不建議看電視、電腦、手機(jī)等,減少環(huán)境因素的不良刺激
適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
要注意細(xì)心觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部異常情況
對(duì)眼睛有益的物質(zhì)(一)
蛋白質(zhì):是組成細(xì)胞的主要成份,也是組織的修補(bǔ)更新所需要不斷補(bǔ)充的物質(zhì)。來(lái)源:瘦肉、禽肉、動(dòng)物的內(nèi)臟、魚(yú)蝦、奶類、蛋類、豆類等。
鈣:具有消除眼睛緊張的作用。如豆類、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都比較豐富。燒排骨湯、松魚(yú)、糖醋排骨等烹調(diào)方法可以增加鈣的含量。
維生素B群:對(duì)眼睛的發(fā)育也起到間接的作用。來(lái)源:全谷類、肝臟、酵母、酸酪、小麥胚芽、豆類、牛奶(維生素B2)、肉類(維生素B1﹐ 煙堿酸)。
維生素E:同樣對(duì)眼睛的發(fā)育有促進(jìn)作用。來(lái)源:堅(jiān)果類含量豐富,豆制品、紅蘿卜、蛋類、全谷類、植物油、綠葉蔬菜。
對(duì)眼睛有益的物質(zhì)(二)
維生素C:是組成眼球水晶體的成份之一。如果缺乏就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。來(lái)源:各種新鮮蔬菜和水果,其中尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨桔子等含量最高。
維生素A (及B-胡蘿卜素) :缺乏時(shí),眼睛對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退,嚴(yán)重的容易患夜游癥。維生素A還可以預(yù)防和治療干眼病。最好來(lái)源是各種動(dòng)物的肝臟、魚(yú)肝油、奶類和蛋類,植物性的食物,比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。
視力篩查工作情況
本區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)從今年3月份開(kāi)展散居兒童視力篩查工作以來(lái),共篩查2000多名3歲以下兒童,需要定期隨訪的有400多人,轉(zhuǎn)至?圃\治的有90人左右。通過(guò)追蹤訪查,部分視力異常兒童已進(jìn)行戴鏡矯治。
附:本區(qū)開(kāi)展視力篩查工作的具體地點(diǎn)和門(mén)診時(shí)間
1、金閶區(qū)疾病預(yù)防控制中心
地點(diǎn):虎阜路32號(hào)(虎丘風(fēng)景區(qū)的東面,312國(guó)道附近)
聯(lián)系電話:65339334
門(mén)診時(shí)間:周三、周四(暫定)
8:30—11:00;13:00—16:00
具體由社區(qū)工作人員發(fā)送視力篩查通知單,以通知單為準(zhǔn)。
2、蘇州市母子保健中心兒童保健科
地點(diǎn):市區(qū)道前街26號(hào)
門(mén)診時(shí)間:周一至周五
8:00—11:30;13:00—16:30
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