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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施ppt下載

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2018-02-20
素材編號(hào):
164469
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疾病PPT

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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施ppt

這是一個(gè)關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施ppt,主要介紹了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的概念;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌癥;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn);腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療途徑;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理健康教育,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的概念腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(enteral nutrition,EN)是指經(jīng)胃腸道,包括經(jīng)口或喂養(yǎng)管,提供維持人體代謝所需營(yíng)養(yǎng)素的一種方法。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥適應(yīng)癥:凡有營(yíng)養(yǎng)支持指征,胃腸道有功能并可利用的病人都有指征接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。包括:1.吞咽和咀嚼困難。2.意識(shí)障礙或昏迷致無進(jìn)食能力。3.消化道適疾病穩(wěn)定期,如消化道瘺.短腸綜合癥.炎癥性腸病和胰腺炎等。 4.高分解代謝狀態(tài),如嚴(yán)重感染.手術(shù).創(chuàng)傷及大面積燒傷的病人。 5.慢性消耗性疾病,如結(jié)核.腫瘤等。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥腸梗阻消化道活動(dòng)性出血腹腔或腸道感染嚴(yán)重腹瀉或吸收不良休克腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)提供全面,均衡,符合生理的營(yíng)養(yǎng),提供正常生理所需的膳食纖維維持胃腸結(jié)構(gòu)與功能完整,保護(hù)腸粘膜屏障,降低并發(fā)癥的發(fā)生率早期使用保護(hù)肝臟功能刺激免疫球蛋白與胃腸激素的分泌降低應(yīng)激狀態(tài)下的高分解代謝,促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成更經(jīng)濟(jì)更安全 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的途徑一、經(jīng)鼻胃管途徑 常用于胃腸功能正常,非昏迷以及經(jīng)段時(shí)間管飼即可過渡;優(yōu)點(diǎn):簡(jiǎn)單易行;缺點(diǎn):返流、誤吸、鼻竇炎、上呼吸道感染的發(fā)病率增加。 二、經(jīng)鼻空腸途徑 常用于胃功能不良,誤吸風(fēng)險(xiǎn)性較大;優(yōu)點(diǎn):返流與誤吸的發(fā)病率降低,患者對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的耐受; 缺點(diǎn):喂養(yǎng)開始階段,營(yíng)養(yǎng)液滲透壓不宜過高。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理是關(guān)鍵!腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施一、預(yù)防誤吸,歡迎點(diǎn)擊下載腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施ppt。

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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的概念腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(enteral nutrition,EN) 是指經(jīng)胃腸道,包括經(jīng)口或喂養(yǎng)管,提供維持人體代謝所需營(yíng)養(yǎng)素的一種方法。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)癥適應(yīng)癥:凡有營(yíng)養(yǎng)支持指征,胃腸道有功能并可利用的病人都有指征接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。包括: 1.吞咽和咀嚼困難。 2.意識(shí)障礙或昏迷致無進(jìn)食能力。 3.消化道適疾病穩(wěn)定期,如消化道瘺.短腸綜合癥.炎癥性腸病和胰腺炎等。 4.高分解代謝狀態(tài),如嚴(yán)重感染.手術(shù).創(chuàng)傷及大面積燒傷的病人。 5.慢性消耗性疾病,如結(jié)核.腫瘤等。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥腸梗阻消化道活動(dòng)性出血腹腔或腸道感染嚴(yán)重腹瀉或吸收不良休克腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)提供全面,均衡,符合生理的營(yíng)養(yǎng),提供正常生理所需的膳食纖維維持胃腸結(jié)構(gòu)與功能完整,保護(hù)腸粘膜屏障,降低并發(fā)癥的發(fā)生率早期使用保護(hù)肝臟功能刺激免疫球蛋白與胃腸激素的分泌降低應(yīng)激狀態(tài)下的高分解代謝,促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成更經(jīng)濟(jì)更安全 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的途徑一、經(jīng)鼻胃管途徑 常用于胃腸功能正常,非昏迷以及經(jīng)段時(shí)間管飼即可過渡; 優(yōu)點(diǎn):簡(jiǎn)單易行; 缺點(diǎn):返流、誤吸、鼻竇炎、上呼吸道感染的發(fā)病率增加。 二、經(jīng)鼻空腸途徑 常用于胃功能不良,誤吸風(fēng)險(xiǎn)性較大 ; 優(yōu)點(diǎn):返流與誤吸的發(fā)病率降低,患者對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的耐受; 缺點(diǎn):喂養(yǎng)開始階段,營(yíng)養(yǎng)液滲透壓不宜過高。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 、護(hù)理是關(guān)鍵!腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施一、預(yù)防誤吸 1、管道護(hù)理: *妥善固定喂養(yǎng)管:注意觀察喂養(yǎng)管在體外的標(biāo)記; 經(jīng)鼻置管者妥善固定于面頰部,病人翻身、床上活動(dòng) 時(shí)防止壓迫、扭曲、拉脫鼻胃管; *輸注前確定導(dǎo)管的位置是否恰當(dāng),可用PH試紙測(cè)定抽 吸液的酸堿度,必要時(shí)可借助x線透視、攝片確定管 端位置; 二、提高胃腸道耐受性 1、加強(qiáng)觀察:傾聽病人主訴,注意有無腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等胃腸 道不耐受癥狀。若病人出現(xiàn)上述不適,查明原因;針對(duì)性采取措施如減慢速度或降低濃度;若對(duì)乳糖不耐受,應(yīng)該用無乳糖配方營(yíng)養(yǎng)制劑。 2、輸注環(huán)節(jié)的調(diào)控:輸注時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)液的濃度、速度及溫度。 *經(jīng)胃管給予:開始即可用全濃度(20%~24%),滴速約50ml/h,每 日給予500~1000ml,3~4日內(nèi)逐漸增加滴速至100ml/h,達(dá)到1日所需 總量2000ml; *經(jīng)空腸管給予:先用1/4~1/2全濃度(即等滲液),滴速宜慢 (25~50ml/h),從500~1000ml/d開始,逐日增加滴速、濃度,5~7 日達(dá)到病人能耐受和需要的最大輸入量。用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專用輸注泵控 制輸注速度為佳。輸注時(shí)保持營(yíng)養(yǎng)液溫度合適(38~40℃),室溫 較低時(shí)可用恒加熱器。 3、防止輸注液污染:配制營(yíng)養(yǎng)液時(shí)遵守?zé)o菌操作原則;現(xiàn) 配現(xiàn)用,1次僅配一日量;暫不用時(shí)置于4℃冰箱保存, 24小時(shí)內(nèi)用完;每日更換輸注管或?qū)S帽霉堋?4、支持治療:伴有低蛋白血癥者,遵醫(yī)囑給予清蛋白或血 漿等,以減輕腸粘膜組織水腫導(dǎo)致的腹瀉。 三、避免黏膜和皮膚損傷 經(jīng)鼻置管常引起病人鼻咽部不適,可采用軟材質(zhì)的鼻胃管,用油膏涂拭鼻腔黏膜可引起潤(rùn)滑作用,防止鼻咽部黏膜長(zhǎng)期受壓而產(chǎn)生潰瘍。 四、其他 代謝及效果監(jiān)測(cè):注意監(jiān)測(cè)血糖或尿糖,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖和高滲性非酮性昏迷。記錄液體出入量,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化,防止水、電解質(zhì)失調(diào)。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及內(nèi)臟蛋白質(zhì),留尿測(cè)定氮平衡,進(jìn)行人體測(cè)量,以評(píng)價(jià)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)效果。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥如何及時(shí)處理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥如何及時(shí)處理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥如何及時(shí)處理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥如何及時(shí)處理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理健康教育首先告知營(yíng)養(yǎng)重要性腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)過程可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及時(shí)處理并發(fā)癥因人施護(hù) 隨著規(guī)范的臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理指南的推廣和普及,可有效指導(dǎo)護(hù)理人員的工作,以保證高質(zhì)量開展?谱o(hù)理工作,促進(jìn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專科護(hù)理的持續(xù)發(fā)展。bVY紅軟基地

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