這是一個關于股骨轉子間骨折的治療PPT課件，這個PPT包含了解剖概要，解剖結構，病因，分類，治療，手術治療等內容，股骨轉子間骨折系指股骨頸基底至小轉子水平以上部位所發(fā)生的骨折。亦為老年人常見的損傷。由于轉子部血液循環(huán)豐富，骨折后極少不愈合。股骨轉子間骨折系指股骨頸基底至小轉子水平以上部位所發(fā)生的骨折。亦為老年人常見的損傷。由于轉子部血液循環(huán)豐富，骨折后極少不愈合，故其預后遠較股骨頸骨折為佳，在轉子間骨折病人中，牽引治療組病死率達34.6%，而內固定組病死率為17.5%。由于手術技術的提高，內固定材料的不斷發(fā)展，手術合并癥的發(fā)生大大減少。手術治療股骨轉子間骨折已成為首選方法，歡迎點擊下載股骨轉子間骨折的治療PPT課件哦。

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股骨轉子間骨折CvF紅軟基地
濟南市第三人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科CvF紅軟基地
楚萬忠CvF紅軟基地
股骨轉子間骨折是老年人的常見損傷，隨著我國老齡化的到來，此類損傷的患者也越來越多�；颊咂骄�年齡為70歲，女多于男。高齡患者長期臥床引起的并發(fā)癥較多，在圍手術期病死率為15%-20%。所以此類疾病越來越引起我們的重視。CvF紅軟基地
一 解剖概要CvF紅軟基地
（一）位置：CvF紅軟基地
股骨轉子間位于股骨干與股骨頸的交界處，在大小轉子之間。CvF紅軟基地
（二）解剖結構 ：CvF紅軟基地
 1 股骨大轉子CvF紅軟基地
 2 股骨小轉子CvF紅軟基地
 3股骨轉子間嵴CvF紅軟基地
 4股骨轉子窩CvF紅軟基地
 5股骨轉子間線CvF紅軟基地
 6股骨矩CvF紅軟基地
6 股骨轉子間線CvF紅軟基地
在大小轉子間的前面。CvF紅軟基地
二病因CvF紅軟基地
（一）生理上CvF紅軟基地
1  老年人骨質疏松CvF紅軟基地
2 股骨轉子間為松質骨和密質骨交界CvF紅軟基地
3 股骨轉子間為股骨干和股骨頸交界處，承受應力最大CvF紅軟基地
（二）病理上CvF紅軟基地
1 轉子間是骨囊性變的好發(fā)部位，可CvF紅軟基地
發(fā)生病理性骨折。CvF紅軟基地
2 轉移性骨腫瘤，骨質破壞。CvF紅軟基地
（三）遭受外力 CvF紅軟基地
  1 直接暴力：側方倒地或重物直CvF紅軟基地
  接撞擊大轉子。CvF紅軟基地
 2 間接暴力：跌倒后扭轉。CvF紅軟基地
三 分類CvF紅軟基地
分類方法多種。CvF紅軟基地
（一）根據(jù)骨折后股骨矩的完整性CvF紅軟基地
 1 穩(wěn)定性骨折CvF紅軟基地
 股骨矩的完整性未受到破壞。CvF紅軟基地
 2 不穩(wěn)定性骨折 CvF紅軟基地
   股骨矩不完整CvF紅軟基地
（二）Evans分類法。CvF紅軟基地
 臨床上比較常用。共分5型CvF紅軟基地
Ⅰ型：骨折線由外上斜向下內，無移位，為簡單骨折，穩(wěn)定性骨折CvF紅軟基地
Ⅱ型：合并小轉子骨折。股骨矩完整，穩(wěn)定性骨折CvF紅軟基地
Ⅲ型：合并小轉子骨折。累及股骨矩，有移位。常伴轉子間       后部骨折CvF紅軟基地
Ⅳ型：伴有大小轉子粉碎骨折，可出現(xiàn)股骨頸和大轉子冠狀面的骨折CvF紅軟基地
Ⅴ型：骨折線由內上斜向下外，可伴有小轉子骨折及股骨矩破壞。又稱為反轉子間骨折。CvF紅軟基地
     四 臨床表現(xiàn)CvF紅軟基地
（一）癥狀：髖部轉子區(qū)感疼痛                  （二）體征：1 髖部腫脹、有時可見皮下出血CvF紅軟基地
            2 腹股溝中點壓痛CvF紅軟基地
            3 下肢軸向叩擊痛CvF紅軟基地
            4 下肢呈縮短外旋畸形，可達 CvF紅軟基地
                      90°，與股骨頸骨折區(qū)別CvF紅軟基地
（三）輔助檢查：1  X線摂片CvF紅軟基地
                2    CTCvF紅軟基地
   五 治療CvF紅軟基地
（一）非手術治療：CvF紅軟基地
1適應癥：穩(wěn)定性骨折2方法：脛骨結節(jié)骨牽引CvF紅軟基地
      或股骨髁上骨牽引      牽引時間：6-8周3弊端：需長期臥床，CvF紅軟基地
       并發(fā)癥多，CvF紅軟基地
        死亡率高。CvF紅軟基地
       逐漸被放棄。CvF紅軟基地
（二）手術治療CvF紅軟基地
近年多主張手術治療，特別對年齡較高，不能耐受長期臥床的病人更為適用，損傷小、時間短、安全可靠。CvF紅軟基地
1適應癥：各種類型的股骨轉子間骨折。2方  法：目前臨床上常用的為DHS和PFNA內固定CvF紅軟基地
動力髖螺釘（DHS）CvF紅軟基地
股骨近端防旋髓內釘（PFNA）CvF紅軟基地
3優(yōu)  勢：解剖復位，恢復股骨距的連續(xù)性，矯正髖內翻畸形，堅強的內固定，早日活動，避免并發(fā)癥。CvF紅軟基地
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