這是一個關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)介紹PPT課件，這個PPT包含了睪丸扭轉(zhuǎn)后睪丸的形態(tài)與組織學(xué)發(fā)生的變化，睪丸扭轉(zhuǎn)后如何判斷睪丸是否存活，睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)注意的鑒別診斷，對手法復(fù)位的爭論等內(nèi)容。睪丸扭轉(zhuǎn)又稱精索扭轉(zhuǎn)，是陰囊急癥的常見原因之一，可發(fā)生于任何年齡，以新生兒與青春期為發(fā)病高峰．臨床上容易誤診為急性附睪炎或其他疾病，常導(dǎo)致睪丸壞死或不可逆的睪丸萎縮而被切除，是年輕男性失去睪丸最常見原因，是當前最為常見的“睪丸殺手”，也是泌尿外科與男科最常見的醫(yī)療糾紛，因此早期診斷，及時手術(shù)復(fù)位固定是搶救成功的關(guān)鍵．泌尿外科醫(yī)生與男科醫(yī)生也應(yīng)對次病引起高度重視，歡迎點擊下載睪丸扭轉(zhuǎn)介紹PPT課件哦。

睪丸扭轉(zhuǎn)介紹PPT課件是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

睪丸扭轉(zhuǎn)EGH紅軟基地
概述EGH紅軟基地
睪丸扭轉(zhuǎn)又稱精索扭轉(zhuǎn)，是陰囊急癥的常見原因之一，可發(fā)生于任何年齡，以新生兒與青春期為發(fā)病高峰．臨床上容易誤診為急性附睪炎或其他疾病，常導(dǎo)致睪丸壞死或不可逆的睪丸萎縮而被切除，是年輕男性失去睪丸最常見原因，是當前最為常見的“睪丸殺手”，也是泌尿外科與男科最常見的醫(yī)療糾紛，因此早期診斷，及時手術(shù)復(fù)位固定是搶救成功的關(guān)鍵．泌尿外科醫(yī)生與男科醫(yī)生也應(yīng)對次病引起高度重視．EGH紅軟基地
睪丸扭轉(zhuǎn)后睪丸的形態(tài)與組織學(xué)發(fā)生的變化：EGH紅軟基地
德國Lugwig G等(1979)進行了“實驗性精索扭轉(zhuǎn)后睪丸組織的早期改變”(65只發(fā)育成熟的雄性鼠）與“實驗性精索扭轉(zhuǎn)后睪丸組織的晚期改變”研究(195只發(fā)育成熟的雄性鼠，分成３個實驗組和一個對照組)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)精索扭轉(zhuǎn)后睪丸組織改變?nèi)缦拢?span style="display:none">EGH紅軟基地
１.早期改變：最早變化見于生細小管．完全扭轉(zhuǎn)后１小時已經(jīng)發(fā)生間質(zhì)水腫伴有血管擴張和充血；精原細胞和精母細胞核有退行性改變；２－４小時后上皮發(fā)生壞死；６小時后這些改變表現(xiàn)為不可逆；間質(zhì)細胞受損出現(xiàn)在精索扭轉(zhuǎn)２－３小時，支持細胞出現(xiàn)在精索扭轉(zhuǎn)４－６小時，較生精上皮晚．EGH紅軟基地
２.晚期改變：EGH紅軟基地
支持細胞被毀壞發(fā)生在扭轉(zhuǎn)６小時；EGH紅軟基地
間質(zhì)細胞被毀壞發(fā)生在扭轉(zhuǎn)１０小時；EGH紅軟基地
上述毀壞均為不可逆性損害，比通常假定的時間短；EGH紅軟基地
生精上皮的反應(yīng)比產(chǎn)生睪酮的間質(zhì)細胞快；EGH紅軟基地
對側(cè)扭轉(zhuǎn)睪丸無變化．EGH紅軟基地
提示：在睪丸扭轉(zhuǎn)后生精上皮最易受損．EGH紅軟基地
睪丸扭轉(zhuǎn)后如何判斷睪丸是否存活EGH紅軟基地
Ｐavlica P-等認為與扭轉(zhuǎn)時間有關(guān)：EGH紅軟基地
扭轉(zhuǎn)發(fā)生６小時內(nèi)手術(shù)，睪丸存活率１００％；EGH紅軟基地
扭轉(zhuǎn)發(fā)生后６－１２小時手術(shù)，睪丸存活率７０％；EGH紅軟基地
扭轉(zhuǎn)發(fā)生后１２－２４小時手術(shù)，睪丸存活率２０％；EGH紅軟基地
睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生２４小時以上手術(shù)，睪丸多無存活可能．EGH紅軟基地
龔以榜等認為睪丸存活應(yīng)與持續(xù)扭轉(zhuǎn)時間和扭轉(zhuǎn)程度有關(guān)：EGH紅軟基地
持續(xù)扭轉(zhuǎn)９０度，發(fā)生睪丸壞死７天；EGH紅軟基地
持續(xù)扭轉(zhuǎn)１８０度，發(fā)生睪丸壞死３－４天；EGH紅軟基地
持續(xù)扭轉(zhuǎn)３６０度，發(fā)生睪丸壞死１２－２４小時；EGH紅軟基地
持續(xù)扭轉(zhuǎn)７２０度，發(fā)生睪丸壞死２小時．EGH紅軟基地
提示：對睪丸扭轉(zhuǎn)而言，時間就是生命，應(yīng)爭分奪秒．臨床不能按部就班，應(yīng)為睪丸的生存設(shè)計診斷和手術(shù)探察的時間表．EGH紅軟基地
彩色多普勒檢查（ＣＤＵ）在診斷睪丸扭轉(zhuǎn)中的應(yīng)用：EGH紅軟基地
１.ＣＤＵ為睪丸扭轉(zhuǎn)早期診斷提供了可靠保障．但是在下列情況下應(yīng)該警惕：EGH紅軟基地
a.若睪丸扭轉(zhuǎn)角度小，就診時間短，ＣＤＵ尚難顯示血流減少．EGH紅軟基地
b.兒童睪丸尚未發(fā)育成熟，睪丸內(nèi)血流分布少且流速低，可能出現(xiàn)“假陽性”．EGH紅軟基地
２.應(yīng)了解睪丸扭轉(zhuǎn)不同時期ＣＤＵ表現(xiàn)：EGH紅軟基地
a.睪丸扭轉(zhuǎn)初期：靜脈被阻斷，而動脈僅血流減少，此時ＣＤＵ表現(xiàn)：舒張期血流回流受阻，流速減慢或消失；阻力指數(shù)增高．EGH紅軟基地
b.病情發(fā)展期：睪丸內(nèi)血流消失，但ＣＤＵ的表現(xiàn)尚可呈：睪丸腫脹不明顯；回聲均勻，表示睪丸缺血尚無壞死．此時可復(fù)位．EGH紅軟基地
c.病情進一步發(fā)展：EGH紅軟基地
睪丸腫脹ＣＤＵ表現(xiàn)：“回聲不均勻”，“環(huán)島征”（陰囊壁和睪丸表面?zhèn)戎π律�血管形成，睪丸包膜外緣出現(xiàn)粗大彩色血流束所致）表明睪丸已壞死，不能存活，只能行睪丸切除術(shù)．EGH紅軟基地
３.ＣＤＵ結(jié)果要由檢查者主觀去判斷，經(jīng)驗與熟練程度可影響正確的判斷，經(jīng)驗豐富與熟練程度好，準確率可達１００％，經(jīng)驗欠缺與不熟練者可影響正確的診斷．EGH紅軟基地
睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)注意的鑒別診斷：EGH紅軟基地
１.急性附睪炎：EGH紅軟基地
陰囊下垂，皮溫升高，附睪腫大，具觸痛，睪丸形態(tài)質(zhì)地?zé)o特殊，觸之無不適感．Prehn征（－），ＣＤＵ表現(xiàn)：附睪尾部腫大，團快狀，斑點狀，附睪供血明顯增加．兩側(cè)與對側(cè)附睪均無腫大，回聲無異，同側(cè)睪丸供血正�；蛟黾樱�有時炎癥可壓迫Ａ而致血減少，但與正常睪丸相比血流仍教增多．EGH紅軟基地
２.睪丸外傷：EGH紅軟基地
外傷可引致睪丸扭轉(zhuǎn)，但外傷所致的陰囊局部血流信號減少或消失．提示：若睪丸扭轉(zhuǎn)不能排除，探查的準備不能停頓．EGH紅軟基地
對手法復(fù)位的爭論：EGH紅軟基地
復(fù)位的手法：先以１％的Ｌidocaine封閉精索，將睪丸由外側(cè)向中間方向復(fù)位，若疼痛緩解，示方向正確；若疼痛加重，示方向錯誤．EGH紅軟基地
手法復(fù)位的適應(yīng)癥：僅適于發(fā)病６小時內(nèi)，可使睪丸血流有所恢復(fù)，為手術(shù)復(fù)位爭取時間．EGH紅軟基地
提示：手法復(fù)位的療效不確切，即使復(fù)位后好轉(zhuǎn)，日后仍有可能再次發(fā)生多次扭轉(zhuǎn)，以致睪丸的丟失率較高．因此有學(xué)者反對手法復(fù)位，但由于可為手術(shù)復(fù)位爭取時間，因此，在積極做好手術(shù)探查的同時，不妨可試用．尤其對輕微扭轉(zhuǎn)者，可在密切觀察與加強隨訪中應(yīng)用．EGH紅軟基地
睪丸扭轉(zhuǎn)的本質(zhì)是缺血－再灌注損傷EGH紅軟基地
１.睪丸扭轉(zhuǎn)及復(fù)位本身是一個缺血－再灌注的過程，睪丸扭轉(zhuǎn)是組織缺氧，生精細胞對低氧損傷敏感．復(fù)位時血供恢復(fù)，但損傷加重，表明再灌注損傷是睪丸復(fù)位后損傷的重要原因．再灌注損傷與細胞凋亡密切相關(guān)．EGH紅軟基地
２.王浩（中國醫(yī)大二院，２００２）實驗表明：幼兔睪丸扭轉(zhuǎn)缺血２小時再灌注４８小時，睪丸凋亡指數(shù)顯著升高．發(fā)生凋亡部位主要在精原細胞，而支持細胞和間質(zhì)細胞并為見凋亡．EGH紅軟基地
提示：睪丸扭轉(zhuǎn)的缺血－再灌注損傷導(dǎo)致精原細胞凋亡增加，是造成日后生精功能受損的重要原因．EGH紅軟基地
減輕睪丸扭轉(zhuǎn)的缺血－再灌注損傷的途徑與措施：EGH紅軟基地
最近有學(xué)者研究報道氧自由基清除劑與鈣離子通道拮抗劑能減少精原細胞凋亡，減輕再灌注損傷作用，可作為臨床應(yīng)用參考．EGH紅軟基地
科威特Ｋehinde EO等（２００５）報道，研究５種氧自由基清除劑（阿司匹林，維生素Ｃ，別嘌呤醇，懈皮素和超氧化物歧化酶）對睪丸扭轉(zhuǎn)６０分鐘后復(fù)位固定的家兔模型的長期保護．結(jié)果顯示，只有別嘌呤醇具有長期保護效果，可使丙二醛（ＭＤＡ）含量顯著減少．（表明組織內(nèi)抗氧化能力較強，過氧化減緩）．因此，尋找長期有效的保護措施仍需進一步研究．EGH紅軟基地
 EGH紅軟基地

關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)的PPT：這是一個關(guān)于關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)的PPT，這個PPT包含了概述，病因，睪丸扭轉(zhuǎn)本質(zhì)原因，分類，癥狀，診斷依據(jù)，檢查，治療，睪丸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)治療，術(shù)前護理，心理護理，心理護理等內(nèi)容。睪丸通過被稱為睪丸系膜的組織與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時就會產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過長，出生后，睪丸與精索的活動度就很大，萬一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn)。睪丸定居在陰囊內(nèi)，左右各通過一條叫做精索的組織與身體相連，精索長有為睪丸提供血液循環(huán)的血管，所以精索是睪丸的命脈。睪丸通過被稱為睪丸系膜的組織與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時就會產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過長，出生后，睪丸與精索的活動度就很大，萬一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn)，歡迎點擊下載關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)的PPT哦。

睪丸扭轉(zhuǎn)介紹PPT作品：這是一個關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)介紹PPT作品，這個PPT包含了什么是睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么引起的，扭轉(zhuǎn)后睪丸是否能存活，手術(shù)后怎樣護理，定義，解剖，分類，病因，臨床表現(xiàn)等內(nèi)容。睪丸通過被稱為睪丸系膜的組織與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時就會產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過長，出生后，睪丸與精索的活動度就很大，萬一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn)。睪丸定居在陰囊內(nèi)，左右各通過一條叫做精索的組織與身體相連，精索長有為睪丸提供血液循環(huán)的血管，所以精索是睪丸的命脈。睪丸通過被稱為睪丸系膜的組織與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時就會產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過長，出生后，睪丸與精索的活動度就很大，萬一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn)，歡迎點擊下載睪丸扭轉(zhuǎn)介紹PPT作品哦。

睪丸扭轉(zhuǎn)介紹PPT素材：這是一個關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)介紹PPT素材，這個PPT包含了臨床資料，分類，診斷，病因，臨床表現(xiàn)，體格檢查，扭轉(zhuǎn)方向與程度，輔助檢查，鑒別診斷，治療，手法復(fù)位，手術(shù)探查等內(nèi)容。睪丸通過被稱為睪丸系膜的組織與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時就會產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過長，出生后，睪丸與精索的活動度就很大，萬一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn)。睪丸定居在陰囊內(nèi)，左右各通過一條叫做精索的組織與身體相連，精索長有為睪丸提供血液循環(huán)的血管，所以精索是睪丸的命脈。睪丸通過被稱為睪丸系膜的組織與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時就會產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過長，出生后，睪丸與精索的活動度就很大，萬一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn)，歡迎點擊下載睪丸扭轉(zhuǎn)介紹PPT素材哦。