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- 2016-12-08
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這是一個關(guān)于催乳培訓(xùn)PPT課件，主要介紹了催乳師大職業(yè)定義、催乳師的職業(yè)道德規(guī)范、乳房的基本結(jié)構(gòu)、乳房的內(nèi)部結(jié)構(gòu)等內(nèi)容。催乳師大職業(yè)定義：能運用生理、心里、中醫(yī)、營養(yǎng)等相關(guān)知識，通過按摩、食療、等技術(shù)和方法，幫助產(chǎn)婦解決無乳、少乳、乳汁淤積等乳腺及哺乳問題，并宣傳和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的從業(yè)人員。
乳暈：乳頭周圍有一圈色素沉著的皮膚較乳暈，呈玫瑰紅色或褐色、深褐色懷孕后乳暈顏色加深，皮指腺肥大呈結(jié)節(jié)狀隆起，稱之為蒙氏結(jié)節(jié)，其分泌物具有護膚、潤滑的作用。更多內(nèi)容，歡迎點擊下載催乳培訓(xùn)PPT課件哦。催乳培訓(xùn)PPT課件是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款職業(yè)PPT類型的PowerPoint.
催乳師大職業(yè)定義
催乳師大職業(yè)定義：能運用生理、心里、中醫(yī)、營養(yǎng)等相關(guān)知識，通過按摩、食療、等技術(shù)和方法，幫助產(chǎn)婦解決無乳、少乳、乳汁淤積等乳腺及哺乳問題，并宣傳和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的從業(yè)人員。
乳房的基本結(jié)構(gòu)
乳房的外部結(jié)構(gòu)包括乳頭、乳暈、乳房體三部分
乳頭
乳房的中心部位是乳頭，呈筒狀或圓錐狀，表面呈分紅或棕色，乳頭的直徑為0、8—1、5厘米，高出乳房1—2厘米。
扁平乳頭：乳頭長度小于0、5厘米以下
小乳頭：乳頭長度和直徑都小于0、5厘米以下
凹陷乳頭：乳頭凹陷在乳暈中無法突出外部
大乳頭：乳頭直徑大于2、5厘米
乳暈
乳頭周圍有一圈色素沉著的皮膚較乳暈，呈玫瑰紅色或褐色、深褐色懷孕后乳暈顏色加深，皮指腺肥大呈結(jié)節(jié)狀隆起，稱之為蒙氏結(jié)節(jié)，其分泌物具有護膚、潤滑的作用。
乳房體
乳頭以下的呈半球狀或圓錐形的部分。
乳房的內(nèi)部結(jié)構(gòu)
乳房的內(nèi)部主要由乳腺體、乳腺導(dǎo)管、脂肪組織和纖維組織等構(gòu)成。乳腺體有分泌乳汁的作用，乳腺電導(dǎo)管有輸送乳汁的作用，纖維組織起固定和支撐的作用，脂肪組織決定乳房的大小。
乳腺體：乳腺體是乳房的主要結(jié)構(gòu)。它由15—20個腺體組成，這些腺葉以乳頭為中心，，呈放射狀拍列。每個腺葉分成若干個腺小葉，每個小葉又由10—100個腺泡組成。這些腺泡緊密排列在小乳管周圍，腺泡的開口與小乳管相連。多個小乳管匯集成小葉間乳管，多個小乳管再匯集成一根整個腺葉的乳腺導(dǎo)管，乳腺導(dǎo)管又名輸乳管。輸乳管在乳頭處較為狹窄，繼之膨大為壺腹，稱之為輸乳管竇，有存乳的作用。
乳腺的靜止期與活動期
乳腺于青春期開始發(fā)育，其結(jié)構(gòu)隨年齡和生理狀況的變化而異。妊娠期和授乳期的乳腺分泌乳汁，稱活動期乳腺；無分泌功能的乳腺，稱靜止期乳腺。
靜止期
靜止期乳腺是指未孕女性的乳腺，腺體不發(fā)達，僅見少量導(dǎo)管和小的腺泡，脂肪組織和結(jié)締組織豐富，在排卵后，腺泡和導(dǎo)管略有增生。
活動期
妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺的小導(dǎo)管和腺泡迅速增生，腺泡增大，上皮為單層柱狀或立方細胞，結(jié)締組織和脂肪組織相應(yīng)減少。至妊娠后期，在垂體分泌的催乳激素的影響下，腺泡開始分泌。哺乳期乳腺結(jié)構(gòu)與妊娠期乳腺相似，但腺體發(fā)育更好，腺泡腔增大。腺泡處于不同的分泌時期，有的腺泡呈分泌前期， 腺細胞呈高柱狀；有的腺泡處于分泌后期，細胞呈立方形或扁平形，腺腔充滿乳汁，腺細胞內(nèi)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體等，呈分泌狀態(tài)的腺細胞內(nèi)有許多分泌顆粒和脂滴。
斷乳后，催乳激素水平下降，乳腺停止分泌，腺組織逐漸萎縮，結(jié)締組織和脂肪組織增多，乳腺又轉(zhuǎn)入靜止期。絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素及孕激素水平下降，乳腺組織萎縮退化，脂肪也減少。
乳汁的分泌
妊娠后母體的內(nèi)地孕激素、雌激素的水平提高，作用與乳房，使乳腺體、導(dǎo)管的增生、發(fā)育，但是孕激素、雌激素對乳腺體的發(fā)育成熟和泌乳不能單獨發(fā)揮作用，必須在垂體分泌的催乳素才能讓乳腺發(fā)育成熟并啟動泌乳，，而大量的孕激素、雌激素和催乳素競爭乳房受體，使催乳素發(fā)揮作用不大。分娩后由于體內(nèi)的雌激素孕激素突然下降，再加上寶寶吸吮刺激乳房大量的催乳素開始作用于乳腺體分泌乳汁。
乳汁的分類
初乳，分娩后7天內(nèi)分泌的乳汁為初乳。初乳是透明、黃色或淡黃色的，外觀是稀薄、發(fā)黏，量少，但量高、營養(yǎng)好。
有豐富的免疫球蛋白
有豐富的維生素，特別是維生素A維生素C
含有較少的脂肪和乳糖，更適合新生兒吸收
含有大量的生長因子，尤其是上皮因子，能促進新生兒胃腸道、肝臟及其他組織是上皮細胞迅速發(fā)育成熟
有輕瀉的作用
2、過渡乳，產(chǎn)后7—14天分泌的乳汁稱之為過度乳。顏色逐漸變白，奶量不斷增加，蛋白質(zhì)逐漸減少，脂肪、乳糖逐漸增加，是初乳向成熟乳的過度。
3、成熟乳，產(chǎn)后14—9個月分泌的乳汁，乳汁呈白色，蛋白質(zhì)不再下降，脂肪和乳糖增加到最高限度，各種營養(yǎng)成分比較穩(wěn)定。
4、晚乳，產(chǎn)后10個月以后分泌的乳汁。奶量和營養(yǎng)成分逐漸減少。
初乳，分娩后7天內(nèi)分泌的乳汁為初乳。
母乳與牛奶的營養(yǎng)對比
蛋白質(zhì)，母乳以乳蛋白為主，遇到胃酸后形成凝塊小，利于消化，牛奶以酪蛋白為主，遇到胃酸后形成的凝塊較大不易于消化。
氨基酸，母乳含有較多的�；撬�，它能促進大腦的發(fā)育，對神經(jīng)的傳導(dǎo)、視覺、機能的完善、鈣的吸收有良好是作用，它主要通過肝臟合成，新生兒的肝臟發(fā)育不完善不能合成，需要以食物添加。
脂肪，母乳里脂肪球較小，且含有各種消化酶，有助于脂肪的消化
乳糖，母乳里乳糖含量高且主要以乙.型乳糖為主，它有間接抑制大腸桿菌生長的作用，牛奶以甲型乳糖為主，它能間接促進大腸桿菌生長的作用。
礦物質(zhì)，母乳里的鈣磷比例為2：1，最適合寶寶的吸收，牛奶的鈣磷比例為1：2，不易于寶寶的吸收。
微量元素，母乳里的微量元素比較豐富且吸收率較高
母乳喂養(yǎng)的好處
安全、經(jīng)濟 ，方便。
提高寶寶的免疫力。
營養(yǎng)豐富且易消化吸收
提高寶寶的情商和智商
寶寶長的更漂亮
促進母子感情
促進乳母的康復(fù)
減少乳母患乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生率
減少寶寶成年后患心血管、肥胖癥的幾率
母乳喂養(yǎng)的技巧
正確哺乳的姿勢
確保乳母放松舒適的體位
寶寶的頭、脖子與身體呈一直線
三貼：胸貼胸，腹貼腹，下顎貼乳房
正確的含接：寶寶把乳頭及大部分的乳暈含在嘴里
腧穴的定位
腧穴是一類穴位的總稱，腧穴的各有自己的位置，腧穴的定位是否準確決定了，利用腧穴來治療疾病的效果。腧穴的定位方法可分為骨度分寸法，體表標志法，手指比量法和簡易取穴法四種。
一骨度分寸法
骨度分寸法，古稱“骨度法”，即以骨節(jié)為主要標志測量周身各部的大小、長短，并依其尺寸按比例折算作為定穴的標準。
(1)頭部：前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12寸，耳后兩完骨(乳突)間9寸。眉心到前發(fā)際3寸，大椎到后發(fā)際3寸。
(2)胸腹部：天突至歧骨(胸劍聯(lián)合)9寸，歧骨至臍中8寸，臍中至恥骨聯(lián)合上緣5寸;兩乳頭間8寸。
(3)上肢部：腋前、后紋頭至肘橫紋9寸，肘橫紋至腕橫紋12寸。
(4)下肢部：恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣18寸，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣至內(nèi)踝尖13寸，股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19寸，腘橫紋至外踝尖16寸。
二、體表標志
體表解剖標志定位法是以人體解剖學(xué)和各種體表標志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法，又稱自然標志定位法。兩種：固定標志、活動標志
固定標志固定標志：指利用人體體表的五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩、橫紋線以及骨節(jié)、肌肉所形成的凸起和凹陷等作為取穴標志。
活動標志活動標志：是指利用關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚、肌腱，隨活動而出現(xiàn)的空隙、凸起和凹陷、皺紋等作為取穴標志。
三、手指同身寸
手指同身寸法是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標準來量取腧穴的定位方法，又稱“指寸法”。
中指同身寸，即以患者的中指屈曲時，中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為1寸。這種方法適用于四肢及脊背作橫寸折算。
拇指同身寸 ，即指拇指指關(guān)節(jié)之橫度作為1寸。
橫指同身寸 又稱“一夫”法。四橫指為一夫，即四橫指相并，以其中指第二節(jié)為準，量取四指之橫度作為3寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的橫寸
催乳常用的穴位
膻中穴
定位：在體前正中線，兩乳頭連線之中點。
經(jīng)屬：任脈，是足太陰、少陰，手太陽、少陽；任脈之會
膻中穴的主治病癥為：胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困難、咳嗽、過胖、過瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳癥、咳喘病等。
膻中為心包絡(luò)經(jīng)氣聚集之處，是任脈、足太陰、足少陰、手太陽、手少陽經(jīng)的交會穴，又是宗氣聚會之處，能理氣活血通絡(luò)，寬胸理氣，止咳平喘。因此，以此穴為主穴治療呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)病證及其它疾患，臨床上屢獲佳效。通過現(xiàn)代研究也證實，刺激該穴可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，松弛平滑肌，擴張冠狀血管及消化道內(nèi)腔徑等作用，以對各類氣病達到有效的治療目的。
神封穴
定位：在胸部，當?shù)冢蠢唛g隙，前正中線旁開２寸。
經(jīng)屬：足少陰腎經(jīng)
功能與主治：咳嗽，氣喘，胸脅支滿，嘔吐，不嗜食，乳癰。
乳根穴
位置：該穴位于人體的胸部，當乳頭直下，乳房根部，當?shù)?肋間隙，距前正中線4寸
經(jīng)屬：足陽明胃經(jīng)，左側(cè)內(nèi)為心臟。
功能與主治：胸下滿悶，食不下咽，胸痛乳痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，寒痛咳逆，臂腫痛。
期門穴
位置：距前正中線4寸平第六肋間。
經(jīng)屬：屬肝經(jīng)，肝之募穴。足太陰，厥陰，陰維之會。擊中后，沖擊肝、脾
功能與主治：胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹等肝胃病證；乳癰
乳中穴
位置：當?shù)?肋間隙，乳頭中央，距前正中線4寸
經(jīng)屬：屬胃經(jīng)
功能與主治：產(chǎn)后按摩產(chǎn)婦乳中穴、乳根穴能有效促進乳汁分泌，且方便實用。
鷹窗穴
位置：位于人體的胸部，當?shù)?肋間隙，距前正中線4寸
經(jīng)屬:胃經(jīng)
功能與主治：咳嗽，氣喘，胸肋脹痛，乳癰
屋翳穴
位置：距前中線4寸平第二肋間隙
經(jīng)屬：足陽明胃經(jīng)
功能與主治：咳嗽、氣喘、咳唾膿血、胸肋脹痛、乳癰
天池穴
位置：在胸部，當?shù)谒睦唛g隙，乳頭外1寸，前正中線旁開5寸。
經(jīng)屬：心包經(jīng)
功能與主治：胸悶，咳嗽，痰多，氣喘，脅肋脹痛等肺心疾�。获ю�；乳癰
天溪穴
位置：于人體的胸外側(cè)部，當?shù)谒睦唛g隙，距前正中線6寸處。
經(jīng)屬：屬足太陰脾經(jīng)
功能與主治：呼吸系統(tǒng)疾病、肺炎、支氣管炎、哮喘、乳汁分泌不足、.肋間神經(jīng)痛、胸脅疼痛
云門穴
位置：距前中線6寸，當鎖骨外1/3折點下一橫指
經(jīng)屬：肺經(jīng)
功能與主治：清肺除煩，止咳平喘，通利關(guān)節(jié)
中府穴
位置：在前正中線旁開6寸，平第1肋間隙處
經(jīng)屬：肺經(jīng)
功能與主治:咳嗽、氣喘、胸滿痛等肺部病證。可兼治脾肺兩臟之病，治療氣不足，腹脹，消化不良，水腫等以及肩背痛。
淵腋穴
位置：在側(cè)胸部，舉臂，當腋中線上，腋下３寸，第４肋間隙中。
經(jīng)屬：膽經(jīng)
功能與主治：寬胸理氣、臂痛、乳癰、產(chǎn)后乳少
極泉
位置：位于腋窩頂點，腋動脈搏動處
經(jīng)屬:心經(jīng)
功能與主治：寬胸理氣、通經(jīng)活絡(luò)；乳少、心血管疾病
中脘穴
位置：位于人體上腹部，前正中線上，當臍中上4寸
經(jīng)屬：屬奇經(jīng)八脈之任脈
功能與主治：寬心順氣、豐胸通乳、少乳及胃脘痛，腹脹，嘔吐，呃逆，翻胃，吞酸，納呆，食不化，疳積，膨脹等消化性疾病。
神闕穴
位置：位于臍窩正中。
經(jīng)屬：屬奇經(jīng)八脈之任脈
功能與主治：溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、調(diào)補沖任
少澤穴
位置：小指尺側(cè)指甲角旁0.l寸。
經(jīng)屬：小腸經(jīng)
功能與主治：頭痛，目翳，咽喉腫痛，耳鳴，耳聾，乳癰，乳汁少，昏迷，熱病
合谷穴
位置：虎口頂端
經(jīng)屬：大腸經(jīng)
功能與主治：鎮(zhèn)靜止痛，通經(jīng)活絡(luò)，清熱解表。該穴對呼吸、血液、內(nèi)分泌、消化都有明顯的調(diào)節(jié)作用。
曲池穴
位置：曲肘90度時，肘橫紋頂端
經(jīng)屬：大腸經(jīng)
功能與主治：健脾胃，通經(jīng)絡(luò)。
足三里
位置：外膝眼直下三寸
經(jīng)屬：胃經(jīng)
功能與主治：健脾和胃、益氣和血、疏通經(jīng)絡(luò)、防病保健、主治各種虛弱癥
梁丘穴
位置：髕骨外緣直上三寸
經(jīng)屬：胃經(jīng)
功能與主治：膝腫痛、下肢不遂、胃痛、乳癰，血尿
血海穴
位置：在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸
經(jīng)屬：足太陰脾經(jīng)
功能與主治：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，痛經(jīng)，崩漏，功能性子宮出血、帶下，產(chǎn)后惡露不盡，貧血；睪丸炎，小便淋澀；氣逆，腹脹；風(fēng)疹，癮疹，濕疹、皮膚瘙癢、神經(jīng)性皮炎，丹毒；股內(nèi)側(cè)痛，膝關(guān)節(jié)疼痛；腹痛，體倦無力，便溏腹瀉等。
三陰交
位置：在內(nèi)踝尖直上三寸，脛骨后緣。
經(jīng)屬：足太陰脾經(jīng)，系足太陰、厥陰（肝）、少陰（腎）之會
功能與主治：健脾益血、調(diào)肝補腎、安神
太沖穴
位置：位于足背側(cè)，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處
經(jīng)屬：足厥陰肝經(jīng)
功能與主治：平肝瀉熱、舒肝養(yǎng)血、脅痛、乳癰、少乳
神庭穴
位置：在前發(fā)際向上0．5寸
經(jīng)屬：督脈
功能與主治：調(diào)控神經(jīng)系統(tǒng)，失眠、頭暈?zāi)垦�、神�?jīng)管能癥，產(chǎn)后抑郁少乳
百會穴
位置：頭頂中線與兩耳尖連線的交點處
經(jīng)屬：督脈
功能與主治：安神定志、升陽益氣、通絡(luò)止痛
風(fēng)池穴
位置：后頸部大筋的兩旁與耳垂平行處
經(jīng)屬：膽經(jīng)
功能與主治：壯陽益氣、失眠絡(luò)枕，產(chǎn)后虛弱少乳
大椎穴
位置：七頸椎棘突下凹陷處
經(jīng)屬：督脈
功能與主治：壯陽益氣、咳嗽、肩背痛、氣血虛弱
肩井穴
位置：在大椎穴與肩峰連線中點，肩部最高處
經(jīng)屬：膽經(jīng)
功能與主治：疏通經(jīng)絡(luò)、肩酸痛、乳癰
隔俞穴
位置：第7胸椎棘下旁開1、5寸
經(jīng)屬：膀胱經(jīng)
功能主治：活血化瘀、養(yǎng)血生血、健脾補心功效，主治貧血、過敏、產(chǎn)后少乳
肝俞穴
位置：第9胸椎棘下旁開1、5寸
經(jīng)屬：膀胱經(jīng)
功能主治：疏肝利膽、理氣通絡(luò)，常用于治療急慢性肝炎、膽囊炎、產(chǎn)后少乳。
脾俞穴
位置：第11胸椎棘下旁開1、5寸
經(jīng)屬：膀胱經(jīng)
功能與主治：健脾和胃、益氣利濕。主治胃腸消化不良，乳汁不通。
腎俞穴
位置：第2腰椎棘下旁開1、5寸
經(jīng)屬：膀胱經(jīng)
功能主治：強腎補腎，主治腰痛、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后乳汁不通、乳少。
催乳按摩的基本要求與手法
一、催乳按摩的要求和基本手法:即有力、持久、均勻、柔和、深透
1 有力有力，就是手法必須具有能達到治療所需要的力量，這種力量應(yīng)該根據(jù)病人的體質(zhì)、病癥、病位等不同情況而增減。
2 持久
持久，就是操作者能運用適當?shù)氖址ǜ鶕?jù)治療需要堅持到治療結(jié)束
3 均勻
均勻，就是手法動作要有節(jié)奏性，速度不要時快時慢，壓力不要時輕時重，但均勻并非指手法所用的力變化不大，而是說在治療過程中力的變化可以很大，可以是輕輕撫摩，也可以是把全身體重的力都集中到病變位置，均勻只是說這其中兩者之間不能是突變，而應(yīng)是漸變。
4 柔和 柔和，是指手法要輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬粗暴或用蠻力，變換動作要自然
5 深透 深透主要是病人的一種主觀感覺，是指手法作用的最終效果不僅限于體表，而達到了組織深處的筋脈、骨肉、功力達于臟腑，使手法的效應(yīng)能傳之于內(nèi) 。
注意：按摩者在操作時，要做到力度均勻，持久有力，柔和深透，它們之間密切相關(guān)，相鋪相成，卻一不可，操作時要根據(jù)穴位的不同，手法的力度和時間都要因人，因病，因施治部位而改變，力度運用的足與不足直接影響治療效果，在整個操作過程中，操作者必須做到，精力集中，全神貫注，做到意到，力到。
、催乳按摩手法
1、滾法，用手背近小指側(cè)部分或小指、無名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分著力，附著于一定部位上。通過腕關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運動，持續(xù)不斷地作用于被按摩的部位上，此為滾法。
本法壓力較大、接觸面積較廣，適用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉較肥厚的部位，操作時力度緩和有力，節(jié)奏滾動快、移動慢，滾動時小魚際及掌背著力，與施治部位相互緊貼，不可跳躍、摩擦。
2、揉法， 用大魚際、掌根，或手指羅紋面吸附于一定的治療部位，作輕柔緩和的環(huán)旋運動，并帶動該部位的皮下組織，稱之為揉法。
（1）掌根揉法 ，用大魚際、掌根 固定在治療部位，做輕揉，緩和的環(huán)旋揉動。
（2）指揉法 ，用拇指或中指羅紋面，或以食、中指，或以食、中、無名指羅紋面，在某一穴或幾個穴或某部位上作輕柔的小幅度的環(huán)旋柔動
揉法使用于每個部位 ，操作時緩和有力，不可摩擦，以順時針方向揉動，動作輕快柔和，均勻深透，不可向下壓，也不可漂浮，揉動幅度大小均勻
3、摩法，用示指、中、環(huán)指指面或手掌面著力，附著于被按摩的部位上。以腕部連同前臂，作緩和而有節(jié)奏的環(huán)形撫摩活動的手法為摩法 ，摩法分為掌摩法和指摩法。
（1）掌摩法，用手掌掌面貼著治療部位，手掌要自然伸直，做有節(jié)奏的環(huán)形摩動。
2）指摩法，食指，中指，無名指相并，指腹貼著治療部位以順時針或逆時針方向做環(huán)形摩動
摩法一般用于背部，操作時動作要輕快柔和，用力均勻，從輕到重，由淺到深不可按壓推捏。
4、按法，用手指或手掌面著力于體表一部位或穴位上，逐漸用力下壓
（1）.指按法 ，用拇指指面或以指端按壓體表的一種手法。
（2）掌按法，以單掌，雙掌或雙掌疊放在施治部位，用掌根著力向下按壓，力度從輕到重。
（3）肘按法，漿肘關(guān)節(jié)屈曲，用突出的尺骨鷹嘴著里按壓在治療部位。
按壓法使用于全身各個部位，操作時，力度從輕到重，緩和有力，按壓時動作均勻有節(jié)律。
5、捏法、用拇指和其他手指相對用力，將皮膚及少量皮下組織捏起，隨及放松。
捏法分為三指法和四指捏法。
（1）三指捏法，用拇指指腹和食指，中指，相對用力，提拿肌膚，做一捏一放的動作。
（2）四指捏法，用拇指指腹和其他三指（食指，中指，無名指）相對用力，將肌膚提起做一捏一放的動作。
捏法在催乳操適用于四肢及背脊，具有舒筋通絡(luò)，行氣活血的作用。動作有節(jié)律，力度緩和有力，不可用力過重，不可斜行，以免傷及旁邊肌膚。
6、拿法，用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對用力，在一定的部位和穴位上進行節(jié)律性地提捏，稱為拿法。拿法分為三指拿法和四指拿法。拿法在催乳適用于肩部、頸部，具有祛風(fēng)散寒，開竅止痛，舒筋通絡(luò)等作用。動作緩和，作連續(xù)性的一松一緊活動，用力應(yīng)由輕而重，要在患者能忍受的范圍內(nèi)進行
拿法與捏法的區(qū)別： 相同點：兩者動作相似。（都是相對用力擠壓）。 不同點：拿法用力較重，作用部位較深，適用于較深層的組織。 捏法用力較輕，作用部位較淺，適用于淺表的肌膚組織。
7、掐法，以指端（多以拇指端）甲緣重按穴位，而不刺破皮膚的方法，稱掐法 。
掐法用于催乳的少澤穴位，動作要點，用拇指指甲掐治療部位，掐時動作有節(jié)律，操作完時用拇指腹部位輕揉掐后的部位，緩解疼痛。
8、梳法，手指或拳背施于治療部位，往返梳動，好像梳頭的動作，因此稱為梳法
梳法用于乳房部位，動作要點：以指面著力，密切接觸肌膚。用力深沉，持力均勻一致，柔和輕輕，手不要跳動。
9、叩法，通過伸屈腕關(guān)節(jié)，或通過肩、肘、腕關(guān)節(jié)的活動，將一身之氣達于指端反復(fù)叩點穴位，稱為叩點法。
叩法催乳按摩中一般用于背部位置，動作要點：用腕部法力，指端、掌側(cè)或空拳著力，叩擊時用力要穩(wěn)，輕輕兒有彈性，動作協(xié)調(diào)，均勻有節(jié)律。
10、搓法，用兩手掌面挾住肢體的一定部位，相對稱用力作方向相反的來回快速搓揉或作順時針回環(huán)搓揉，即雙掌對揉的動作，稱為搓法。
產(chǎn)后缺乳
產(chǎn)后乳汁少或完全無乳，稱為缺乳。
產(chǎn)后缺乳的因素：
乳房腺體的多少
乳腺是否通暢
乳房受刺激的程度
是否正確哺乳
乳母的飲食
乳母的健康情況
乳母的睡眠以及心情、情緒
產(chǎn)后缺乳的類型
1、氣血虛弱型
乳汁量少甚或全無，乳汁清稀，乳房柔軟，無脹感，面色少華，頭暈?zāi)垦�，神疲食少，舌淡少苔，脈虛細。
治則：益氣補血，健脾通乳，催乳按摩。
常用中藥：太子參、黃芪、當歸、紅棗、王不留行、通草、穿山甲
2、肝郁氣滯型
產(chǎn)后乳汁分泌少，甚或全無，胸脅脹悶，情志抑郁不樂，或有微熱，食欲不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈弦細。
治則：疏肝解郁，通絡(luò)下乳，催乳按摩。
常用中藥：柴胡、漏蘆、通草、穿山甲、王不留行，青皮、陳皮、郁金。
3、痰濕壅阻型
形體肥胖 產(chǎn)后乳汁不行，乳房脹痛，胸悶不舒，納谷不香，厭油膩厚味，嗜臥倦怠，頭暈頭重，舌胖，苔白膩，脈滑。
治則：健脾利濕，化痰通乳，催乳按摩。
常用中藥：半夏、陳皮、茯苓、瓜蔞、當歸、漏蘆、王不留行、桔梗、穿山甲。
催乳常用的中藥
玉米須：當食用成熟之玉米須，秋后剝?nèi)∮衩讜r可獲得。民間喜用其治療腎炎、水腫、有利水消腫、利濕退黃之效。治婦人乳結(jié)、乳汁不通、紅腫疼痛，怕冷發(fā)熱，頭痛體困"。常用量30-60克，水煎服。乳汁少、乳汁不暢，可與豬腳燉服1日2次。
漏蘆：漏蘆有清熱解毒、消痛散結(jié)、通經(jīng)下乳之效。常用于乳汁不下、乳房脹痛、腫痛，經(jīng)行不暢，皆有良好效果。乳汁不下、乳房脹痛可與穿山甲、王不留行配伍應(yīng)用。
桑寄生：有祛風(fēng)濕、益肝腎、安胎之效。常用于治療風(fēng)濕痹痛、腰膝酸痛、胎漏下血、胎動不安、有很好的效果。用于產(chǎn)后乳汁少、乳汁不暢、或乳房脹痛，可與路路能通、絲瓜絡(luò)配伍應(yīng)用。
王不留行：有治血通經(jīng)、下乳消癰、利尿通淋之效，被譽為婦科通乳良藥。俗有"穿山甲、王不留，婦人服了乳長流"的諺語，是民間常用的通乳要藥之一。產(chǎn)后乳汁不通，配穿山甲可以增強通乳之力。產(chǎn)后氣血虧虛、乳汁稀少者，則配黃芪、當歸。王不留行還能補氣血以增加乳汁，對乳汁不暢引起的乳腺炎也有很好的治療效果
通草：有清熱利濕、通氣下乳之效。本品有利尿及促進乳汁分泌的作用。常用于濕熱引起的小便不利，對產(chǎn)后乳汁不暢或乳汁不下有奇效，常與王不留行、穿山甲配伍煎服。
穿山甲：有下乳、活血消癥、通絡(luò)、消腫排膿之效。本品能疏通氣血而下乳，因氣血雍滯而乳汁不下者，可單用，或配伍王不留行;若氣血虛而乳汁稀少者，配伍黃芪、當歸等益氣藥同用。
路路通：有祛風(fēng)通絡(luò)、利水、下乳之效。用于乳汁不通、乳房脹痛，常與王不留行、穿山甲、漏蘆等配伍應(yīng)用，通乳效果極佳。
回奶
1、炒麥芽100克，水煎服，每日1次。
2、花椒12克，加水400毫升，煎成250毫升，加入紅糖30克，飲服，每日1劑，連服2劑。
乳腺炎
一、發(fā)病原因
1、乳汁的淤積：乳汁淤積有利于入侵細菌的生長繁殖。原因有：①乳頭過小或內(nèi)陷，妨礙哺乳，孕婦產(chǎn)前未能及時矯正乳頭內(nèi)陷，嬰兒吸乳時困難；②乳汁過多，排空不完全，產(chǎn)婦沒有及時將乳房內(nèi)多余乳汁排空。③乳管不通，乳管本身炎癥，腫瘤及外在壓迫，胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。
2、細菌的侵入：乳頭內(nèi)陷時嬰兒吸乳困難，易造成乳頭周圍的破損，是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經(jīng)常含乳頭而睡，也可使嬰兒口腔內(nèi)炎癥直接侵入蔓延至乳管，繼而擴散至乳腺間質(zhì)引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見
二、臨床表現(xiàn)
乳房有紅、腫、熱、痛的一般炎癥的表現(xiàn)。急性乳腺炎在開始時患側(cè)乳房脹滿、疼痛，哺乳時尤甚，乳汁分泌不暢，乳房結(jié)塊或有或無，全身癥狀可不明顯，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。然后，局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴有明顯的全身癥狀，如高燒、寒戰(zhàn)、全身無力等。�？稍� 4～5日內(nèi)形成膿腫，可出現(xiàn)乳房搏動性疼痛，局部皮膚紅腫，透亮。成膿時腫塊中央變軟，按之有波動感。若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，需經(jīng)穿刺方可明確診斷。。急性乳腺炎常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，有觸痛。
三預(yù)防與治療
及時或定時排空乳汁
正確哺乳防止乳頭皸裂
發(fā)生乳腺炎時暫停所有催乳食品
熱敷按摩
體溫39度以上暫停母乳喂養(yǎng)
外敷:仙人掌
蒲公英煮水喝
乳腺增生
1病因：引起乳腺小葉增生的原因很多，但主要與內(nèi)分泌失調(diào)或精神情志有密切關(guān)系。育齡期婦女的乳腺受卵巢內(nèi)分泌所控制，一旦卵巢功能受到某種因素的影響，例如情緒不穩(wěn)定、心情不舒暢、過度勞累、性生活不和諧、生活環(huán)境變遷，或者過食含有激素的滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等等，均可影響人體內(nèi)雌孕激素分泌的比例失調(diào)或分泌節(jié)律紊亂而引起乳腺組織增生。
2癥狀：乳腺小葉增生主要表現(xiàn)為，乳房有腫脹或疼痛，有結(jié)節(jié)，在月經(jīng)來潮前幾天或情緒低落時腫脹或疼痛加重，隨著月經(jīng)來潮腫脹或疼痛慢慢減輕。
3好發(fā)年齡：30-45歲；好發(fā)人群：高層白領(lǐng)高齡產(chǎn)婦、性格內(nèi)向者、有多次人流史
好發(fā)部位：外上象限
預(yù)防與治療
調(diào)整心態(tài)，保持樂觀舒暢的心情
多吃海帶、橘子、菌類、豆類、醬果類、牡蠣、黑芝麻
忌吃咖啡、巧克力、濃茶、煙酒及辛辣食品
忌濫用避孕藥及含有雌激素的美容化妝品和保健品
乳房按摩
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