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護士職業(yè)安全的危害因素及防護措施fvb紅軟基地
鹽城協(xié)和醫(yī)院護理部fvb紅軟基地
                             龔林芳fvb紅軟基地
二、病原體的傳播途徑fvb紅軟基地
1 血液傳播通過血液傳播的常見病原體有乙型肝炎病毒、         丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等。該傳播途徑是含病毒的物質(zhì)進入了血液或組織，或直接與破損黏膜、皮膚接觸。fvb紅軟基地
           2 食入傳播：通過食入傳播的常見病原體有甲型肝炎病毒、  戊型肝炎病毒、沙門氏菌、志賀菌、輪狀病毒及其他腸道病毒等。該傳播途徑是糞－口傳播，被感染者在食入病毒或病菌后發(fā)病.fvb紅軟基地
           3 接觸傳播：通過接觸傳播的常見病原體有流行性角結(jié)膜炎病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、金黃色葡萄球菌等。桿菌、腦膜炎奈瑟球菌等。該傳播途徑是呼吸時，吸入散布該傳播途徑是病毒或病菌直接接觸黏膜或創(chuàng)面。fvb紅軟基地
          4  吸入傳播：通過吸入傳播的常見病原體有呼吸道合胞病毒、細小病毒、  流感病毒、結(jié)核分支在空氣中含病毒或病菌的微粒fvb紅軟基地
二、護理操作過程中減少暴露環(huán)節(jié)fvb紅軟基地
           戴手套是護士在護理操作過程中減少血液暴露的最主要措施之一，有經(jīng)常戴手套習慣的醫(yī)務人員其皮膚黏膜被醫(yī)療器械損傷和直接接觸病人血液的機會均明顯少于不戴手套者，表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數(shù)并且不增加皮膚的損傷 。特殊操作如內(nèi)鏡的清洗應穿戴好防護用品。fvb紅軟基地
減少回套針頭的操作，利器使用后立即丟入銳器盒，是防范針刺傷的有效措施。我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)之一，目前有1.3億HBV病毒攜帶者。艾滋病更是快速增長，據(jù)初步估計85.56%的護士曾被污染針頭刺傷，僅有11.04%刺傷后進行過血液檢測。分析其原因可能與護理人力不足、工作太忙，操作過程執(zhí)行不嚴格或不熟練操作規(guī)程等有關(guān)。 fvb紅軟基地
三、養(yǎng)成良好的洗手習慣fvb紅軟基地
         護士工作中操作較多，接觸病人的頻率高，手污染的機會最多，經(jīng)計算護士洗手應不少于35次/d。用肥皂和清潔劑洗手，可使手的細菌減少90%，那么洗手技術(shù)是關(guān)鍵。水龍頭是護理人員經(jīng)常接觸的設施，洗手后用手擰污染的水龍頭是造成護理人員手微生物超標的原因，應改為感應式、肘碰式或腳踏式。減少護理人員手的接觸，同時嚴格遵守洗手原則，每步都要在活水下認真清洗，了解洗手的指征和合格率，加強自我防護，據(jù)國外報道，通過院內(nèi)洗手可以降低30%的院內(nèi)感染，大量研究報告證實了院內(nèi)洗手是有效性fvb紅軟基地
職業(yè)暴露處理流程fvb紅軟基地
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1、 醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應當立即實施以下局部處理措施：fvb紅軟基地
        （1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。fvb紅軟基地
        （2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的     液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。fvb紅軟基地
        （3）   受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。fvb紅軟基地
2、  醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應及時到醫(yī)院感染管理科填寫銳器傷登記表，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)的化驗檢查及疫苗接種。fvb紅軟基地
3、  醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，在上級醫(yī)院及專家的指導下，應當對其暴露的級別的暴露源的病毒載量水平進行評估和確定，并做出相應處置。fvb紅軟基地
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