這是一個(gè)關(guān)于胃痛疾病PPT課件，主要介紹了歷史沿革、病因病機(jī)、診斷及類證鑒別、辨證論治、治療原則、臨床分型治療等內(nèi)容。胃脘痛之名最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。并首先提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關(guān)�！端貑枴ち�元正紀(jì)大論篇》謂：“木郁之發(fā)……民病胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不痛，食飲不下�！� 胃痛又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃痙攣、胃癌、胃下垂、胃粘膜脫垂癥、胃神經(jīng)官能癥、十二指腸球炎，以及部分肝膽疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)時(shí)，均可參考本病辨證論治，歡迎點(diǎn)擊下載胃痛疾病PPT課件哦。

胃痛疾病PPT課件是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

胃痛Akn紅軟基地
         胃痛又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃痙攣、胃癌、胃下垂、胃粘膜脫垂癥、胃神經(jīng)官能癥、十二指腸球炎，以及部分肝膽疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)時(shí)，均可參考本病辨證論治。Akn紅軟基地
要點(diǎn)提綱Akn紅軟基地
歷史沿革Akn紅軟基地
病因病機(jī)Akn紅軟基地
診斷及類證鑒別Akn紅軟基地
辨證論治Akn紅軟基地
治療原則Akn紅軟基地
臨床分型治療Akn紅軟基地
教學(xué)目的與要求Akn紅軟基地
1.了解胃痛的病因病機(jī)Akn紅軟基地
2.熟悉胃痛的診斷和類證鑒別Akn紅軟基地
3.掌握胃痛的辨證要點(diǎn)，以及各型的辨證論治Akn紅軟基地
歷史沿革Akn紅軟基地
胃脘痛之名最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。并首先提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關(guān)。Akn紅軟基地
《素問·六元正紀(jì)大論篇》謂：“木郁之發(fā)……民病胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不痛，食飲不下。” Akn紅軟基地
《靈樞·邪氣臟腑病形》：“胃病者，腹縝脹，胃脘當(dāng)心而痛”。Akn紅軟基地
歷史沿革Akn紅軟基地
張仲景《金匱要略》涉及到胃痛的論治，提出“按之不痛者為虛，痛之為實(shí)”的辯證要點(diǎn)。創(chuàng)立了大建中湯、小建中湯、黃芪建中湯、理中湯、吳茱萸湯、芍藥甘草湯等治療胃痛有效的方劑Akn紅軟基地
歷史沿革Akn紅軟基地
金元時(shí)代，李杲在《蘭室秘藏》中首立“胃脘痛”一門，將胃脘痛的證候、病因病機(jī)和治法明確區(qū)分于心痛，使胃痛成為獨(dú)立的病證。Akn紅軟基地
歷史沿革Akn紅軟基地
張景岳在《景岳全書》中著重強(qiáng)調(diào)了“氣滯”這一病機(jī)并主張治以“理氣為主”。Akn紅軟基地
歷史沿革Akn紅軟基地
葉天士《臨證醫(yī)案指南》指出“初病在經(jīng)，久病入絡(luò)，以經(jīng)主氣，絡(luò)主血”。認(rèn)為胃病不僅與氣滯有密切關(guān)系，而且“久病入絡(luò)”必然導(dǎo)致血行不暢，在治療上施以理氣活血之法。Akn紅軟基地
歷史沿革Akn紅軟基地
林佩琴《類證治裁·胃脘痛》則概括了胃痛之寒、熱、虛、實(shí)及在氣、在血的病機(jī)、主癥、治法。從而使本病的辨證論治更加完善。Akn紅軟基地
病因病機(jī)Akn紅軟基地
病因：Akn紅軟基地
寒邪客胃   外感寒邪，內(nèi)客于胃 Akn紅軟基地
飲食傷胃   飲食不節(jié)，過饑過飽 Akn紅軟基地
肝氣犯胃   憂思惱怒，情志失調(diào)Akn紅軟基地
脾胃虛弱   稟賦不足，脾胃受損Akn紅軟基地
病因病機(jī)Akn紅軟基地
病機(jī)：脾胃受損，和降失司，氣機(jī)阻Akn紅軟基地
        滯，不通則痛。Akn紅軟基地
        脾胃虛弱，胃失濡養(yǎng)，不榮則Akn紅軟基地
        痛。Akn紅軟基地
病位：在胃，涉及肝、脾。Akn紅軟基地
病變演化過程Akn紅軟基地
    外感寒邪     內(nèi)客于胃Akn紅軟基地
情志郁結(jié)     肝氣犯胃          胃失和降Akn紅軟基地
飲食不節(jié)     損傷脾胃Akn紅軟基地
氣機(jī)阻滯Akn紅軟基地
不通則痛Akn紅軟基地
病變演化過程Akn紅軟基地
久病脾 Akn紅軟基地
  胃虛損         胃陰不足Akn紅軟基地
胃失濡養(yǎng)                                                                                                    素體脾         脾陽(yáng)不足Akn紅軟基地
  胃虛弱Akn紅軟基地
不榮則痛Akn紅軟基地
病變演化過程Akn紅軟基地
日久入絡(luò)Akn紅軟基地
胃 痛        瘀 血Akn紅軟基地
          加  重Akn紅軟基地
診  斷Akn紅軟基地
上腹胃脘部疼痛及壓痛。Akn紅軟基地
常伴有食欲不振，胃脘痞悶脹滿，惡心嘔吐，吞酸嘈雜等胃氣失和的癥狀。Akn紅軟基地
發(fā)病常由飲食不節(jié)，情志不遂，勞累，受寒等誘因引起。Akn紅軟基地
診  斷Akn紅軟基地
上消化道X線鋇餐透視、胃鏡及病理組織學(xué)等檢查，可見胃、十二指腸粘膜炎癥、潰瘍等病變，有助于診斷。Akn紅軟基地
類證鑒別Akn紅軟基地
辨證論治Akn紅軟基地
               寒證：遇寒則痛甚，得溫則痛減。Akn紅軟基地
辨寒熱Akn紅軟基地
          熱癥：遇熱則痛甚，得寒則痛減。Akn紅軟基地
實(shí)證： 痛劇，固定不移，拒按，脈盛。Akn紅軟基地
辨虛實(shí)Akn紅軟基地
          虛證：痛勢(shì)徐緩，痛處不定，喜按，脈虛。Akn紅軟基地
辨證論治Akn紅軟基地
            在氣：脹痛或連脅或走竄不定，脈弦，多為初病Akn紅軟基地
辨氣血                     Akn紅軟基地
         在血：刺痛、痛有定處或夜間痛多，脈澀，多為             Akn紅軟基地
               久病Akn紅軟基地
         在胃：脹痛、悶痛、痛無休止、噯氣，多屬初發(fā)Akn紅軟基地
辯臟腑   在脾：胃中隱痛，進(jìn)食可緩，勞倦則重，屬久病Akn紅軟基地
         在肝：與情志有關(guān)，脹痛連脅、走竄不定、太息Akn紅軟基地
               為快Akn紅軟基地
治療原則Akn紅軟基地
基本治療法則——理氣和胃止痛。Akn紅軟基地
須審證求因，辨證施治。邪盛以祛邪為急，正虛以養(yǎng)正為先。虛實(shí)夾雜者，則又當(dāng)邪正兼顧。Akn紅軟基地
根據(jù)病因的不同，分別使用散寒、消食、    理氣、泄熱 、化瘀 、養(yǎng)陰 、溫陽(yáng)等法。實(shí)者祛邪使通，虛者助之使通。Akn紅軟基地
用藥應(yīng)做到：祛寒勿過于辛燥，養(yǎng)陰謹(jǐn)防滋膩，補(bǔ)脾注意運(yùn)脾，化瘀宜兼理氣。Akn紅軟基地
臨床分型治療Akn紅軟基地
實(shí)證             虛證Akn紅軟基地
  寒邪客胃證       胃陰虧損證Akn紅軟基地
  飲食傷胃證       脾胃虛寒證Akn紅軟基地
  肝氣犯胃證Akn紅軟基地
  肝胃郁熱證Akn紅軟基地
  瘀血停胃證Akn紅軟基地
寒邪客胃Akn紅軟基地
姜Akn紅軟基地
臨證加減Akn紅軟基地
食積化熱者，可加黃芩、黃連清熱瀉火；Akn紅軟基地
大便秘結(jié)，可合用小承氣湯通腑泄熱、蕩積導(dǎo)滯。Akn紅軟基地
泛酸者，加烏賊骨、煅瓦楞子和中制酸。Akn紅軟基地
本型胃痛乃肝氣橫逆所致，故立法處方均以治Akn紅軟基地
    肝為重點(diǎn)，《臨證指南醫(yī)案》“治肝可以安胃，Akn紅軟基地
    凡醒胃必須治肝” 深刻說明了這一點(diǎn)。Akn紅軟基地
掌握“疏肝不忘安胃，理氣慎防傷陰”原則，使Akn紅軟基地
    木氣條達(dá)，胃不受侮，毋傷肝陰，毋耗胃液。Akn紅軟基地
肝胃郁熱Akn紅軟基地
主癥：胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，心煩易怒，泛酸嘈Akn紅軟基地
           雜，口苦口干。Akn紅軟基地
舌脈：舌紅苔黃，脈弦數(shù)Akn紅軟基地
治法：疏肝理氣，泄熱和胃Akn紅軟基地
方藥：丹梔逍遙散Akn紅軟基地
丹梔逍遙散Akn紅軟基地
牡丹皮、梔子、柴胡、       茯苓、白術(shù)、甘草Akn紅軟基地
白芍、當(dāng)歸、薄荷Akn紅軟基地
清肝泄熱                                健脾益氣Akn紅軟基地
臨證加減Akn紅軟基地
 若見脹滿痞塞，身困，苔膩等濕阻之征，可加茯苓、白豆蔻、半夏等化濕之品。Akn紅軟基地
瘀血停胃Akn紅軟基地
主癥：胃脘疼痛，如針刺，似刀割，Akn紅軟基地
      痛有定處。按之痛甚，痛時(shí)持Akn紅軟基地
      久，食后加劇，入夜尤甚，或Akn紅軟基地
      吐血黑便。Akn紅軟基地
舌脈：舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。Akn紅軟基地
治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃Akn紅軟基地
方藥：失笑散合丹參飲Akn紅軟基地
失笑散合丹參飲Akn紅軟基地
臨證加減Akn紅軟基地
痛甚可酌加延胡索、三棱、莪術(shù)。Akn紅軟基地
 伴吐血、黑便時(shí)，可加三七、白及。Akn紅軟基地
 心悸少氣，體倦納差，脈虛弱者，可加黨參、黃芪。Akn紅軟基地
 口干咽燥，加生地、麥冬滋陰潤(rùn)燥。Akn紅軟基地
胃陰虧損Akn紅軟基地
主癥：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽Akn紅軟基地
      干。五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，Akn紅軟基地
      大便干結(jié)。Akn紅軟基地
舌脈：舌紅少津，脈細(xì)數(shù)Akn紅軟基地
治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛Akn紅軟基地
方藥：一貫煎合芍藥甘草湯Akn紅軟基地
一貫煎合芍藥甘草湯Akn紅軟基地
臨證加減Akn紅軟基地
見脘腹灼痛，嘈雜泛酸，配用左金丸。Akn紅軟基地
胃熱偏盛，可加生石膏、知母、玉竹、蘆根清胃泄熱，。Akn紅軟基地
便秘明顯，加郁李仁、瓜蔞仁等潤(rùn)腸。Akn紅軟基地
痛甚者可加厚樸花、玫瑰花、香櫞、佛手等理氣而不傷陰的藥物。Akn紅軟基地
脾胃虛寒Akn紅軟基地
主癥：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛 Akn紅軟基地
        甚，得食則緩。勞累或受涼后發(fā)作或加重，Akn紅軟基地
        神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏Akn紅軟基地
        薄。Akn紅軟基地
  舌脈：舌淡苔白，脈虛弱。Akn紅軟基地
  治法：溫中健脾，和胃止痛。Akn紅軟基地
  方藥：黃芪建中湯。Akn紅軟基地
黃芪建中湯Akn紅軟基地
臨證加減Akn紅軟基地
泛吐清水較重者，加干姜、吳茱萸、半 Akn紅軟基地
   夏溫胃化飲。Akn紅軟基地
 脾虛濕盛者，可合二陳湯。Akn紅軟基地
 兼見腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦�，形寒肢冷等腎  Akn紅軟基地
   陽(yáng)虛者，可加附子、肉桂、助腎陽(yáng)以溫脾  Akn紅軟基地
   和胃。Akn紅軟基地
預(yù)防與調(diào)攝Akn紅軟基地
胃脘痛患者，要重視飲食與精神方面的調(diào)攝。Akn紅軟基地
 飲食以少食多餐，營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡易消化為原  Akn紅軟基地
   則，不宜飲酒及過食生冷、辛辣食物，切忌暴 Akn紅軟基地
   飲暴食，或饑飽無常。Akn紅軟基地
 保持精神愉快，避免憂思惱怒Akn紅軟基地
   及情緒緊張，注意勞逸結(jié)合。Akn紅軟基地
病案分析 Akn紅軟基地
黃某，女，53歲，公務(wù)員，已婚。2011-05-22上午初診。Akn紅軟基地
主訴：反復(fù)胃脘部疼痛2年Akn紅軟基地
現(xiàn)病史：患者自絕經(jīng)二年來，情緒不穩(wěn)，容易發(fā)火，心煩焦慮，面部烘紅，口干口苦，夜寐不安，早醒夢(mèng)多，時(shí)覺胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，伴噯氣泛酸，喜喝冷飲，胃納尚可，大便偏干，三、五日一行。Akn紅軟基地
既往史：有“高血壓”病史五年，常服降壓藥物。Akn紅軟基地
病案分析Akn紅軟基地
體格檢查：T：37℃，P：96次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。面紅目赤，腹軟，中上腹劍突下壓痛，肝脾肋下未及，墨非氏征（—)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。未見其它陽(yáng)性體征。 Akn紅軟基地
實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)9.5×109/L，中性53%。大便常規(guī)：大便隱血：陰性Akn紅軟基地
  胃鏡檢查提示為“胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性”，  腹部B超檢查提示為“膽囊結(jié)石”。 Akn紅軟基地
病案分析Akn紅軟基地
   請(qǐng)回答該患者的中醫(yī)診斷、證型、治法、             方藥Akn紅軟基地
病案分析Akn紅軟基地
   參考答案：Akn紅軟基地
  診斷：胃痛Akn紅軟基地
  證型：肝胃郁熱Akn紅軟基地
  治法：疏肝理氣  泄熱和胃Akn紅軟基地
  方藥：丹梔逍遙散加減Akn紅軟基地
  丹皮12克  梔子 12克  柴胡 12克   陳皮12克Akn紅軟基地
  白術(shù)12克  茯苓15克   白芍15克    甘草19克  黃連9克   吳茱萸6克　　7劑       水煎服Akn紅軟基地
病案分析Akn紅軟基地
   辯病辯證依據(jù)：肝主疏泄而喜條達(dá)，患者自絕經(jīng)二年來，情緒不穩(wěn)，心煩易怒，肝氣郁結(jié)，日久化熱，邪熱犯胃，故胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫；肝胃郁熱，逆而上沖，故噯氣泛酸；肝膽互為表里，肝熱夾膽火上乘，則口干口苦；肝火上擾心神，則夜寐不安，早醒夢(mèng)多；大便干結(jié)，喜喝冷飲，舌質(zhì)紅，苔黃膩，均為里熱之象；脈弦數(shù)，乃肝胃郁熱之征。Akn紅軟基地
總結(jié)Akn紅軟基地
胃痛多由外感邪氣、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發(fā)。Akn紅軟基地
主要病變臟腑在胃，常與肝脾等臟腑有關(guān)。Akn紅軟基地
不通則痛和不榮則痛是胃痛的主要病機(jī)。Akn紅軟基地
胃痛初期，病變臟腑單一，久則累及多個(gè)臟腑。寒邪、食停、氣滯、熱郁、濕阻、血瘀等多屬實(shí)證；脾胃虛寒、胃陰不足多為虛證。虛實(shí)之間，可相互轉(zhuǎn)化，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，或因虛致實(shí)，虛實(shí)夾雜；可由寒化熱，寒熱錯(cuò)雜。胃痛日久可發(fā)生吐血、便血、嘔吐、反胃、癥瘕積聚等變證，可參照有關(guān)章節(jié)進(jìn)行辨證治療。Akn紅軟基地
復(fù)習(xí)思考題Akn紅軟基地
胃痛的主癥是什么，其病因病機(jī)如何？Akn紅軟基地
胃痛治則治法如何？Akn紅軟基地
試述胃痛常見證型的癥狀、治法及方藥。Akn紅軟基地
轉(zhuǎn)歸預(yù)后Akn紅軟基地
 Akn紅軟基地

胃痛中醫(yī)ppt課件：這是胃痛中醫(yī)ppt課件，包括了歷史沿革，病因病機(jī)，診斷及類證鑒別，辨證論治，治療原則，分型，中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)，健康指導(dǎo)等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

胃痛疾病PPT：這是一個(gè)關(guān)于胃痛疾病PPT，主要介紹了胃痛的定義、胃痛的病因病機(jī)、胃痛的轉(zhuǎn)歸預(yù)后和調(diào)護(hù)、現(xiàn)代研究進(jìn)展等內(nèi)容。胃痛，中醫(yī)病證名。多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發(fā)。胃是主要病變臟腑，常與肝脾等臟有密切關(guān)系。胃氣郁滯、失于和降是胃痛的主要病機(jī)。治療以理氣和胃為大法，根據(jù)不同證候，采取相應(yīng)治法。胃痛之名最早記載于《內(nèi)經(jīng)》，如《靈樞·邪氣臟腑病形》指出：“胃病者，腹脹，胃脘當(dāng)心而痛�！薄秲�(nèi)經(jīng)》首先提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關(guān)，還提出寒邪、傷食致病說，歡迎點(diǎn)擊下載胃痛疾病PPT哦。

胃脹胃痛的原因及治療PPT：這是一個(gè)關(guān)于胃脹胃痛的原因及治療PPT，主要介紹了很多胃腸疾病會(huì)引起胃脹，只要治療好了引起胃脹的胃病，胃脹自然就消除了等內(nèi)容。胃疼胃脹還有可能是吃了忽熱忽涼的食物，比如喝完熱湯又喝冰鎮(zhèn)汽水，會(huì)讓胃很難受。解決辦法是喝些溫開水會(huì)有所好轉(zhuǎn)。其實(shí)治療胃脹最主要的還是要在生活中注意保養(yǎng)，避免攝食刺激性和對(duì)身體敏感的食物，同是飲食方面要有規(guī)律，細(xì)嚼慢咽，戒煙少酒;情緒穩(wěn)定，放松精神，適量運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合。保持生活規(guī)律，飲食定時(shí)定量，進(jìn)食細(xì)嚼慢咽、不易過飽，忌生冷與刺激性食物等。另外，保持良好的情緒，放松精神，適量運(yùn)動(dòng)，對(duì)功能性消化不良引起的腹脹很重要，歡迎點(diǎn)擊下載胃脹胃痛的原因及治療PPT哦。