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- 2018-09-27
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這是胃痛中醫(yī)ppt課件,包括了歷史沿革,病因病機,診斷及類證鑒別,辨證論治,治療原則,分型,中醫(yī)特色護理技術,健康指導等內(nèi)容,歡迎點擊下載。
胃痛中醫(yī)ppt課件是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.
何瓊 胃痛 胃痛又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證,F(xiàn)代醫(yī)學中的急、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃痙攣、胃癌、胃下垂、胃粘膜脫垂癥、胃神經(jīng)官能癥、十二指腸球炎,以及部分肝膽疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)時,均可參考本病辨證論治。要點提綱歷史沿革病因病機診斷及類證鑒別辨證論治治療原則分型中醫(yī)特色護理技術健康指導 歷史沿革胃脘痛之名最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。并首先提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關!端貑·六元正紀大論篇》謂:“木郁之發(fā)……民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不痛,食飲不下。” 《靈樞·邪氣臟腑病形》:“胃病者,腹縝脹,胃脘當心而痛”。歷史沿革張仲景《金匱要略》涉及到胃痛的論治,提出“按之不痛者為虛,痛之為實”的辯證要點。創(chuàng)立了大建中湯、小建中湯、黃芪建中湯、理中湯、吳茱萸湯、芍藥甘草湯等治療胃痛有效的方劑歷史沿革金元時代,李杲在《蘭室秘藏》中首立“胃脘痛”一門,將胃脘痛的證候、病因病機和治法明確區(qū)分于心痛,使胃痛成為獨立的病證。 歷史沿革張景岳在《景岳全書》中著重強調(diào)了“氣滯”這一病機并主張治以“理氣為主”。歷史沿革葉天士《臨證醫(yī)案指南》指出“初病在經(jīng),久病入絡,以經(jīng)主氣,絡主血”。認為胃病不僅與氣滯有密切關系,而且“久病入絡”必然導致血行不暢,在治療上施以理氣活血之法。歷史沿革林佩琴《類證治裁·胃脘痛》則概括了胃痛之寒、熱、虛、實及在氣、在血的病機、主癥、治法。從而使本病的辨證論治更加完善。病因病機病因:寒邪客胃 外感寒邪,內(nèi)客于胃 飲食傷胃 飲食不節(jié),過饑過飽 肝氣犯胃 憂思惱怒,情志失調(diào)脾胃虛弱 稟賦不足,脾胃受損 病因病機病機:脾胃受損,和降失司,氣機阻 滯,不通則痛。 脾胃虛弱,胃失濡養(yǎng),不榮則 痛。病位:在胃,涉及肝、脾。診 斷上腹胃脘部疼痛及壓痛。常伴有食欲不振,胃脘痞悶脹滿,惡心嘔吐,吞酸嘈雜等胃氣失和的癥狀。發(fā)病常由飲食不節(jié),情志不遂,勞累,受寒等誘因引起。 診 斷上消化道X線鋇餐透視、胃鏡及病理組織學等檢查,可見胃、十二指腸粘膜炎癥、潰瘍等病變,有助于診斷。類證鑒別辨證論治 寒證:遇寒則痛甚,得溫則痛減。辨寒熱 熱癥:遇熱則痛甚,得寒則痛減。 實證: 痛劇,固定不移,拒按,脈盛。辨虛實 虛證:痛勢徐緩,痛處不定,喜按,脈虛。 辨證論治 在氣:脹痛或連脅或走竄不定,脈弦,多為初病辨氣血 在血:刺痛、痛有定處或夜間痛多,脈澀,多為 久病 在胃:脹痛、悶痛、痛無休止、噯氣,多屬初發(fā)辯臟腑 在脾:胃中隱痛,進食可緩,勞倦則重,屬久病 在肝:與情志有關,脹痛連脅、走竄不定、太息 為快治療原則基本治療法則——理氣和胃止痛。須審證求因,辨證施治。邪盛以祛邪為急,正虛以養(yǎng)正為先。虛實夾雜者,則又當邪正兼顧。根據(jù)病因的不同,分別使用散寒、消食、 理氣、泄熱 、化瘀 、養(yǎng)陰 、溫陽等法。實者祛邪使通,虛者助之使通。用藥應做到:祛寒勿過于辛燥,養(yǎng)陰謹防滋膩,補脾注意運脾,化瘀宜兼理氣。臨床分型治療 實證 虛證 寒邪客胃證 胃陰虧損證 飲食傷胃證 脾胃虛寒證 肝氣犯胃證 肝胃郁熱證 瘀血停胃證 寒邪客胃 姜 本型胃痛乃肝氣橫逆所致,故立法處方均以治 肝為重點,《臨證指南醫(yī)案》“治肝可以安胃, 凡醒胃必須治肝” 深刻說明了這一點。掌握“疏肝不忘安胃,理氣慎防傷陰”原則,使 木氣條達,胃不受侮,毋傷肝陰,毋耗胃液。肝胃郁熱主癥:胃脘灼痛,痛勢急迫,心煩易怒,泛酸嘈 雜,口苦口干。舌脈:舌紅苔黃,脈弦數(shù)治法:疏肝理氣,泄熱和胃方藥:丹梔逍遙散 瘀血阻滯 主癥:胃脘疼痛,如針刺,似刀割, 痛有定處。按之痛甚,痛時持 久,食后加劇,入夜尤甚,或 吐血黑便。舌脈:舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈澀。治法:化瘀通絡,理氣和胃方藥:失笑散合丹參飲 胃陰虧虛主癥:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽 干。五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲, 大便干結。舌脈:舌紅少津,脈細數(shù)治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛方藥:一貫煎合芍藥甘草湯 脾胃虛寒 主癥:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛 甚,得食則緩。勞累或受涼后發(fā)作或加重, 神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏 薄。 舌脈:舌淡苔白,脈虛弱。 治法:溫中健脾,和胃止痛。 方藥:黃芪建中湯。 中醫(yī)特色治療穴位按摩:胃痛發(fā)作時可指壓內(nèi)關、足三里、合谷等穴位拔火罐:適用于寒邪犯胃、脾胃虛寒者穴位貼敷:脾胃虛寒者,在“三伏天”給予穴位貼敷,取 穴神闕、中脘、脾俞等艾灸:適用于寒邪犯胃、脾胃虛寒者疼痛發(fā)作,取中脘、足三里、神闕等穴穴位注射:長期反復發(fā)作的胃痛,可用紅花、當歸川穹注射液,或黃芪注射液于足三里穴位注射其他:飲食停滯者,胃脘脹滿疼痛欲吐,可用鹽湯探吐以涌吐宿食。 健康指導生活起居 1.病室安靜,整潔、空氣清新,溫濕度適宜。 2.生活規(guī)律,勞逸結合,適當運動,保證睡眠,胃脘劇痛或伴有出血癥狀,急腹癥者應絕對臥床休息。 3.指導患者養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣,制定推薦食譜,改變以往不合理的飲食結構 4.指導患者注意保暖,避免腹部受涼,根據(jù)氣候變化及時增減衣服健康指導飲食指導 飲食以質(zhì)軟、少渣、易消化、定時進食、少量、多餐為原則,宜細嚼慢咽,減少對胃粘膜的刺激,忌辛辣、肥甘、過咸、過酸、生冷之品,戒煙酒,濃茶、咖啡。 1.肝氣犯胃證:進食疏肝理氣的食物,如佛手、山楂、桃仁、山藥、蘿卜、生姜等,忌食壅阻氣機的食物,如豆類,紅薯、南瓜等。食療方:金桔山藥粟米粥等。健康指導 2.肝胃郁熱證:進食疏肝清熱的食物,如梔子、杏仁、薏苡仁、蓮子、菊花等,食療方:菊花飲 3.脾胃虛寒證:進食溫中健脾的食物,如豬肚、魚肉、羊肉、蓮子、生姜等,胃痛時可飲生姜紅糖茶,食療方:姜橘椒魚羹 4.胃陰虧虛證:進食健脾和胃的食物,如蛋類、蓮子、山藥、百合、大棗等,忌食油炸食物,羊肉、狗肉等助火之品。食療方:山藥百合大棗粥等健康指導 5.寒邪客胃證:進食補中健胃的食物,如雞蛋、瘦豬肉、羊肉、大棗、山藥、茯苓等,食療方:高良姜粥 6.飲食停滯證:宜進寬中理氣消食之品,如蘿卜、金橘,雞內(nèi)金等,痛劇時,暫禁食 7.瘀血阻滯證:進食活血祛瘀食物,如桃仁、山楂、大棗、生姜等,忌粗糙、堅硬、油炸、厚味之品,忌食生冷性寒之物。食療方:大棗赤豆蓮藕粥等健康指導用藥護理 1.健脾、抑酸藥宜飯前服用,消導藥宜飯后服用。 2.慎用腎上腺皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥等。 3.未明確原因慎用鎮(zhèn)痛藥。 4.寒邪客胃證、脾胃虛寒證湯劑宜熱服;飲食停滯證、肝氣犯胃證及淤血阻滯證湯劑宜溫服;肝胃郁熱證湯劑宜涼服;胃陰虧虛證湯劑宜久煎,偏涼少量頻服。健康指導情志護理 1.多與患者溝通,了解其心理狀態(tài),指導其保持樂觀的情緒。 2.針對患者的憂思惱怒,恐懼緊張等不良情志,指導患者采用移情相制療法,轉移其注意力,淡化、甚至消除不良情志,針對患者焦慮或抑郁的情緒變化,可采用暗示療法或順情從欲法。健康指導 3.鼓勵家屬多陪伴患者,給予患者心理支持 4.鼓勵病友間多溝通交流疾病的防治經(jīng)驗,提高認識,增強治療信心 5.指導患者和家屬了解本病的性質(zhì),掌握控制疼痛的簡單方法,減輕身體痛苦和精神壓力?偨Y胃痛多由外感邪氣、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發(fā)。 主要病變臟腑在胃,常與肝脾等臟腑有關。 不通則痛和不榮則痛是胃痛的主要病機。 胃痛初期,病變臟腑單一,久則累及多個臟腑。寒邪、食停、氣滯、熱郁、濕阻、血瘀等多屬實證;脾胃虛寒、胃陰不足多為虛證。虛實之間,可相互轉化,由實轉虛,或因虛致實,虛實夾雜;可由寒化熱,寒熱錯雜。胃痛日久可發(fā)生吐血、便血、嘔吐、反胃、積聚等變證,可參照有關章節(jié)進行辨證治療。轉歸預后
胃痛疾病PPT課件:這是一個關于胃痛疾病PPT課件,主要介紹了歷史沿革、病因病機、診斷及類證鑒別、辨證論治、治療原則、臨床分型治療等內(nèi)容。胃脘痛之名最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。并首先提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關!端貑枴ちo大論篇》謂:“木郁之發(fā)……民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不痛,食飲不下! 胃痛又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證,F(xiàn)代醫(yī)學中的急、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃痙攣、胃癌、胃下垂、胃粘膜脫垂癥、胃神經(jīng)官能癥、十二指腸球炎,以及部分肝膽疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)時,均可參考本病辨證論治,歡迎點擊下載胃痛疾病PPT課件哦。
胃痛疾病PPT:這是一個關于胃痛疾病PPT,主要介紹了胃痛的定義、胃痛的病因病機、胃痛的轉歸預后和調(diào)護、現(xiàn)代研究進展等內(nèi)容。胃痛,中醫(yī)病證名。多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發(fā)。胃是主要病變臟腑,常與肝脾等臟有密切關系。胃氣郁滯、失于和降是胃痛的主要病機。治療以理氣和胃為大法,根據(jù)不同證候,采取相應治法。胃痛之名最早記載于《內(nèi)經(jīng)》,如《靈樞·邪氣臟腑病形》指出:“胃病者,腹脹,胃脘當心而痛。”《內(nèi)經(jīng)》首先提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關,還提出寒邪、傷食致病說,歡迎點擊下載胃痛疾病PPT哦。
胃脹胃痛的原因及治療PPT:這是一個關于胃脹胃痛的原因及治療PPT,主要介紹了很多胃腸疾病會引起胃脹,只要治療好了引起胃脹的胃病,胃脹自然就消除了等內(nèi)容。胃疼胃脹還有可能是吃了忽熱忽涼的食物,比如喝完熱湯又喝冰鎮(zhèn)汽水,會讓胃很難受。解決辦法是喝些溫開水會有所好轉。其實治療胃脹最主要的還是要在生活中注意保養(yǎng),避免攝食刺激性和對身體敏感的食物,同是飲食方面要有規(guī)律,細嚼慢咽,戒煙少酒;情緒穩(wěn)定,放松精神,適量運動,勞逸結合。保持生活規(guī)律,飲食定時定量,進食細嚼慢咽、不易過飽,忌生冷與刺激性食物等。另外,保持良好的情緒,放松精神,適量運動,對功能性消化不良引起的腹脹很重要,歡迎點擊下載胃脹胃痛的原因及治療PPT哦。