這是一個(gè)關(guān)于腦血栓形成護(hù)理措施PPT，主要介紹了腦血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷、治療、腦血栓形成的輔助檢查及鑒別診斷、腦血栓形成的病因等內(nèi)容。腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征。故而臨床上又稱為“動脈粥樣硬化性腦血栓”或“血栓性腦梗死”�；颊甙l(fā)病前曾有肢體發(fā)麻，運(yùn)動不靈、言語不清、眩暈、視物模糊等征象。常于睡眠中或晨起發(fā)病，患肢活動無力或不能活動，說話含混不清或失語，喝水發(fā)嗆。多數(shù)病人意識消除或輕度障礙。面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹，眼球震顫，肌張力和腹反射減弱或增強(qiáng)，病理反射陽性，腹壁及提睪反射減弱或消失。腦血栓輕微者表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動不靈活、感覺遲鈍、失語，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于發(fā)生的部位不一樣，腦血栓的癥狀也不一樣，歡迎點(diǎn)擊下載腦血栓形成護(hù)理措施PPT哦。

腦血栓形成護(hù)理措施PPT是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

腦血栓形成Lgt紅軟基地
教學(xué)目的與要求 :Lgt紅軟基地
1、掌握腦血栓形成 的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。Lgt紅軟基地
2、熟悉腦血栓形成 的輔助檢查及鑒別診斷。Lgt紅軟基地
3、了解腦血栓形成 的病因。Lgt紅軟基地
腦血栓形成概念Lgt紅軟基地
腦血栓形成（cerebral thrombosis，CT），是指在各種原因?qū)е履X動脈血管壁病變基礎(chǔ)上，官腔變狹窄，或血栓形成，造成腦局部血流減少或中斷，供血范圍內(nèi)的腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。是腦梗死中最常見的類型Lgt紅軟基地
病因Lgt紅軟基地
腦血栓形成的最常見的病因是腦動脈粥樣硬化。其次為各種病因所致的腦動脈炎，如鉤端螺旋體、結(jié)核桿菌感染所致的動脈炎；血液系統(tǒng)疾病如紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等。Lgt紅軟基地
此外，血流緩慢或血壓下降引起腦血流減少，血液黏度增高和血液的高凝狀態(tài)也是血栓形成的重要因素。Lgt紅軟基地
發(fā)病機(jī)制Lgt紅軟基地
本病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可分為兩類：血栓形成和神經(jīng)細(xì)胞缺血性損傷。Lgt紅軟基地
神經(jīng)細(xì)胞缺血性損傷：腦血流量降低到一定程度時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞點(diǎn)活動停止，細(xì)胞膜功能衰竭；腦血流阻斷持續(xù)5~10min，神經(jīng)細(xì)胞測發(fā)生不可逆損害。Lgt紅軟基地
血栓形成：腦動脈粥樣硬化等引起血管內(nèi)皮損傷后，血小板粘附、聚集、沉積于局部形成血栓。血栓逐漸擴(kuò)大，使管腔進(jìn)一步狹窄，最終使動脈完全閉塞，導(dǎo)致血流中斷。若側(cè)支循環(huán)不能代償供血，局部腦組織缺血、軟化、壞死。腦的任何組織均可發(fā)生血栓形成，但以頸內(nèi)動脈、大腦中動脈為多見，基地動脈和椎動脈次之。Lgt紅軟基地
臨床分類Lgt紅軟基地
按癥狀和體征的進(jìn)展速度可分為三類；Lgt紅軟基地
可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損：指發(fā)病后神經(jīng)功能缺損癥狀較輕，持續(xù)24h以上，但可于3周內(nèi)恢復(fù)，不留后遺癥。Lgt紅軟基地
進(jìn)展性卒中：指發(fā)病后神經(jīng)功能缺損癥狀在48h內(nèi)逐漸進(jìn)展或階梯式加重。Lgt紅軟基地
完全性卒中：指發(fā)病后神經(jīng)功能缺損癥狀嚴(yán)重，常于6h內(nèi)達(dá)到高峰；Lgt紅軟基地
護(hù)理評估Lgt紅軟基地
健康史Lgt紅軟基地
 年齡與性別 本病好發(fā)于中年以后，多見于50以上患者，男性稍多于女性。Lgt紅軟基地
既往史 患者多有動脈粥樣硬化，伴有高血壓、風(fēng)心病、冠心病、糖尿病等；發(fā)病前有無失水、大出血、心力衰竭、心律失常、降壓藥使用過量等造成血壓下降、血流緩慢、血液粘稠度增加、血管經(jīng)攣的情況。Lgt紅軟基地
身體狀況Lgt紅軟基地
起病較緩，常在安靜或者休息狀態(tài)下發(fā)病，部分患者在睡眠中發(fā)生，次晨被發(fā)現(xiàn)不能說話，一側(cè)肢體癱瘓；部分患者有肢體無力和麻木、眩暈等前驅(qū)癥狀；因腦血管閉塞的部位及梗死的范圍不同而各異，常見得表現(xiàn)為失語、偏癱、偏身感覺障礙等。Lgt紅軟基地
按血管閉塞部位分為：Lgt紅軟基地
頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死：表現(xiàn)為病損對側(cè)中樞性偏癱、面癱及舌下神經(jīng)麻痹，對側(cè)感覺障礙、失語、失寫、失認(rèn)等Lgt紅軟基地
椎-基底動脈系統(tǒng)腦梗死：表現(xiàn)為交叉性癱瘓和感覺障礙，復(fù)視、眼肌麻痹、構(gòu)音障礙、吞咽困難等腦神經(jīng)麻痹癥狀和肢體共濟(jì)失調(diào)。Lgt紅軟基地
輔助檢查Lgt紅軟基地
血液檢查   有利于發(fā)現(xiàn)腦梗死的危險(xiǎn)因素Lgt紅軟基地
影像學(xué)檢查Lgt紅軟基地
CT和MRI Lgt紅軟基地
      彩色多普勒超聲檢查Lgt紅軟基地
      腦血管造影Lgt紅軟基地
治療要點(diǎn)Lgt紅軟基地
溶栓治療 應(yīng)超早期（起病6h）進(jìn)行，以溶解血栓，恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注。尿激酶是目前國內(nèi)應(yīng)用最多的溶栓藥，用100萬~500萬U，溶于生理鹽水100~200ml中，持續(xù)靜滴30min。Lgt紅軟基地
抗凝和抗血小板聚集治療 抗凝藥以防止血栓擴(kuò)展和新血栓形成；抗血小板藥可降低急性腦梗死患者的死亡率和復(fù)發(fā)率。Lgt紅軟基地
腦保護(hù)治療  針對損害腦細(xì)胞的因素，如自由基損害、代謝性細(xì)胞酸中毒、等進(jìn)行聯(lián)合治療。Lgt紅軟基地
外科手術(shù)治療  對頸動脈造影明確下閘或閉塞部位的患者，行頸動脈硬化內(nèi)膜剝落術(shù)或取栓術(shù)。Lgt紅軟基地
其他  如維持呼吸功能、心電圖、調(diào)整血壓、控制血糖、防治腦水腫、中醫(yī)治療等。Lgt紅軟基地
護(hù)理問題及診斷Lgt紅軟基地
軀體移動障礙Lgt紅軟基地
語言溝通障礙Lgt紅軟基地
廢用綜合征Lgt紅軟基地
護(hù)理措施Lgt紅軟基地
一般護(hù)理  Lgt紅軟基地
體位 臥床休息，取平臥位，避免搬動Lgt紅軟基地
飲食 鼓勵(lì)患者自行飲食，吞咽障礙時(shí)應(yīng)進(jìn)行鼻飼，給予高蛋白、高維生素、無刺激的流質(zhì)飲食；進(jìn)食環(huán)境應(yīng)安靜、舒適。Lgt紅軟基地
病情監(jiān)護(hù)Lgt紅軟基地
    應(yīng)密切觀察病人生命體征，Glasgow昏迷評分及肌力等；及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)；保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，意識障礙者必要時(shí)行氣管切開、人工輔助呼吸。Lgt紅軟基地
用藥護(hù)理 Lgt紅軟基地
       遵醫(yī)屬用藥，并注意觀察藥物的副作用。阿司匹林宜飯后服用，注意有無腸道反應(yīng)、潰瘍、黑便等。有異常情況應(yīng)立即報(bào)告處理。Lgt紅軟基地
促進(jìn)溝通 Lgt紅軟基地
        加強(qiáng)與患者交流。對失語者鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者用非語言方式表達(dá)需求及情感，應(yīng)敏銳患者的需要并適當(dāng)反應(yīng)。Lgt紅軟基地
康復(fù)訓(xùn)練Lgt紅軟基地
       早期康復(fù)有助于預(yù)防并發(fā)癥，控制和減輕致殘程度，提高生活質(zhì)量。包括：Lgt紅軟基地
          樹立康復(fù)信心Lgt紅軟基地
              掌握訓(xùn)練原則Lgt紅軟基地
                  學(xué)習(xí)康復(fù)技巧Lgt紅軟基地
                       培訓(xùn)生活技能Lgt紅軟基地
健康教育Lgt紅軟基地
消除病因 向患者及家屬介紹腦血栓形成的病因、臨床表現(xiàn)和自護(hù)方法。Lgt紅軟基地
健康的生活方式 生活有規(guī)律，平時(shí)保持適量體力活動，改善腦血液循環(huán)；忌酒、煙及辛辣食物，忌爆飲爆食或過分饑餓。Lgt紅軟基地
功能康復(fù)訓(xùn)練 偏癱康復(fù)和語言康復(fù)需要較長時(shí)間，鼓勵(lì)患者長期堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉。Lgt紅軟基地
定期復(fù)查 定期查血壓、血糖、血脂等，如出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、短暫腦缺血發(fā)作等先兆表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。Lgt紅軟基地
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