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這是一個關(guān)于百草枯中毒課件PPT,這個ppt包含了百草枯中毒現(xiàn)狀與問題,百草枯中毒臨床相關(guān)知識,百草枯中毒探討分析,結(jié)合臨床積極預(yù)防百草枯中毒等內(nèi)容,百草枯又名一把火,是一種高效化學(xué)除草劑。進(jìn)入人體后,能造成全身細(xì)胞膜質(zhì)過氧化、肺等多器官纖維化等病理反應(yīng),目前尚無特效治療藥物,死亡幾率近100%,因其高死亡率及無特效藥,在世界各地已經(jīng)被多國禁止生產(chǎn)。臨床表現(xiàn):攝入除莠劑,可引起舌、口及咽部燒灼感,發(fā)生食管炎和胃炎,致嘔吐和腹痛。藥物從腎臟排泄可損害腎小管,產(chǎn)生蛋白尿、血尿,血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺,最終導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。胸部X線表現(xiàn):最初呈散在的細(xì)斑點狀陰影,以下肺野較多。迅速進(jìn)展,病灶融合呈嚴(yán)重的肺水腫樣形態(tài)。肺功能主要表現(xiàn)為一氧化碳彌散障礙、中等度氣道阻塞和(或)限制性通氣異常。心、肝及腎上腺中毒可引起相應(yīng)的癥狀和體征。藥,在世界各地已經(jīng)被多國禁止生產(chǎn),歡迎點擊下載百草枯中毒課件PPT哦。
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百 草 枯 中 毒
百草枯中毒相關(guān)內(nèi)容目錄
百草枯中毒現(xiàn)狀與問題
百草枯中毒臨床相關(guān)知識
百草枯中毒探討分析
結(jié)合臨床積極預(yù)防百草枯中毒
一、百草枯中毒現(xiàn)狀與問題
百草枯中毒現(xiàn)狀與問題
百草枯又名一把火,是一種高效化學(xué)除草劑。進(jìn)入人體后,能造成全身細(xì)胞膜質(zhì)過氧化、肺等多器官纖維化等病理反應(yīng),目前尚無特效治療藥物,死亡幾率近100%,因其高死亡率及無特效藥,在世界各地已經(jīng)被多國禁止生產(chǎn)。
百草枯中毒現(xiàn)狀與問題
云南思力藥物替代研究中心孫菁研究報告 “中國百草枯現(xiàn)狀與問題”:
1、“百草枯”是控制大部分禾本科及闊葉雜草,50種以上作物的田間除草、人造林除草、催枯等功能的除草劑。
2、它具有高效、廣譜、觸殺型、滅生性的特征,以聯(lián)吡啶為原料,添加劑包括有:臭味劑、藍(lán)綠警戒色、催吐劑。
百草枯中毒現(xiàn)狀與問題
3、它是世界上用量第二大的除草劑,也是最富爭議的除草劑。在其他一些國家已從政策方面進(jìn)行了不同程度的規(guī)定。
4、禁止使用或進(jìn)口的國家有丹麥、奧地利、瑞典、科威特、芬蘭、斯洛文尼亞;
5、限制使用的國家有印度尼西亞、匈牙利、韓國、德國、美國;撤銷登記的國家有挪威、瑞士。
百草枯中毒現(xiàn)狀與問題
6、孫菁說,百草枯為何是全世界最富爭議的除草劑,成為眾矢之的呢?是由于使用者的安全往往無法得到充分保障。
7、它具有極強的急性毒性,長期接觸將導(dǎo)致慢性中毒,并且至今沒有有效的治療手段,口服中毒致死率可高達(dá)90%-100%。它不但對人體具有誘變、影響生育、致畸和影響神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及引起帕金森氏綜合癥等潛在危害,還對自然環(huán)境、動物、微生物產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。
百草枯中毒現(xiàn)狀與問題
8、據(jù)介紹,我國百草枯的合成產(chǎn)量居世界前列,并居我國出口農(nóng)藥前10名,銷售網(wǎng)點分布于幾乎所有地區(qū)。162個含百草枯成份的產(chǎn)品在ICA登記,缺乏專項銷售立法管理。
9、目前國內(nèi)眾多醫(yī)院因?qū)Π俨菘葜卸菊呔惺譄o措之感,無有效治療方案,眼睜睜看見中毒者在百般痛苦中離開。!
10、現(xiàn)在國內(nèi)和國際上的眾多醫(yī)學(xué)院,都認(rèn)為該中毒無特效治療藥,而在私心下放棄對中毒者的全力治療或雖有治療,奈何藥不對癥,如水澆石。
醫(yī)者的最大無奈,不是不被家屬理解,而是面對患者在死亡的威脅下,卻束手無策!!
眼睜睜地看著死神奪走一個個生命。。!
在你的手心里,吹滅你的呵護(hù)。!
百草枯中毒現(xiàn)狀與問題
11、全國的醫(yī)生認(rèn)識百草枯中毒就像2003年初認(rèn)識非典時那樣知之甚少,我對此有認(rèn)識,是源于我外甥(14歲,68KG,2月16日16時中毒)誤服百草枯中毒,在兩次轉(zhuǎn)院被告之無法有效治療的情況下,上網(wǎng)查詢得知四川省崇州市人民醫(yī)院對此有治療成功情況下,于18日晚上緊急轉(zhuǎn)院,現(xiàn)已在治療中。我們在當(dāng)初詢問醫(yī)生(含四川省華西醫(yī)院、在美專家/毒理學(xué)者)時,被告知國內(nèi)和國際對此都無有效治療,一旦中毒,等同死亡!
百草枯中毒,尚有一
線生機,可以治療!
二、百草枯中毒相關(guān)臨床知識
(一)概 述
百草枯(Paraquat),最常見商品名為克無蹤(Gramoxone)。它是一種強烈的殺滅雜草的除莠劑(除草劑),對人、畜有很強的毒性作用。大多數(shù)由于誤服或自殺口服引起中毒,但也可經(jīng)皮膚和呼吸吸收中毒致死。
(二)臨床表現(xiàn)
攝入除莠劑,可引起舌、口及咽部燒灼感,發(fā)生食管炎和胃炎,致嘔吐和腹痛。藥物從腎臟排泄可損害腎小管,產(chǎn)生蛋白尿、血尿,血中尿素氮、肌酐升高等腎功能損害的表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺,最終導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。胸部X線表現(xiàn):最初呈散在的細(xì)斑點狀陰影,以下肺野較多。迅速進(jìn)展,病灶融合呈嚴(yán)重的肺水腫樣形態(tài)。肺功能主要表現(xiàn)為一氧化碳彌散障礙、中等度氣道阻塞和(或)限制性通氣異常。心、肝及腎上腺中毒可引起相應(yīng)的癥狀和體征。
(三)病理說明
百草枯口服后吸收快,主要蓄積在肺和肌肉中,排泄緩慢,因此毒性作用可持續(xù)存在。病變主要發(fā)生于肺,稱為百草枯肺(paraquet lung)。除莠劑能產(chǎn)生過氧化物離子(O-2)損害I型和Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞,引起腫脹、變性和壞死,抑制肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生;静∽?yōu)樵鲋承约?xì)支氣管炎和肺泡炎。肺的形態(tài)學(xué)變化取決于攝入后生存期的長短。在1周內(nèi)死亡者,示肺充血、水腫,肺臟重量增加,類似于氧中毒。生存期超過1周者,肺泡滲出物(含脫落的肺泡上皮碎屑、巨噬細(xì)胞、紅細(xì)胞及透明膜)機化、單核細(xì)胞浸潤、出血和間質(zhì)成纖維細(xì)胞增生、肺泡間質(zhì)增厚,其結(jié)果發(fā)生廣泛的纖維化,形成蜂窩狀肺及細(xì)支氣管擴張。百草枯中毒可引起腎小管壞死,肝中央小葉細(xì)胞損害、壞死、心肌炎、肺動脈中層增厚,腎上腺皮質(zhì)壞死等。
(四)治療說明
治療原則是減少毒物的吸收、促進(jìn)體內(nèi)毒物排泄、加強支持治療。首先用矽酸鋁(bentonite),或漂布土(Fuller′s earth)或經(jīng)胃管每2小時給活性炭60克作胃腸灌洗;繼可用血液灌流吸附毒物往往能挽救重危患者。有作者用過氧化物岐化酶(superoxidedismutase)預(yù)防氧離子形成,或用大劑量VitE作抗氧化劑療法,但其療效尚未肯定。由于高濃度氧吸入能增強百草枯的毒性作用,故氧療時,氧濃度不宜過高,使動脈血氧分壓達(dá)到70mmHg即可。在慢性中毒的患者,通常給予大劑量皮質(zhì)類固醇,可減輕癥狀,但對病理變化改善不明顯。呼吸困難者應(yīng)及時作人工輔助呼吸。急性中毒者,血漿中百枯草水平與生存率有一定關(guān)系,若在攝入后6、8、24小時血液中除莠劑濃度超過2、1.2和0.2mg/L,則難以存活。國外報道本病死亡率約33%~50%。 百草枯中毒后千萬不可吸氧,會加重病情。
(五)百草枯中毒的解救方法
百草枯,又名克無蹤,是一類有機雜環(huán)類農(nóng)藥,是世界上應(yīng)用較早的除草劑。因其毒性大,目前國外已很少應(yīng)用,國內(nèi)仍在廣泛應(yīng)用。其產(chǎn)品為20%~50%的水溶液,可經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道進(jìn)入體內(nèi)。人類主經(jīng)經(jīng)口服吸收中毒,致死量為10~5毫升。一般中毒后5天左右,即可出現(xiàn)口腔和食道潰瘍。中毒后5~8天,可出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30mg/kg以上,可在48小時出現(xiàn)肺水腫及咯血等呼吸道癥狀。肺纖維化所致呼吸循環(huán)衰竭是致死的主要原因。其病死率很高,約在90%以上。
誤服除草劑百草枯后,一定要盡早搶救
1、盡早充分洗胃,加速排泄
目前尚無百草枯中毒的有效解毒劑。鑒于百草枯在胃腸道的吸收率僅為5%~15%,且在酸性及中性環(huán)境中穩(wěn)定,可在堿性溶液中水解。所以,搶救時應(yīng)盡早使用堿性液體充分洗胃,如應(yīng)用活性炭加檸檬酸洗胃。為了加速排泄,可用硫酸鎂、甘酸醇、大黃等。
2、盡早應(yīng)用保肺藥物
百草枯中毒機理主要是在肺內(nèi)產(chǎn)生氧自由基,破壞肺細(xì)胞,導(dǎo)致肺纖維化和呼吸衰竭。因此,應(yīng)盡早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯單克隆抗體、大劑量維生素C和E,以防止氧自由基形成過多過快,減輕其對細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的破壞。
3、盡早使用呼吸機
以增加氣體交換,改善氧合功能,提高氧
分壓,減輕肺損傷。
4、盡早進(jìn)行血液灌流
有經(jīng)驗證明,未灌流患者生存時間超過48小時者均出現(xiàn)了肺、肝、胃的嚴(yán)重?fù)p害,最終死于多器官功能衰竭。
三、百草枯中毒的探討分析
百草枯(Paraquat.pQ)為速效觸殺型滅生性除草劑,又名對草快、克蕪蹤。分子式C12H14CIH2,為白色結(jié)晶,易溶于水,稍溶于丙酮和乙醇,在堿性介質(zhì)中不穩(wěn)定,F(xiàn)結(jié)合臨床分析如下:
1、 現(xiàn) 狀
農(nóng)業(yè)是國家的重點,農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)發(fā)展的重要部分,其中百草枯應(yīng)用面廣、產(chǎn)量大,人群接觸面寬。百草枯國標(biāo)(2004年6月1日正式實施)中規(guī)定,百草枯制劑和母藥必須含有催吐劑,并且規(guī)定催吐劑為PP796(三氮唑嘧酮),百草枯于(400±50)為合格。而某些企業(yè)為占領(lǐng)市場,不按國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn),不加催吐劑或少加催吐劑,以致達(dá)不到規(guī)定的催吐效果,以致患者吸收較多,加之人們對其危害認(rèn)識不足,中毒病例并不罕見。
2、 機 理
百草枯可經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道吸收,吸收后通過血液循環(huán)幾乎分布于所有的組織器官,肺中濃度較高,肺纖維化常在第5~9天發(fā)生,2~3周達(dá)到高峰,最終因肺纖維化呼吸窘迫綜合征死亡。中毒機理與超氧離子的產(chǎn)生有關(guān),急性中毒主要以肺水腫、肺出血、肺纖維化和肝腎損害為主要表現(xiàn)。吸收后主要蓄積于肺組織,被肺泡Ⅰ、Ⅱ型細(xì)胞主動攝取和轉(zhuǎn)運,經(jīng)線粒體還原酶Ⅱ、細(xì)胞色素C還原酶催化,產(chǎn)生超氧化物陰離子(O2)、羥自由基(OH-)過氧化氫(H2O2)等,引起細(xì)胞膜酯質(zhì)過氧化,造成細(xì)胞破壞,導(dǎo)致多系統(tǒng)損害[1]。經(jīng)測定,百草枯對小鼠半數(shù)致死量(LD50)為104.72mg/kg[2]。人口服致死量為3.0g(約10ml),屬中等毒性藥。
3 、臨床表現(xiàn)與診斷
(1)有明確的接觸或口服史。(2)可發(fā)生接觸性皮炎、色素沉著、眼結(jié)膜、角膜灼傷。(3)呼吸系統(tǒng):表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、少數(shù)見肺水腫。該藥致肺纖維化能力強,一些患者在急性中毒癥狀控制后,病情進(jìn)一步發(fā)展,嚴(yán)重者可因成人呼吸窘迫綜合征死亡。(4)消化系統(tǒng):表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。口服可見口腔、舌、食管的潰爛,甚至出現(xiàn)腸麻痹、消化道出血,肝損害常在第1~3天,嚴(yán)重者可致急性肝萎縮。(5)心腎系統(tǒng):少數(shù)可發(fā)生心肌損害。腎損害常發(fā)生于第1~3天,甚至急性腎衰竭。(6)神經(jīng)系統(tǒng):表現(xiàn)為頭痛、頭暈、抽搐、幻覺等。亦有部分患者神志較清楚。
4、 輔助檢查
X線片、CT可見肺水腫、間質(zhì)性肺炎、胸膜炎、間質(zhì)肺纖維化、心影擴大或顯示心包積液。血分析見白細(xì)胞升高,肝腎功能下降,ECG見心肌缺氧損傷或壞死等表現(xiàn)。血氣分析見低氧血癥、呼吸性堿中毒或呼吸性酸中毒,毒物分析可見不同程度百草枯成分。
5 、處理與治療
本品尚無特效解毒藥,原則上仍以阻止吸收,加速排泄,對已受損器官進(jìn)行對癥治療,盡可能恢復(fù)功能為主。(1)清洗,皮膚污染者用肥皂水徹底清洗,眼部污染者立即用清水沖洗不少于15min。清洗口腔可用多貝爾氏液或洗必泰漱口液。(2)口服者應(yīng)立即催吐,洗胃,導(dǎo)瀉。保護(hù)胃黏膜,可用活性炭30~50g,硫酸鎂15g稀釋后胃管灌入。導(dǎo)瀉可用番瀉葉10~15g用200ml水沖泡口服,其同時有止血作用。(3)利尿,可用速尿、利尿酸鈉或甘露醇。(4)早期用糖皮質(zhì)激素、VitC、VitE。(5)血液灌流,最好服藥后24h內(nèi)開始進(jìn)行,每天1次,持續(xù)1周左右。(6)有報道顯示,小劑量左旋多巴競爭性可抑制百草枯通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),起到對腦神經(jīng)保護(hù)作用;而大劑量左旋多巴則使以形成的纖維狀α-Syn(α-突觸核蛋白)解聚,出現(xiàn)明顯的毒性作用。(7)適當(dāng)中藥對證治療也有明顯效果。
6 、注意事項
(1)百草枯有腐蝕性,洗胃時要小心。
(2)不宜高流量吸氧,濃度高會加速超氧化物陰離子(O2-)、羥自由基(OH-)、過氧化氫(H2O2)形成。
(3)血液灌流對白草枯的清除率,是血液透析的5~7倍。而血液灌流的副作用是血小板一過性減少,應(yīng)密切觀察血象,注意有無出血。
7、中藥治療
PQ中毒的治療目前仍處于探索階段,現(xiàn)有的治療藥物以及方法包括洗胃、導(dǎo)瀉、血液透析、血液灌流、抗自由基藥物、免疫抑制劑等;PQ抗體和肺移植尚處在研究階段,在此不再贅述,F(xiàn)將百草枯中毒的中藥治療探索總結(jié)如下:
(1)當(dāng)歸、川芎提取物的治療
阿魏酸鈉是中藥當(dāng)歸、川芎提取物阿魏酸的鈉鹽,王澤惠等實驗表明SF從受體水平上拮抗ET效應(yīng),并能降低血漿及肺組織ET水平,其苯烯結(jié)構(gòu)能拮抗內(nèi)皮素引起的血管收縮,并能增加NO合成,降低肺動脈壓,擴張氣道,肺組織損傷亦較中毒組明顯減輕,提示SF作用效果顯著。該實驗還顯示,SF作用后腫瘤壞死因子含量明顯降低,表明SF對TNF-α有顯著的抑制作用。
(2)貫葉連翹提取物
貫葉連翹提取物是一種組成復(fù)雜的混合物,其多種成分具有抗脂質(zhì)過氧化的作用。動物實驗證實,貫葉連翹提取物能通過改變機體丙二醛、谷胱甘肽過氧化物酶和/或谷胱甘肽水平和活性而導(dǎo)致抗氧化效應(yīng)。同時,Jang等曾對貫葉連翹提取物是否擁有抗H2O2活性進(jìn)行分析。結(jié)果顯示,使用H2O2處理的細(xì)胞顯示出很多凋亡特性,而那些在進(jìn)行H2O2處理前使用貫葉連翹提取物處理的細(xì)胞所顯示出凋亡特性有所減少。魏薇等的研究結(jié)果表明,貫葉連翹提取物能降低百草枯中毒患者細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化程度,減少MDA的生成,減輕百草枯引起的組織損傷。
(3)銀杏葉提取物
康小剛等[14]實驗表明PQ對PC12細(xì)胞有嚴(yán)重的損傷作用,而銀杏葉提取物可明顯減輕PQ對PC12細(xì)胞的細(xì)胞毒性,可使細(xì)胞活性增強,降低凋亡百分率,減少細(xì)胞凋亡數(shù)目,抑制細(xì)胞線粒體膜電位的下降。對PQ誘導(dǎo)的PC12細(xì)胞凋亡具有保護(hù)作用,其機制可能與抑制PQ引起的細(xì)胞線粒體膜電位下降有關(guān)。
(4)姜黃提取物—姜黃素
百草枯中毒大鼠急性肺損傷時黃芩苷對肺組織中血紅素氧合酶-1表達(dá)的影響.思密達(dá)及大黃聯(lián)合血液灌流防治百草枯中毒后多器官功能障礙綜合征的臨床觀察。
四、積極預(yù)防百草枯中毒
這兩年,因百草枯中毒的病例增長較快。下面就圍繞百草枯的毒性問題加以討論,希望能夠引起廣大農(nóng)民朋友的重視:
1、百草枯,又名克無蹤,是一種觸殺型滅生性聯(lián)吡啶類除草劑。百草枯是世界上應(yīng)用較早的除草劑,也是近年來在國內(nèi)發(fā)展較為迅速的農(nóng)藥品種之一。由于其作為除草劑具有藥效高、用量低、起效快等特點,深受廣大農(nóng)戶的歡迎。但是因其毒性大,目前國外已很少應(yīng)用,國內(nèi)仍在廣泛應(yīng)用。
積極預(yù)防百草枯中毒
2、百草枯產(chǎn)品為20%~50%的水溶液,可經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道進(jìn)入體內(nèi)。人類主要經(jīng)口服吸收中毒,致死量為5~10毫升。一般中毒后5天左右即可出現(xiàn)口腔和食道潰瘍。中毒后5~8天,可出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30毫克/千克以上,可在48小時出現(xiàn)肺水腫及咯血等呼吸道癥狀。肺纖維化所致呼吸循環(huán)衰竭是致死的主要原因。其病死率很高,約在90%以上。
3、誤服除草劑百草枯后,一定要盡早搶救,常規(guī)解毒方法
(1)盡早充分洗胃,加速排泄。其他毒藥都有相應(yīng)的解毒方法,而目前尚無百草枯中毒的有效解毒劑,一旦中毒后果不堪設(shè)想。原則上仍以阻止吸收,加速排泄,對已受損器官進(jìn)行對癥治療,盡可能恢復(fù)功能為主。鑒于百草枯在胃腸道的吸收率僅為5%~15%,且在酸性及中性環(huán)境中穩(wěn)定,可在堿性溶液中水解。所以,搶救時應(yīng)盡早使用堿性液體充分洗胃,如應(yīng)用活性炭加檸檬酸洗胃。為了加速排泄,可用硫酸鎂、甘酸醇、大黃等。
(2)盡早應(yīng)用保肺藥物。百草枯中毒機理主要是在肺內(nèi)產(chǎn)生氧自由基,破壞肺細(xì)胞,導(dǎo)致肺纖維化和呼吸衰竭。因此,應(yīng)盡早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯單克隆抗體、大劑量維生素C和E,以防止氧自由基形成過多過快,減輕其對細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的破壞。
(3)盡早使用呼吸機。以增加氣體交換,改善氧合功能,提高氧分壓,減輕肺損傷。
(4)盡早進(jìn)行血液灌流。有經(jīng)驗證明,未灌流患者生存時間超過48小時者均出現(xiàn)了肺、肝、胃的嚴(yán)重?fù)p害,最終死于多器官功能衰竭。
積極預(yù)防百草枯中毒
4、百草枯國標(biāo)(2004年6月1日正式實施)中規(guī)定,百草枯制劑和母藥必須含有催吐劑,并且規(guī)定催吐劑為PP796(三氮唑嘧酮),而某些企業(yè)為占領(lǐng)市場,不按國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn),不加催吐劑或少加催吐劑,以致達(dá)不到規(guī)定的催吐效果,致使患者吸收較多,加之人們對其危害認(rèn)識不足,中毒病例并不罕見。
積極預(yù)防百草枯中毒
5、據(jù)目前國內(nèi)企業(yè)治理水平及百草枯對環(huán)境的影響,標(biāo)準(zhǔn)值中現(xiàn)源特征污染物吡啶為5毫克/升,百草枯離子為0.1毫克/升;新源依據(jù)國內(nèi)外最佳治理技術(shù),吡啶排放標(biāo)準(zhǔn)為2毫克/升,百草枯離子為0.03毫克/升,現(xiàn)有企業(yè)可在一定時間內(nèi)提升治理技術(shù)水平,達(dá)到新源標(biāo)準(zhǔn)。而在特別地區(qū),現(xiàn)有企業(yè)和新建企業(yè)的排放限值均為吡啶1毫克/升,百草枯離子0.01毫克/升。
積極預(yù)防百草枯中毒
6、我們應(yīng)該加強一下對百草枯的管理,并還要加強對百草枯中毒預(yù)防的宣傳,以避免百草枯中毒事件發(fā)生。
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百草枯中毒癥狀PPT幻燈片:這是一個關(guān)于百草枯中毒癥狀PPT幻燈片,這個ppt包含了病史匯報,護(hù)理查體,護(hù)理診斷,護(hù)理措施等內(nèi)容,護(hù)理措施:1.由于長期血液灌流治療,每次使用肝素沖管應(yīng)盡量減少用量。2.盡量減少不必要的穿刺和注射,拔針后局部按壓5min以上。3.正確執(zhí)行醫(yī)囑,避免使用使血小板減少或抑制其功能的藥物。長期使用糖皮質(zhì)激素會引起身體外形變化、胃腸道反應(yīng)或出血、誘發(fā)感染等,應(yīng)注意觀察和預(yù)防。4.在治療過程中注意觀察病人的出血狀況,定期監(jiān)測各項實驗室指標(biāo),如PT或APTT,歡迎點擊下載百草枯中毒癥狀PPT幻燈片哦。
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百草枯中毒癥狀PPT素材:這是一個關(guān)于百草枯中毒癥狀PPT素材,這個ppt包含了概述,病史匯報,臨床表現(xiàn),治療要點,護(hù)理診斷,護(hù)理措施等內(nèi)容,百草枯中毒治療研究進(jìn)展:新近有認(rèn)為胃腸道注入乙醇能降低百草枯中毒病死率,我國學(xué)者應(yīng)用復(fù)方丹參液(30-40mg/d)、東莨菪堿(2.4-10mg/d)和地塞米松(25mg/d)改善微循環(huán),清除氧自由基,維護(hù)器官功能,降低病死率,取得了較好療效;血必凈注射液、烏司他丁具有明顯的抗炎作用,對于百草枯中毒肺損傷具有一定的療效, 實驗研究表明,氨溴索具有一定的促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)相關(guān)蛋白A合成及分泌的作用,能減輕百草枯中毒所致急性肺損傷,歡迎點擊下載百草枯中毒癥狀PPT素材哦。