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麻醉恢復(fù)室 護(hù)理 李珊珊 2015.4.24 contents ◆麻醉恢復(fù)室(PACU)概述 ◆PACU收治標(biāo)準(zhǔn) ◆全麻后拔管 ◆病人離室指征 contents 對(duì)于經(jīng)歷麻醉和手術(shù)嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人來說，數(shù)小時(shí)內(nèi)各系統(tǒng)、器官功能還處于不穩(wěn)定狀態(tài)，吸入性麻醉藥，肌松藥和神經(jīng)阻滯藥的作用尚未完全消失，保護(hù)性反射尚未完全恢復(fù)，常易發(fā)生喉痙攣，通氣不足，嘔吐，誤吸以及循環(huán)功能不足等并發(fā)癥。 PACU概念 麻醉后監(jiān)測(cè)治療室(Post-anesthesia Care Unit)是現(xiàn)代麻醉科的重要組成部分，是衡量現(xiàn)代化醫(yī)院先進(jìn)性的重要標(biāo)志之一。研究證明，術(shù)后死亡病例中有一半以上發(fā)生在術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)。 PACU大小、設(shè)備 呈開放式，有利于觀察病人，PACU床位與手術(shù)室匹配，一般比例1:1.5-2。使用面積不小于30平方米。 必須監(jiān)測(cè)設(shè)備：呼吸機(jī)、自動(dòng)測(cè)定心電圖（ECG）、血壓（BP）和脈搏氧飽和度（Spo2）. 緊急搶救車：常用急救藥物和物品 除顫儀 進(jìn)入PACU的標(biāo)準(zhǔn) 拔管條件 鎮(zhèn)靜劑——意識(shí)狀況 肌松劑——肌力狀況 鎮(zhèn)痛劑——自主呼吸狀況 拔管方法 Steward蘇醒評(píng)分 ◆清醒程度 完全清醒————————————2 對(duì)刺激有反應(yīng)——————————1 對(duì)刺激無反應(yīng)——————————0 ◆呼吸道通暢程度 可按醫(yī)師吩咐咳嗽————————2 呼吸支持可保持呼吸道通暢————1 呼吸道需要給以支持———————0 ◆肢體活動(dòng)度 肢體能有意識(shí)的活動(dòng)————————2 肢體無意識(shí)活動(dòng)——————————1 肢體無活動(dòng)————————————0 總結(jié) 麻醉恢復(fù)室的建立不但可減少手術(shù)病人 在手術(shù)室逗留時(shí)間，充分提高手術(shù)室利用率，而且通過對(duì)麻醉恢復(fù)期病人的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，有效地保障了麻醉恢復(fù)期病人的安全。 So easy Steward蘇醒評(píng)分，是從_______、____________、_________來評(píng)估病人，達(dá)到__分才能離開麻醉恢復(fù)室。AGG紅軟基地