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 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 主要內(nèi)容 概述 醫(yī)師的權利和義務 醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 醫(yī)師考核與培訓 醫(yī)師的法律責任 一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務 醫(yī)師的權利 1、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案 2、按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件； 3、從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體；  一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務 醫(yī)師的權利 4、參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育； 5、在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯； 6、獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇； 7、對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。 一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務 醫(yī)師的義務 1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范； 2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務； 3、關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私； 4、努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平； 5、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。  二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 1、出具醫(yī)學文書和書寫病歷 醫(yī)學文書：是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中制作的與醫(yī)療事項有關的文書。主要包括：病歷、處方、醫(yī)學證明文件。 病歷的書寫：醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸，進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。包括門診（急）病歷和住院病歷。 二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 1、出具醫(yī)學文書和書寫病歷 醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。 不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。 二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 1、出具醫(yī)學文書和書寫病歷 法律后果 隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。（偽證罪、妨害作證罪等） 二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 2、關于急�；颊叩木戎� 急危患者、危重患者：患有急癥或者病情十分危重，身體處于危險狀態(tài)的患者。 對急�；颊�，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。  二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 遺棄患者的法律責任： 拒絕救治或不負責任延誤搶救和診治，造成嚴重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任（過失致人死亡罪） 二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 3、醫(yī)療知情同意制度 患者知情同意權：人格權之一，包括知情權、同意權。 條件： 患者具有知情同意能力 患者意志自由，能夠自由表達自己意志 醫(yī)師充分、合理的說明和告知，使患者獲取、理解相關決策信息 二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 醫(yī)師合理告知義務： 告知患者有關疾病的病 情、可選擇的治療方案、利弊后果。 第26條：醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。  醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。  二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 《醫(yī)療機構管理條例》第33條 醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字； 無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字； 無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。 二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則   《侵權責任法》第55條 醫(yī)務人員在診療活動中應向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，應向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。  醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。      二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。 知情同意權代理與最佳利益原則 患者知情同意權例外：社會公共利益（傳染病、嚴重精神障礙者、吸毒人員強制戒毒）、保護性醫(yī)療、患者棄權時 《侵權責任法》第56條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。 二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第62條 醫(yī)療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時，應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬。 二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 《醫(yī)療事故處理條例》第11條 在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。 二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 4、緊急情況服從調(diào)遣 第28條：遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。 法律后果：由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任 二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 醫(yī)師報告制度 第29條：醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關規(guī)定及時向所在機構或者衛(wèi)生行政部門報告。 醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。 法律后果：縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任 二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 5、拒絕受賄及不正當利益 第27條：醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。  二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 刑法第163條【非國家工作人員受賄罪】公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務上的便利，索取他人財物或者非法收受他人財物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大的，處五年以上有期徒刑，可以并處沒收財產(chǎn)。 公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員在經(jīng)濟往來中，利用職務上的便利，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費，歸個人所有的，依照前款的規(guī)定處罰。 二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則 6、藥品使用規(guī)定 第二十五條醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。 除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。  三、醫(yī)師考核與培訓 考核內(nèi)容： 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測試、工作成績和職業(yè)道德評定。 工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構負責、考核應當堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫(yī)師年度考核、醫(yī)務人員醫(yī)德考評相銜接。 三、醫(yī)師考核與培訓 業(yè)務水平測評由考核機構負責組織實施，基本內(nèi)容應包括醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度等，專業(yè)基礎理論、基本知識、基本技能和相應的技術操作能力，參加繼續(xù)醫(yī)學教育情況等內(nèi)容。 四、醫(yī)師法律責任 行政責任 1、以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷；對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。 2、有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：  四、醫(yī)師法律責任 （一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的； （二）由于不負責任延誤急�；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的； （三）造成醫(yī)療責任事故的； （四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的； （五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的； （六）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的； 四、醫(yī)師法律責任 （七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； （八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的； （九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的； （十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；  四、醫(yī)師法律責任 （十一）發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的； （十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。 四、醫(yī)師法律責任 民事責任（醫(yī)療損害賠償） 醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健工作中造成事故的，依照法律或者國家有關規(guī)定處理。 未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，給患者造成損害的，依法承擔賠償責任 四、醫(yī)師法律責任 刑事責任 1、醫(yī)療事故罪 刑法第335條【醫(yī)療事故罪】 醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。 四、醫(yī)師法律責任 如何區(qū)分 醫(yī)療事故罪/非法行醫(yī)罪/非法進行節(jié)育手術罪 1、主體：資格的合法性 2、主觀： 3、構成要件 四、醫(yī)師法律責任 如何解析非法行醫(yī)罪 非法行醫(yī)罪，是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自從事醫(yī)療活動，情節(jié)嚴重的行為。9cS紅軟基地

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