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休克液體復蘇PPT下載

素材大。
118.3 KB
素材授權:
免費下載
素材格式:
.ppt
素材上傳:
lipeier
上傳時間:
2019-07-18
素材編號:
236078
素材類別:
課件PPT

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休克液體復蘇PPT

這是休克液體復蘇PPT,包括了各型休克發(fā)生發(fā)展的共同點,液體復蘇的目的,如何選擇復蘇液體?血制品不可單純用于擴容!液體支持還是容量支持?如何評判液體復蘇是否成功,液體復蘇失敗的原因及處理等內(nèi)容,歡迎點擊下載。

休克液體復蘇PPT是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

休克的液體復蘇 各型休克發(fā)生 發(fā)展的共同點(1) 各型休克發(fā)生 發(fā)展的共同點(2) 液體復蘇的目的 迅速恢復有效循環(huán)血容量 維持血液攜帶氧的功能 改善微循環(huán)及臟器灌注 減輕全身性炎癥反應綜合征(SIRS) 減少多臟器功能不全綜合征(MODS) 如何選擇復蘇液體? 應遵循的原則是:時刻考慮使用液體的目的,“缺什么補什么”,按需補充。 通常要同時兼顧晶體及膠體的需求,及比例。 明膠和羥乙基淀粉作為臨床常用的膠體之一,在容量復蘇中具有較高的使用價值。白蛋白在復蘇中的作用,并沒有隨著研究的深入而發(fā)生根本的改變。 血漿絕不能作為容量復蘇的膠體選擇,其適應癥應為補充凝血因子。(Br. J. Haematol 2004,126 – 11;2000衛(wèi)生部輸血指南) 晶體還是膠體? 復蘇的目的是為了保證循環(huán)所必須的有效容量 血管內(nèi)的容量是由晶體和膠體所共同組成,復蘇過程中應該保證一定的晶膠比例,白蛋白不應作為擴容劑的首選 晶膠之爭焦點 優(yōu)點 晶體液低廉 擴容有效(靜脈輸注后即達峰) 能更好保護腎功能 萬一過量能很快在組織和血管之間重分布 缺點 只有一過性血流動力學穩(wěn)定 組織水腫 增加血管外肺水腫 毛細血管灌注不良 降低組織氧合 擴容時,須輸注4到5倍的液體才能滿足血管內(nèi)容量的擴充 大量輸入降低血漿膠體滲透壓 75∼80%輸注的液體迅速進入血管外的細胞間隙 液體支持還是容量支持? 液體療法 晶體 用于脫水的治療 細胞間隙的補充(80%) 對血液流變學及毛細血管漏有較弱的作用 容量治療 膠體+晶體 低血容量/休克 主要補充血管內(nèi)的欠缺 主要改善血液動力學指標 部分膠體有改善毛細血管漏的功效 白蛋白 不應作為常規(guī)的容量擴張劑 不應作為常規(guī)營養(yǎng)藥物使用 營養(yǎng)不良的危重病人應當重視腸內(nèi)營養(yǎng)治療 臨床主要用于糾正低蛋白血癥 診斷明確即應開始進行液體復蘇。 6h內(nèi)的液體復蘇目標: ①CVP8-12 cmH2O ②SBP>90mmHg及Map≥65mmHg ③尿量≥0.5ml/kg/h ④中心靜脈氧飽和度(ScvO2)≥70% 如何評判液體復蘇是否成功 血流動力學監(jiān)測指標是臨床判斷液體復蘇程度的基本依據(jù) 液體復蘇往往隨著病情的動態(tài)進展,血液動力學指標也發(fā)生相應的變化 液體復蘇只是保證治療過程中的組織灌注,它不能替代原發(fā)病的治療 組織灌注及臟器功能的改善,才是真正評定液體復蘇成功與否的標準。必須徹底治療原發(fā)病,才能保證救治的成功 液體復蘇失敗的原因及處理 病情評估應持續(xù)在整個治療過程中 診斷是否正確 液體復蘇是否及時 液體的種類、數(shù)量、速度等是否適當 原發(fā)病是否有效控制 其它因素的干擾 嚴密監(jiān)測下進行及時調(diào)整fGI紅軟基地

低血容量性休克ppt:這是低血容量性休克ppt,包括了低血容量性休克,病因,病理生理機制,一般臨床監(jiān)測,臨床特點,中心靜脈壓與補液的關系,治療 :病因治療等內(nèi)容,歡迎點擊下載。

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