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主 要 內(nèi) 容 一、定義definition 呼吸困難：是指患者主觀上感覺：空氣不足、呼吸費(fèi)力和不適�？陀^上表現(xiàn)：呼吸頻率、節(jié)律和（或）深度的改變。嚴(yán)重表現(xiàn)：鼻翼煽動(dòng)、發(fā)紺、端坐呼吸，輔助呼吸肌也參與呼吸活動(dòng)（張口抬肩）。 一、病因etiology 一、病因etiology 一、病因etiology 一、病因etiology 一、病因etiology 二、臨床表現(xiàn) 三凹征 二、臨床表現(xiàn) 二、臨床表現(xiàn) 3. 中毒性呼吸困難 尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒—酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）（深長呼吸） 4．血源性呼吸困難 重度貧血，CO中毒→SO2↓ 大出血→低容量性shock→BP↓→呼吸增快 二、臨床表現(xiàn) 5. 神經(jīng)、精神性呼吸困難 二、臨床表現(xiàn) 5. 神經(jīng)、精神性呼吸困難 伴隨癥狀 +fever 炎癥 肺炎 肺膿腫 三、呼吸困難的分度 出現(xiàn)呼吸困難 ADL 輕度--中度以上體力活動(dòng) 完成，中間停頓 中度--輕體力活動(dòng) 需他人幫忙 重度--洗臉、穿衣， 完全依賴他人幫忙 甚至休息 四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)Nursing Assessment 身心反應(yīng) 主要反應(yīng)： 酸堿平衡失調(diào)：高碳酸血癥、呼酸、代酸 脫水、營養(yǎng)不良： 對(duì)日常生活的影響：體位、睡眠、工作或?qū)W習(xí) 心理反應(yīng)：易怒、急躁、焦慮、語言/意識(shí)障礙 精神極度緊張、恐懼 四、護(hù)理診斷Nursing Diagnosis 1.低效型呼吸型態(tài)：與上呼吸道梗阻有關(guān)；與心肺功能不全有關(guān)。 2.活動(dòng)無耐力：氣促：與呼吸困難有關(guān)。 3.語言溝通障礙：與嚴(yán)重喘息有關(guān)；與輔助呼吸有關(guān)。 Ko5紅軟基地

呼吸困難的護(hù)理PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于呼吸困難的護(hù)理PPT課件，主要介紹了呼吸困難分類；上呼吸道疾��；支氣管及肺部疾病；心源性呼吸困難；臨床特點(diǎn)；鑒別診斷；治療原則；急診快速評(píng)估與處理流程。第一節(jié) 概 述主要教學(xué)內(nèi)容呼吸困難疾病分類 呼吸困難 病因分類臨床特點(diǎn)（1）起病方式 ①突然發(fā)作：自發(fā)性氣胸、肺氣腫、支氣管哮喘、急性心肌梗死、肺栓塞、癔癥。 ②夜間陣發(fā)性：急性左心衰，肺病基礎(chǔ)-COPD。 ③肺病基礎(chǔ)上進(jìn)行性加重：ARDS。 臨床特點(diǎn)（2）呼吸困難類型及不同點(diǎn) 臨床特點(diǎn)（3）特殊呼吸困難類型潮式呼吸（Cheyne-Stokes ） 間停呼吸（Bios） 肺源性呼吸困難與心源性呼吸困難不同點(diǎn)治療原則 ①保持呼吸道通暢開放氣道清除氣道內(nèi)分泌物及異物 ②糾正缺氧依據(jù)可能病因選擇鼻導(dǎo)管給氧或面罩給氧，使PO2＞60mmHg，或SPO2＞90%。 ③病因治療依據(jù)可能病因選擇迅速改善癥狀，糾正缺氧的治療措施。 ④支持療法糾正和維持水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂加強(qiáng)心腎等重要器官功能支持 支氣管哮喘急性發(fā)作病因與誘因 吸煙、呼吸道感染、接觸抗原 臨床特點(diǎn) 癥狀：伴有哮鳴的呼氣性呼吸困難，可伴大汗淋漓 體征：嚴(yán)重患者前傾位，雙肺散在或彌漫哮鳴音，呼氣相延長 支氣管哮喘急性發(fā)作診斷要點(diǎn) 哮喘病史，接觸變應(yīng)原，突發(fā)喘息，哮鳴音，呼氣相延長鑒別診斷 肺部炎癥與過敏性疾病輔助檢查 胸部X線或胸部CT排除其它疾病 血?dú)夥治鲋笇?dǎo)治療 支氣管哮喘急性發(fā)作治療特點(diǎn) 除非出現(xiàn)CO2潴留，高濃度鼻導(dǎo)管或面罩給氧 靜脈應(yīng)用速效激素-甲潑尼龍 靜脈應(yīng)用茶堿類藥物 補(bǔ)液、糾酸、維持電解質(zhì)平衡 必要時(shí)無創(chuàng)輔助通氣 控制感染 自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸急性左心衰主要內(nèi)容 概 述 臨床特點(diǎn)癥狀 1．呼吸困難 （1）端坐呼吸 （2）夜間陣發(fā)性呼吸困難，歡迎點(diǎn)擊下載呼吸困難的護(hù)理PPT課件。