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急診預診分診 中山三院急診科 劉芳 學習目標 了解分診的定義和目的 了解分診護士的職責 熟悉病情級別分類和分科 掌握分診技巧和分診程序 結(jié)合病例進行初步分析 定義 定義：根據(jù)病人的主訴、主要癥狀和體征，分清病情的輕重緩急及隸屬�？疲�進行初步診斷，安排救治順序的過程。 ★重點：病情分診和�？品衷\ 分診的目的 安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率 提高急診工作效率，減少患者等待時間，增加病人對急診工作滿意度 有效控制急診就診人數(shù)，維護急診室內(nèi)秩序 分診種類 院內(nèi)分診 院前分診 災難分診 病情分類 需要立刻進行搶救與治療，否則將會有失去生命或 肢體的危險。 如心跳呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴重 的心律失常、嚴重的呼吸困難、急性重度中毒、致 命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷等 病情分類 Ⅱ類：（30分鐘） 急重癥，有潛在的危險，病情有可能急劇變化， 需要緊急處理與嚴密觀察 病情比較嚴重，需盡快接受治療 如胸痛懷疑心肌梗死，外科危重急腹癥，突發(fā)劇烈頭痛，嚴重創(chuàng)傷、燒傷嚴重骨折、高熱等 病情分類 Ⅲ類：（90分鐘或以上） 亞緊急，病人生命體征尚穩(wěn)定，沒有嚴重的并發(fā)癥 常見急癥分科（一） 內(nèi)科及發(fā)熱門診：成年人 （≥14周歲）非外傷性疾病，除外專科疾病 猝死、昏迷、休克、急性器官功能衰竭 抽搐、頭痛、頭暈、偏癱 心悸、胸痛、胸悶、心律失常、高血壓 嘔血、急性腹痛、腹瀉 咯血、呼吸困難 高血糖、中毒、中暑 、泌尿系感染等 常見急癥分科（二） 外科： 急性創(chuàng)傷、多發(fā)傷、燒傷（頭部、頸部、胸腹部、脊柱、 脊髓、骨盆、四肢） 電擊傷、凍傷、溺水、自溢 急腹癥（胃腸道梗阻、穿孔、急性闌尾炎 膽囊炎、腹部臟器出血 、急性尿潴留、泌尿道結(jié)石、梗阻等） 急性乳腺炎、便鮮血、動物咬傷等 常見急癥分科（三） 婦科：急性腹痛、異常陰道流血、痛經(jīng)、功血、異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、 黃體破裂、外陰外傷等 產(chǎn)科：見紅、破水、先兆流產(chǎn)、妊高征、產(chǎn)褥期感染等 凡是涉及妊娠并計劃分娩的患者均由產(chǎn)科收治 常見急癥分科（四） 兒科： 未成年人（＜14周歲）非外傷性疾病， 　除外專科疾病 高熱、咳嗽、抽搐、頭痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、休克、呼吸、心跳驟停、中毒等 常見急癥分科（五） 精神心理科：各種言行異常、急性心因性 疾病等 皮膚科：急性皮疹、風團、各種急性皮膚病 感染科：各種急性傳染性疾病 、重癥肝炎等 耳鼻喉科：異物梗阻、外傷、鼻出血等 眼科：急性病變、外傷、化學傷、異物等 口腔科：外傷、急性疼痛、下頜脫臼等 分診技巧 見到病人才分診 一問二看三檢查四分診 首要關注：病人的意識狀態(tài)、呼吸情況、心血管狀況等 主要評估：病人有無生命危險 分診技巧 問： 靈活運用問診技巧（誘導問診） 問診要有針對性、目的性、 應簡短、重點突出 昏迷病人要詳細詢問現(xiàn)病史、 既往史 　　　 分診技巧 看： 在問診的同時，細致觀察病人 的神態(tài)、面容、皮膚等，神志 不清的病人要查看病人的瞳孔 分診技巧 檢查： 腹痛病人做腹部體查，頭痛、 頭暈、心悸、年長者等病人測 量生命體征，測指尖血糖等 分診技巧 分診： 將病人的主、客觀資料綜合分析， 確定病人的病情分類和分科， 一類立即送搶救室進行醫(yī)學處置 二類搶救室進行醫(yī)學處置或診室 優(yōu)先就診 分診技巧 Larry Weed的SOAP公式： S（subjective，主觀感受）：收集病人的主觀感受資料，包括主訴及伴隨的癥狀 O（objective，客觀現(xiàn)象）：收集病人的客觀資料，包括體征及異常征象 A（assess，估計）：將收集的資料進行綜合醫(yī)學分析，得出初步判斷 P（plan，計劃）：根據(jù)判斷結(jié)果，進行�？品衷\，按輕、重、緩、急有計劃地安排就診 分診程序 護理評估、診斷、計劃、實施及評價 分診程序 二、診斷 ( Diagnosis) 該階段的重要任務是對病人的病情進行分類和分科以決定病人就診的先后次序 分診程序 三、計劃與實施（planning and implementation) 1. 根據(jù)病情級別分類計劃并安排病人到合適的區(qū)域診治 2. 通知醫(yī)生為病人診治 3. 根據(jù)醫(yī)囑，計劃并實施必要的檢查與護理措施 4. 選擇、護送病人到合適的治療區(qū) 分診程序 四、評價(evaluation) 評價病人在就診期間能否得到及時有效的診治 對正在等待就診的病人病情進行及時的觀察。必要時，需要對病情進行重新評估、分類、更改就診次序 案例---1 病人駕駛摩托車，因避讓行人，不慎從車上摔下，被交警送入醫(yī)院。目前病人神志不清，頭上有一5cm左右的頭皮裂傷，出血不止，無呼吸困難、無腦脊液漏 立即送入急診手術室，止血，呼叫外科醫(yī)生進行處理 I類 案例分析---2 女性，76歲，主訴在家嘔血并感到暈，病人面色蒼白，BP：80/50mmHg，P：130次/分 休克的可能，立即送搶救室 ，呼叫內(nèi)科醫(yī)生進行處理 I類 案例分析---3 男性，60歲，建筑工人，主訴急性后腰疼痛。病人彎腰捂背，直不起腰來 男性，80歲，撞傷前額鼻出血來診，BP180/90mmHg ， P80次/分 女性，25歲，主訴進食魚全身皮膚搔癢，呼吸困難來診，BP85/40mmHg ， P110次/分 女性，27歲，主訴左腰部隱痛，并伴有尿頻、尿急、尿痛，有低熱 小結(jié) 1 分診的定義 2 熟悉病情級別分類和分科 3 掌握分診的方法： 一問、二看、三檢查、四分診 腹痛病人的預診分診？4R0紅軟基地

創(chuàng)三甲急診ppt：這是創(chuàng)三甲急診ppt，包括了科主任多次在科室例會上強調(diào)全科每位職工都要愛護這份榮譽、珍惜這份光榮，當然這只是萬里長征的第一步，我們會繼續(xù)努力，以嶄新的面貌迎接評審專家的檢驗等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

急診醫(yī)學ppt：這是急診醫(yī)學ppt，包括了概論，病理生理機制，臨床表現(xiàn)及診斷，成人基本生命支持，判斷反應，啟動EMSS，開放氣道和檢查呼吸，人工呼吸，檢查脈搏，胸外按壓，電除顫等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

急診臨床思維ppt：這是急診臨床思維ppt，包括了讓我們看下面兩則諺語，臨床思維原則，典型病例，哲學理論在臨床思維中的應用，昏迷患者思維方向，死因分析與啟發(fā)等內(nèi)容，歡迎點擊下載。