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哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 護(hù)理教育學(xué)教研室 趙秋利 第四章 家庭健康護(hù)理2 第一節(jié) 家庭的基本概念 第二節(jié) 家庭健康護(hù)理 第三節(jié) 家庭健康護(hù)理理論 第四節(jié) 家庭健康護(hù)理程序（掌握） 教學(xué)目標(biāo) 掌握內(nèi)容: 1．家庭健康護(hù)理評(píng)估。 2. 家庭健康護(hù)理診斷。 3．家庭健康護(hù)理計(jì)劃。 家庭健康護(hù)理評(píng)價(jià)。 熟悉內(nèi)容： 家庭健康護(hù)理實(shí)施。 1.家庭健康護(hù)理評(píng)估內(nèi)容(Friedman的評(píng)估模式) ◆家庭一般資料。 ◆家庭中患病成員的狀況。 ◆家庭發(fā)展階段和發(fā)展任務(wù)。 ◆家庭結(jié)構(gòu)和家庭功能。 ◆家庭與社會(huì)的關(guān)系。 ◆家庭應(yīng)對(duì)和處理問題(危機(jī))的能力與方法。 ◆家庭的適應(yīng)能力和解決問題的能力。 2.家庭系統(tǒng)刺激源—優(yōu)勢(shì)評(píng)估（FS3I） （1）綜合的家庭系統(tǒng)刺激源。 （2）具體的家庭系統(tǒng)刺激源。 （3）家庭系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)。 （二）家庭結(jié)構(gòu)圖、家庭社會(huì)關(guān)系標(biāo)志、社會(huì)支持度 1.家庭社會(huì)關(guān)系標(biāo)志幻燈片 8 2.家庭結(jié)構(gòu)圖幻燈片 8 3.社會(huì)支持度幻燈片 9 （三）家庭健康護(hù)理評(píng)估的注意事項(xiàng) 1．有意識(shí)地從家庭成員中獲得有價(jià)值的資料。 2．正確地分析資料作出判斷。 ◆認(rèn)識(shí)家庭的多樣性。 ◆避免主觀判斷。 ◆隨時(shí)收集資料和修改計(jì)劃。 ◆充分利用其他醫(yī)務(wù)工作者收集的資料。 二、家庭健康護(hù)理診斷 【案例一】 女兒58歲，是小學(xué)教師，去年退休。父親79歲，癱瘓臥床1年多，生活不能自理，目前在家中由女兒護(hù)理。護(hù)理者（女兒）出現(xiàn)腰痛、肩痛和頭痛，來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 家庭訪視的現(xiàn)場(chǎng)觀察：病人（父親）下肢有部分活動(dòng)能力，女兒將父親向輪椅移動(dòng)時(shí)，盡量不讓父親多用力，全部的重力都?jí)涸谂畠荷砩�。父親右側(cè)偏癱，自己能用左手作的事，他也讓女兒幫助做。病人的床較低，女兒在為父親翻身和擦身體時(shí)要將腰彎下去做。 訪談得到的資料： 女婿是某公司的經(jīng)理（59歲），每天工作很忙，晚上回來很晚，幾乎不能幫助妻子照顧岳父。女兒有一個(gè)兒子（32歲）在外地工作。他不愿意拖累兒子，孩子想換工作，回到母親身邊，這樣可以利用休息日和早晚的時(shí)間多幫助媽媽照顧姥爺。但女兒不愿意讓兒子放棄目前的工作，因?yàn)閮鹤釉谶@家公司很有發(fā)展。女兒認(rèn)為護(hù)理病人實(shí)在太辛苦了，感到生活暗淡、煩躁和苦惱，自己有些承受不了。但由于責(zé)任心和親情的關(guān)系，依然每天堅(jiān)持護(hù)理父親。 目前家庭的健康護(hù)理問題： 1.父親生活不能自理。 2.女兒腰痛、肩痛、頭痛。 3.家庭內(nèi)援助系統(tǒng)匱乏。 4.家庭利用社會(huì)資源差。 5.照顧者護(hù)理觀念陳舊。 6 被護(hù)理者缺乏自我護(hù)理意識(shí)。 7 家庭失能性應(yīng)對(duì)能力失調(diào)。 8 護(hù)理者缺乏護(hù)理知識(shí)和技巧。 【各種關(guān)系】 家庭的適應(yīng)狀況 家庭的應(yīng)對(duì) 狀況 家庭應(yīng)對(duì)狀況 的背景 三、家庭健康護(hù)理計(jì)劃 【制定計(jì)劃的步驟】 【案例一】假設(shè)舉例 如果女兒能夠正確認(rèn)識(shí)到父親盡量自己活動(dòng)的意義和正確評(píng)估父親下肢的殘存功能，她就會(huì)讓父親利用殘存功能做些力所能及的事情。 【案例一】家庭的短期目標(biāo) 1.女兒掌翻身和移動(dòng)的技巧，更換了適宜 的病床。 2.丈夫注意到妻子護(hù)理的疲勞，同情和安慰的同時(shí)，為妻子雇家政人員或護(hù)理員適當(dāng)幫助妻子緩解疲勞。 3.父親認(rèn)識(shí)到利用殘存功能自立生活的意 義，主動(dòng)做力所能及的事。 4.女兒正確認(rèn)識(shí)發(fā)揮父親下肢殘存功能的 意義，愿意讓父親做些力所能及的事情。 【案例一】家庭的長(zhǎng)期目標(biāo) 1.女兒的護(hù)理得到多方面的配合，感受到 護(hù)理父親并不是負(fù)擔(dān)，而是一種快樂的 事情。 2.女兒恢復(fù)健康。 3.家庭成員密切配合、相互關(guān)注和體貼。 【案例一】具體對(duì)策 何時(shí)：在下次家庭訪視時(shí)。 對(duì)誰：對(duì)護(hù)理者（女兒）和病人（父親）。 做什么和如何做： ①向病人和護(hù)理者舉例說明病人自己發(fā)揮殘存功能的意義。 ②指導(dǎo)病人和護(hù)理者如何完成病人的排泄。囑臥床病人處于仰臥位自己抬起腰部，指導(dǎo)女兒如何把便器置于病人臀下。 ③與家屬和病人共同尋找日常生活的最佳援助方法。對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，開始時(shí)護(hù)士請(qǐng)病人自己做，然后和女兒一起討論女兒曾對(duì)父親做過的援助和護(hù)理，商討病人應(yīng)從哪些地方進(jìn)行配合。 四、家庭健康護(hù)理實(shí)施 【護(hù)士的主要任務(wù)】 1.援助家庭成員的健康。 2.促進(jìn)家庭成員間的互動(dòng)。 3.促進(jìn)家庭與社會(huì)的關(guān)系。 【案例一】下次家庭訪視的護(hù)理措施 1.向病人和護(hù)理者舉例說明病人自己發(fā)揮 其殘存功能的意義。 2.教會(huì)病人和護(hù)理者如何完成排泄援助的 技巧（仰臥位病人自己抬起腰部，指導(dǎo) 女兒如何將便器放入病人臀下)。 3.與家屬和病人共同尋找日常生活的最佳 援助方法。 五 、家庭健康護(hù)理評(píng)價(jià) （一）對(duì)家庭成員援助的評(píng)價(jià)幻燈片 18 （二）促進(jìn)家庭成員相互作用方面的評(píng)價(jià)幻燈片 （三）促進(jìn)家庭與社會(huì)關(guān)系方面的評(píng)價(jià)幻燈片 20 （四） APGAR問卷 APGAR問卷 （一）對(duì)家庭成員援助的評(píng)價(jià) 1.病人和家屬日常生活質(zhì)量提高的程度。 2.病人和家屬對(duì)家庭健康問題的理解程 度、自我保健的意識(shí)。 3.病人和家屬情緒穩(wěn)定的程度。 （二）促進(jìn)家庭成員相互作用方面的評(píng)價(jià) 1.家庭成員的相互理解。 2.家庭成員間的交流。 3.家庭成員的親密度和愛心。 4.家庭成員判斷和決策問題的能力。 5.家庭的角色分工。 （三）促進(jìn)家庭與社會(huì)關(guān)系方面的評(píng)價(jià) 1.社會(huì)資源的有效利用。 2.環(huán)境條件。 快速檢驗(yàn)家庭功能的問卷APGAR問卷 應(yīng)用：社區(qū)護(hù)士初次家訪時(shí)，簡(jiǎn)單了解家 庭功能。 第一部分：測(cè)量個(gè)人對(duì)家庭功能整體的滿 意度。 第二部分：了解個(gè)人和家庭其他成員間的 關(guān)系。 評(píng)價(jià)結(jié)果 1.修改計(jì)劃。 2.繼續(xù)執(zhí)行計(jì)劃。 3.終止計(jì)劃。 制定計(jì)劃時(shí)主要應(yīng)注意 選擇具有可行性的符合家庭成員情況 的目標(biāo)。 2 家庭成員的意愿優(yōu)先。 請(qǐng)同學(xué)們帶著以下問題分析案例二 1. 根據(jù)案例畫出家庭結(jié)構(gòu)圖。 2. 提出家庭健康護(hù)理診斷或家庭健康問題。 3. 確定家庭健康護(hù)理目標(biāo)。 4. 制定家庭健康護(hù)理計(jì)劃。 【案例二】腦梗塞后遺癥病人的家庭訪視 李大爺，男性，76歲。 目前診斷：左側(cè)偏癱，運(yùn)動(dòng)性失語，輕度老年癡呆。 家庭狀況：李大爺與老伴、二兒子、兒媳以及孫子生活。老伴74歲，有高血壓和心臟病，平時(shí)日常生活能自理，但是怕累，照顧李某的工作都落在兒媳身上。兒媳害怕疾病復(fù)發(fā)，主述護(hù)理負(fù)擔(dān)過重。 病情經(jīng)過： 2007年診斷為腦梗塞，臨床表現(xiàn)為左側(cè)偏癱，運(yùn)動(dòng)性失語，伴有輕度老年癡呆。2008年6月，出現(xiàn)癥狀性癲癇而再次住院。通過抗凝藥物治療和康復(fù)鍛煉，病情穩(wěn)定，機(jī)體功能和能力有所恢復(fù)，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，于7月出院。病人雖然能認(rèn)識(shí)和接受自己疾病的現(xiàn)實(shí)狀況，但是由于患有老年性癡呆癥，全部日常生活自理有些困難。出院后，每周來院兩次，進(jìn)行飲食、更衣、移動(dòng)的訓(xùn)練。 社區(qū)護(hù)士家庭訪視的主要目的： 社區(qū)護(hù)士進(jìn)行家庭訪視，進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，傾聽兒媳的訴說，給予鼓勵(lì)的同時(shí)，教給兒媳如何省力照顧病人的技巧。社區(qū)護(hù)士同家屬一同探討護(hù)理李大爺?shù)淖罴炎o(hù)理方案，給家庭以支援。 家庭健康護(hù)理診斷/問題 1．自我護(hù)理缺陷：與左側(cè)偏癱有關(guān) 2．交流溝通障礙：與右側(cè)腦血管障礙所致 的失語癥和構(gòu)音障礙有關(guān) 3．潛在損傷的危險(xiǎn)（跌到、骨折、皮膚損 傷）：與感覺、運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能低下有關(guān) 4．（家屬）服藥和康復(fù)等相關(guān)知識(shí)缺陷 5．護(hù)理者角色關(guān)系緊張：與長(zhǎng)期護(hù)理疲勞有關(guān) 護(hù)理目標(biāo) 1．診斷1的護(hù)理目標(biāo)： （1）病人維持出院時(shí)的自護(hù)能力 飲食：盡可能自己使用勺子進(jìn)餐。 更衣：能自己穿健側(cè)上下肢的衣褲。 入�。好吭履芙邮�3次政府提供的入浴服務(wù)。 排泄：能使用輪椅去廁所排泄。 （2）病人不能自理的部分能得到家屬的幫助。 護(hù)理目標(biāo) 2．診斷2的護(hù)理目標(biāo)： （1）能夠看到病人交流和溝通能力得到改善。 （2）家屬能理解并實(shí)施改善交流溝通的方法。 3．診斷3的護(hù)理目標(biāo)： （1）病人沒有發(fā)生過跌到等事故。 （2）家屬能夠檢查生活環(huán)境中的危險(xiǎn)物品并給予排除。 4．診斷4的護(hù)理目標(biāo)：家屬能夠理解和敘述病人服用的藥物、效果和進(jìn)行康復(fù)鍛煉的內(nèi)容。 5．診斷5的護(hù)理目標(biāo)：家屬表示護(hù)理的不安和護(hù)理負(fù)擔(dān)減輕。 請(qǐng)同學(xué)們思考的問題： 1 目前的家庭存在哪些家庭健康護(hù)理問題？支持該問題的依據(jù)？ 2 這些健康護(hù)理問題的優(yōu)先順序？ 3 家庭的短期目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)有哪些？ 4 制定計(jì)劃時(shí)主要應(yīng)注意什么？KM7紅軟基地

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