這是護(hù)理臨床思維模式ppt，包括了前言，解剖結(jié)構(gòu)，腦膜結(jié)構(gòu)，內(nèi)容，基本信息，影像資料，Hunt-Hess分級(jí)，初期印象等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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護(hù)理臨床思維與實(shí)踐l2T紅軟基地
            前   言l2T紅軟基地
解剖結(jié)構(gòu)l2T紅軟基地
腦膜結(jié)構(gòu)l2T紅軟基地
基本信息l2T紅軟基地
蛛網(wǎng)膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage，SAH)l2T紅軟基地
指各種原因引起的腦血管突然破裂，血液流至蛛網(wǎng)l2T紅軟基地
膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。 病因：80%——90%以上顱內(nèi)動(dòng)脈瘤  。l2T紅軟基地
病理：動(dòng)脈壁中層平滑肌缺失，彈性纖維斷裂、消失l2T紅軟基地
影像資料l2T紅軟基地
情景模擬l2T紅軟基地
   初期印象l2T紅軟基地
風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)l2T紅軟基地
選擇治療方案l2T紅軟基地
前期的護(hù)理思維模式建立l2T紅軟基地
前瞻性護(hù)理宣教l2T紅軟基地
前瞻性護(hù)理宣教l2T紅軟基地
病例選擇：         23床   王淑枚l2T紅軟基地
入院記錄l2T紅軟基地
姓名：王淑枚               出生地：湖南株洲l2T紅軟基地
性別：女                   民族：漢族l2T紅軟基地
年齡：50歲                 職業(yè)：務(wù)農(nóng)l2T紅軟基地
婚姻：已婚                 住址：株洲市天元區(qū)雷打石鎮(zhèn)l2T紅軟基地
聯(lián)系電話(huà)：13873378034                   l2T紅軟基地
入院時(shí)間：2013-9-8  10：35 記錄時(shí)間：2013-09-08 12:39l2T紅軟基地
病史陳述者：親人           入院方式：平車(chē)l2T紅軟基地
主訴：突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)障礙4小時(shí)l2T紅軟基地
現(xiàn)病史：患者4小時(shí)前睡覺(jué)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，家屬呼之不應(yīng)，意識(shí)不清，伴小便失禁，無(wú)惡心、嘔吐、四肢抽搐，無(wú)大便失禁。遂由120送至株洲市天元區(qū)人民醫(yī)院，急診頭部CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血，右側(cè)側(cè)腦室變形。予以留置導(dǎo)尿、止血、脫水降顱壓等對(duì)癥處理，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。患者家屬要求進(jìn)一步診治，由120轉(zhuǎn)入我院。以“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”收入院。起病以來(lái)，患者精神差，未進(jìn)食，大便未解。l2T紅軟基地
既往史：發(fā)現(xiàn)“高血壓病”病史半年，未定期監(jiān)測(cè)和用藥。l2T紅軟基地
有“痔瘡”手術(shù)史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾等傳染病病史，l2T紅軟基地
否認(rèn)糖尿病、冠心病史，否認(rèn)外傷、輸血史，否認(rèn)食物、l2T紅軟基地
藥物過(guò)敏史，預(yù)防接種史不詳。l2T紅軟基地
個(gè)人史：湖南株洲人，久居本地，否認(rèn)血吸蟲(chóng)疫水接觸l2T紅軟基地
水，無(wú)吸煙、飲酒史，否認(rèn)放射線(xiàn)、毒物接觸史。l2T紅軟基地
婚育史：適齡結(jié)婚，配偶已故。子女健在。l2T紅軟基地
月經(jīng)史：1初潮14歲，每次持續(xù)2-3天/周期30天，末次月l2T紅軟基地
經(jīng)不詳。l2T紅軟基地
家族史：否認(rèn)家族性遺傳病史。l2T紅軟基地
體格檢查l2T紅軟基地
T：36.4 ℃ R：22 次/分 P:72次/分 BP：122/86mmHgl2T紅軟基地
專(zhuān)科情況：神志模糊，稍躁動(dòng)，體查不配合，精神差，l2T紅軟基地
 GCS=E3V3M5=11分，雙側(cè)瞳孔直徑2.5mm，對(duì)光反射靈l2T紅軟基地
 敏，頸抵抗陽(yáng)性，病理征未引出。l2T紅軟基地
輔助檢查結(jié)果：l2T紅軟基地
2013-9-8 株洲市天元區(qū)人民醫(yī)院頭部CT：l2T紅軟基地
蛛網(wǎng)膜下腔出血破入腦室，右側(cè)側(cè)腦室變形l2T紅軟基地
              初步診斷：l2T紅軟基地
              自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤？l2T紅軟基地
              高血壓病l2T紅軟基地
病程記錄l2T紅軟基地
2013-09-08 15:00l2T紅軟基地
    患者14:40突然出現(xiàn)意識(shí)障礙加深為淺昏迷，左側(cè)瞳孔5.0mm，右側(cè)瞳孔2.0mm，對(duì)光反射消失，立即予以甘露醇250ml快速靜滴后，目前患者神志仍為淺昏迷，雙側(cè)瞳孔2.0mm，對(duì)光反射消失。急診頭顱CT+CTA報(bào)告示：1、考慮左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈起始部動(dòng)脈瘤；2、左側(cè)海馬區(qū)小血腫；3、蛛網(wǎng)膜下腔出血；4、腦室少量出血。朱衛(wèi)華副主任醫(yī)師查看病人，閱片后指示患者病情危重，目前Hunt-Hess分級(jí)為IV級(jí)，目前出現(xiàn)病情變化考慮顱內(nèi)動(dòng)脈瘤再次破裂出血可能，與患者溝通好病情，征求家屬意見(jiàn)。l2T紅軟基地
…………l2T紅軟基地
手術(shù)記錄l2T紅軟基地
血常規(guī)（AB15）l2T紅軟基地
降鈣素原（PCT）l2T紅軟基地
     一種用于嚴(yán)重細(xì)菌感染診斷、治療與監(jiān)測(cè)的非創(chuàng)傷性臨床實(shí)驗(yàn)新指標(biāo)。l2T紅軟基地
腦脊液檢查l2T紅軟基地
血性腦脊液l2T紅軟基地
各種并發(fā)癥l2T紅軟基地
腦積水形成l2T紅軟基地

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