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- 素材格式:
- .ppt
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- lipeier
- 上傳時間:
- 2018-07-16
- 素材編號:
- 202150
- 素材類別:
- 課件PPT
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這是洗胃法ppt,包括了洗胃法,目的,常用洗胃溶液,洗胃方法,實(shí)施,步驟,注意事項(xiàng),評價等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
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洗胃法
案例:患者,女,30歲因夫妻發(fā)生爭吵想不通服樂果欲自殺,被發(fā)現(xiàn)后及時送到醫(yī)院搶救。請問:
1、護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備哪種洗胃溶液為患者清除毒物?
2、洗胃過程中應(yīng)注意哪些問題?
洗胃法
1、概念 洗胃法是將洗胃管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi),反復(fù)灌入洗胃溶液,沖洗胃腔的方法。
2、適應(yīng)癥 非腐蝕性毒物中毒,如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類與生物堿等及食物中毒的患者。
3、禁忌癥 強(qiáng)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃;上消化道潰瘍、癌癥患者不宜洗胃。
4、目的
5、常用洗胃溶液
6、洗胃方法
【評估】
1、患者中毒情況 如攝入毒物的種類、劑型、濃度、量、中毒時間、途徑等,來院前的處理措施,是否曾經(jīng)嘔吐過及有無洗胃禁忌。
2、患者的生命體征、意識狀態(tài)及瞳孔的變化、口鼻腔黏膜情況、口中異味等。
3、患者的心理狀態(tài)及合作程度。
【計(jì)劃】
1、護(hù)士準(zhǔn)備 著裝整潔,洗手,戴口罩。
2、用物準(zhǔn)備 根據(jù)病情及所處條件準(zhǔn)備用物。
(1)口服催吐法
①治療盤內(nèi)置 量杯、壓舌板、水溫計(jì)、彎盤、塑料圍裙或橡膠單(防水布)。
②洗胃溶液 根據(jù)毒物性質(zhì)準(zhǔn)備拮抗性溶液,毒物性質(zhì)不明時,可用開水或等滲鹽水,量10000~20000ml,溫度25~38 ℃。
③水桶2只(一桶盛洗胃液,另一桶盛污水)。
④必要時備洗漱用物(取自患者處)。
(2)胃管洗胃法
①治療盤內(nèi)置 無菌洗胃包(內(nèi)有胃管、鑷子、紗布)、塑料圍裙或橡膠單、治療巾、棉簽、彎盤、膠布、水溫計(jì)、液體石蠟、量杯,必要時備無菌壓舌板、張口器、牙墊、舌鉗放于治療碗內(nèi)、檢驗(yàn)標(biāo)本容器或試管、毛巾。
②洗胃溶液(同口服催吐法)。
③水桶2只。
④漏斗胃管洗胃法另備漏斗洗胃管。
⑤電動洗胃機(jī)洗胃法另備電動洗胃機(jī)。
【實(shí)施】
【注意事項(xiàng)】
1、急性中毒患者應(yīng)迅速采取口服催吐法,必要時進(jìn)行洗胃,以減少毒物的吸收。洗胃插管時動作要輕柔,切勿損傷黏膜或誤入氣道。
2、當(dāng)所中毒物不明時,應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢,然后選擇溫開水或生理鹽水洗胃。
3、吞服了強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性毒物的患者,禁忌洗胃,以免造成穿孔。可給予牛奶、豆?jié){、蛋清水,以保護(hù)胃黏膜。待病情穩(wěn)定后,再給予對抗劑。
4、洗胃過程中要嚴(yán)密觀察患者的病情,如有血性液體洗出或出現(xiàn)休克、腹痛等現(xiàn)象,應(yīng)立即停止洗胃。每次灌入量不宜太多,以免造成窒息或急性胃擴(kuò)張。
5、幽門梗阻的患者洗胃應(yīng)在餐后4~6小時或睡前進(jìn)行,應(yīng)記錄胃內(nèi)潴留量,以了解梗阻情況,供補(bǔ)液參考。
6、洗胃時動作要輕柔,負(fù)壓不可過大,保持在100mmHg,以免造成食管和胃粘膜的損傷。
7、小兒洗胃灌入量不宜太多,嬰幼兒每次以100~200ml為宜。小兒胃呈水平位,插管不宜太深,動作要輕柔,對患兒要稍加約束或適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥。
8、對有自殺傾向的患者,要做好心理護(hù)理及安全防范工作,防止再次發(fā)生意外。
9、及時準(zhǔn)確記錄灌注液的名稱、液量、洗出液量及顏色、氣味等。
10、保證洗胃機(jī)性能處于備用狀態(tài)。
【評價】
1、動作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確,達(dá)到洗胃目的。
2、愛護(hù)患者,患者無創(chuàng)傷或其它并發(fā)癥。
3、護(hù)患溝通有效,患者及家屬理解洗胃的目的,愿意接受并主動配合。
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