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- 素材格式:
- .ppt
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- 上傳時(shí)間:
- 2018-06-04
- 素材編號:
- 195867
- 素材類別:
- 課件PPT
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這是結(jié)腸癌手術(shù)配合ppt,包括了結(jié)腸的解剖,結(jié)腸癌的病因,病理和分期,臨床表現(xiàn),診斷及輔助診斷,治療與手術(shù)配合等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
結(jié)腸癌手術(shù)配合ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.
結(jié)腸癌根治手術(shù)配合
——右半結(jié)腸結(jié)性切腸根治除
介紹
結(jié)腸的解剖
結(jié)腸癌的病因
病理和分期
臨床表現(xiàn)
診斷及輔助診斷
治療與手術(shù)配合
注意事項(xiàng)
解剖
病 因
結(jié)腸癌是常見的惡性腫瘤,占我國惡性腫瘤的第四位,并有上升的趨勢。
飲食與致癌物質(zhì):高脂肪、高蛋白、低維生素、低纖維素。
結(jié)腸的慢性炎癥:潰瘍性結(jié)腸炎
遺傳因素
癌前病變:家族性結(jié)腸息肉病,結(jié)腸腺瘤性息肉。
病理和分期
臨床表現(xiàn)
腹痛:早期癥狀之一
腹部腫塊:升結(jié)腸、降結(jié)腸腫塊固定,橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸有一定活動度。
腸梗阻:老年人多見
排便習(xí)慣改變:便秘腹瀉交替,粘液血便
右半結(jié)腸主要以全身乏力,消瘦、低熱、貧血、腹部包塊為主要表現(xiàn)。
診斷及輔助檢查
診斷方法:病史、體征、輔助檢查
高危人群:40歲以上
輔助檢查: 腸鏡
腹部B超
CT
MRI
腫瘤標(biāo)記物CEA
治 療
原則:以手術(shù)切除為主的綜合治療。
手術(shù)切除范圍:包括腫瘤邊緣10cm的腸段,及其系膜,清掃區(qū)域淋巴結(jié)
右半結(jié)腸切除術(shù):
適用:盲腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝區(qū)
范圍:末端回腸20cm盲腸、升結(jié)腸、右半橫結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)。
手術(shù)配合
麻醉與體位:全麻,仰臥位
手術(shù)用物
器械類:常規(guī)器械包、胃包、碗、荷包鉗
輔料類:包底、兩個(gè)大口
一次性物品:電刀、吸引器、護(hù)皮膜、電刀擦,荷包線等。
1、常規(guī)消毒鋪巾
2、切口:腹部正中切口
23號手術(shù)刀,兩塊大干紗布,遞甲狀腺拉鉤以鉗開手術(shù)野
3、常規(guī)進(jìn)腹腔探查,確認(rèn)手術(shù)方式
4、游離結(jié)腸,電刀分離
5、結(jié)扎、切斷腸系膜血管
遞兩把彎鉗夾住兩端,組織剪剪斷,4號線扎
6.切斷橫結(jié)腸斷端并作荷包
7、處理回腸斷端
8、吻合回腸橫結(jié)腸
9、閉合殘端
10.縫合殘端
小圓針一號線縫合
11.沖洗關(guān)腹
溫水沖洗腹腔
放置引流管
清點(diǎn)正確后依次縫合
注意事項(xiàng)
1.術(shù)中注意無菌管理
2.術(shù)中注意防止腫瘤種植
(1)選擇合適的護(hù)皮膜保護(hù)切口和周圍皮膚
(2)進(jìn)腹腔后用濕紗布或墊子保護(hù)切口及正常臟器, 用紗布包裹并隔離腫瘤,避免腫瘤細(xì)胞種植
(3)術(shù)中接觸腫瘤的器械和紗布嚴(yán)禁用于正常組織 及器官
(4)切除腫瘤后督促醫(yī)生更換手套,用41~43°C的無菌蒸餾水徹底沖洗術(shù)野
3.一次性吻合器檢查,用碘伏棉球潤滑吻合器桿
4.放引流管前要更換刀片
5.消毒腸管時(shí)要用艾利斯將消毒棉球包裹防止傷到腸管
6.做好標(biāo)本的交接
注意事項(xiàng)常用手術(shù)體位的擺放ppt:這是常用手術(shù)體位的擺放ppt,包括了體位擺放的標(biāo)準(zhǔn),常用手術(shù)體位,俯臥位等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
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