這是一個(gè)關(guān)于呼吸機(jī)應(yīng)用ppt課件，包括了呼吸機(jī)的模式，機(jī)械通氣患者的監(jiān)測(cè)，機(jī)械通氣的報(bào)警，機(jī)械通氣常見報(bào)警原因及處理，常見呼吸機(jī)類型等內(nèi)容。呼吸機(jī)的應(yīng)用急救醫(yī)學(xué)部EICU 呼吸治療組一、呼吸機(jī)的模式控制通氣模式同步間歇指令性通氣模式自主呼吸模式呼吸機(jī)的模式 1.控制通氣模式 A/C模式（Assist/Control） IPPV（intermittent positive pressure ventilation） VCV（volume control ventilation ），PCV（pressure control ventilation ）容量控制，壓力控制呼吸機(jī)的模式 2.同步間歇指令性通氣模式 SIMV（ Synchronize Intermittent Mandatory Ventilation ）呼吸機(jī)的模式 3.自主呼吸模式 Spont（spontaneous） CPAP(（continuous positive airway pressure） PSV（ pressure support ventilation）二、機(jī)械通氣患者的監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)和病情觀察 呼吸機(jī)監(jiān)測(cè) 呼吸機(jī)通氣效果觀察機(jī)械通氣患者的監(jiān)測(cè) 1、生命體征監(jiān)測(cè)和病情觀察神志 體溫 呼吸 血壓 心率血氧飽和度 癥狀、體征 機(jī)械通氣患者的監(jiān)測(cè) 2、呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)通氣方式呼出頻率潮氣量氧濃度氣道壓力 機(jī)械通氣患者的監(jiān)測(cè) 3、呼吸機(jī)通氣效果觀察 通氣良好 通氣不足神志 穩(wěn)定且逐漸好轉(zhuǎn) 漸惡化末梢循環(huán) 甲床紅潤、循環(huán)良好 紫紺、面部過度潮紅血壓 脈搏 穩(wěn)定 波動(dòng)明顯胸廓起伏 平穩(wěn)起伏 不明顯或呼吸困難血?dú)夥治?正常 PaCO2↑PaO2↓PH↓ TV MV 正常 ↓ 人機(jī)協(xié)調(diào) 協(xié)調(diào) 不協(xié)調(diào)或出現(xiàn)對(duì)抗，歡迎點(diǎn)擊下載呼吸機(jī)應(yīng)用ppt課件哦。

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呼吸機(jī)的應(yīng)用急救醫(yī)學(xué)部EICU 呼吸治療組一、呼吸機(jī)的模式控制通氣模式同步間歇指令性通氣模式自主呼吸模式呼吸機(jī)的模式 1.控制通氣模式 A/C模式（Assist/Control） IPPV（intermittent positive pressure ventilation） VCV（volume control ventilation ），PCV（pressure control ventilation ）容量控制，壓力控制呼吸機(jī)的模式 2.同步間歇指令性通氣模式 SIMV（ Synchronize Intermittent Mandatory Ventilation ）呼吸機(jī)的模式 3.自主呼吸模式 Spont（spontaneous） CPAP(（continuous positive airway pressure） PSV（ pressure support ventilation）二、機(jī)械通氣患者的監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)和病情觀察 呼吸機(jī)監(jiān)測(cè) 呼吸機(jī)通氣效果觀察機(jī)械通氣患者的監(jiān)測(cè) 1、生命體征監(jiān)測(cè)和病情觀察神志 體溫 呼吸 血壓 心率血氧飽和度 癥狀、體征 機(jī)械通氣患者的監(jiān)測(cè) 2、呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)通氣方式呼出頻率潮氣量氧濃度氣道壓力 機(jī)械通氣患者的監(jiān)測(cè) 3、呼吸機(jī)通氣效果觀察 通氣良好 通氣不足神志 穩(wěn)定且逐漸好轉(zhuǎn) 漸惡化末梢循環(huán) 甲床紅潤、循環(huán)良好 紫紺、面部過度潮紅血壓 脈搏 穩(wěn)定 波動(dòng)明顯胸廓起伏 平穩(wěn)起伏 不明顯或呼吸困難血?dú)夥治?正常 PaCO2↑PaO2↓PH↓ TV MV 正常 ↓ 人機(jī)協(xié)調(diào) 協(xié)調(diào) 不協(xié)調(diào)或出現(xiàn)對(duì)抗三、機(jī)械通氣的報(bào)警根據(jù)可能危及生命的程度，分三類： 二、機(jī)械通氣的報(bào)警 1.一類：會(huì)立即危及生命，需立即處理特點(diǎn)：重復(fù)性報(bào)警，報(bào)警聲音響亮。常見：斷電或供電不足、窒息、氣源壓力不足、氣源壓力過度、呼氣閥失靈機(jī)械通氣的報(bào)警 2.二類：具有威及生命的潛在威脅，也需立即處理特點(diǎn)：間斷地、柔和地報(bào)警聲常見：備用電池電壓不足、管路漏氣、還有如壓力、VT、MV、f、O2%等超出預(yù)設(shè)范圍 機(jī)械通氣的報(bào)警 3.三類：不會(huì)危及生命，僅有光報(bào)警，如中樞驅(qū)動(dòng)能力的變化、呼吸動(dòng)力的變化，PEEPi大于5cmH2O。三、機(jī)械通氣常見報(bào)警原因及處理高壓報(bào)警低壓報(bào)警氧濃度報(bào)警低分鐘通氣量報(bào)警高分鐘通氣量報(bào)警窒息通氣報(bào)警人機(jī)對(duì)抗的處理呼吸機(jī)故障報(bào)警 高壓報(bào)警氣道壓力高限報(bào)警 氣道壓力高限報(bào)警--氣管、支氣管痙攣 氣道高壓報(bào)警設(shè)置過低一般設(shè)置為40cmH2O 吸氣壓力的低壓報(bào)警通常設(shè)定在0.5-1.0kPa（5-10cmH2O），低于患者的平均氣道壓力 常見報(bào)警原因： 患者與呼吸機(jī)的連接管道脫落或漏氣。 氧濃度報(bào)警 氧濃度報(bào)警低分鐘通氣量報(bào)警低分鐘通氣量報(bào)警 （一）漏氣：從機(jī)器至病人每個(gè)環(huán)節(jié)均可發(fā)生漏氣。 氣管導(dǎo)管的氣囊濕化器呼吸機(jī)管道氣管導(dǎo)管的氣囊處理方法： 測(cè)量氣囊壓力（20-25mmHg）注氣或更換氣管導(dǎo)管 氣囊壓力（25-35cmH2O）濕化器濕化器處理方法： 檢查各接口擰緊濕化器呼吸機(jī)管道 處理方法： 整理固定好呼吸機(jī)管道擰緊積液杯 低分鐘通氣量報(bào)警 （二）呼吸頻率過慢應(yīng)用PSV通氣模式或自主呼吸模式時(shí)，患者呼吸頻率過慢 處理方法：更改呼吸機(jī)模式（SIMV） 低分鐘通氣量報(bào)警（三）報(bào)警下限設(shè)置過高 處理方法：合理設(shè)置報(bào)警線高分鐘通氣量報(bào)警 窒息通氣報(bào)警在機(jī)械通氣過程中，患者在20秒內(nèi)沒有觸發(fā)呼吸機(jī)，機(jī)器則發(fā)出窒息報(bào)警。 窒息通氣報(bào)警原因：使用自主呼吸模式時(shí)，患者無力觸發(fā)、呼吸頻率過慢、呼吸機(jī)管道脫開、患者無自主呼吸等。處理：查找原因，根據(jù)患者情況，更改通氣模式。 人機(jī)對(duì)抗的原因病人本身的原因：焦慮氣囊脫出、氣囊破裂食管氣管漏氣胸、支氣管痙攣、分泌物阻塞、肺水腫身體姿勢(shì)的改變藥物引起的呼吸困難腹脹、緊張不安 人機(jī)對(duì)抗的原因呼吸機(jī)的問題：系統(tǒng)漏氣管路功能不良氧流量、吸氣流量設(shè)定、敏感度設(shè)定、吸呼比設(shè)定不合適病人及呼吸機(jī)不協(xié)調(diào) 人機(jī)對(duì)抗的處理措施先停用呼吸機(jī)，改用簡(jiǎn)易呼吸器（100%氧濃度）迅速評(píng)估病人（檢查）吸痰并維持呼吸道通暢動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查有無氣胸或呼吸道阻塞，并做緊急處理向病人解釋并安撫，以減輕因焦慮而無法與呼吸機(jī)配合必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、肌松 四、常見呼吸機(jī)類型 PB840 PB760 MAQUET Dragger Teama 拉斐爾呼吸機(jī) BiPAP （無創(chuàng)呼吸機(jī)） PB840 MAQUET Dragger Taema EXTEND Taema BiPAPmpN紅軟基地

無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用ppt：這是無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用ppt，包括了機(jī)械通氣，機(jī)械通氣的方式，無創(chuàng)機(jī)械通氣的類型，NPPV適應(yīng)癥，NPPV相對(duì)禁忌證，鼻、面罩的合理選擇，呼吸機(jī)與患者的連接，護(hù)理措施等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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