這是一個關于骨髓穿刺術禁忌癥PPT，主要介紹了骨髓穿刺術的定義；適應證；禁忌證；操作準備；穿刺部位；體位；注意事項。骨髓穿刺術（bone marrow puncture）是采取骨髓液的一種常用診斷技術，其目的在于對骨髓液的檢查，包括細胞學、寄生蟲和細菌學等方面的檢查。造血系統(tǒng)疾病的診斷及療效觀察：貧血的原因（缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血），血細胞生成紊亂，網狀內皮增生癥、各種類型白血病、淋巴瘤。部分腫瘤的協助診斷，如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓轉移瘤、惡性組織細胞病等。診斷某些感染性疾�。杭毦�感染性疾病需行骨髓培養(yǎng)，尋找寄生蟲病原體，如：瘧疾、黑熱病，歡迎點擊下載骨髓穿刺術禁忌癥PPT哦。

骨髓穿刺術禁忌癥PPT是由紅軟PPT免費下載網推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

骨髓穿刺術3g3紅軟基地
定義3g3紅軟基地
骨髓穿刺術（bone marrow puncture）是采取骨髓液的一種常用診斷技術，其目的在于對骨髓液的檢查，包括細胞學、寄生蟲和細菌學等方面的檢查3g3紅軟基地
適應證3g3紅軟基地
造血系統(tǒng)疾病的診斷及療效觀察：貧血的原因（缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血），血細胞生成紊亂，網狀內皮增生癥、各種類型白血病、淋巴瘤3g3紅軟基地
部分腫瘤的協助診斷，如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓轉移瘤、惡性組織細胞病等3g3紅軟基地
診斷某些感染性疾�。杭毦�感染性疾病需行骨髓培養(yǎng)，尋找寄生蟲病原體，如：瘧疾、黑熱病3g3紅軟基地
協助診斷類脂質蓄積病3g3紅軟基地
禁忌證3g3紅軟基地
✖術前應檢測出凝血時間，血小板計數；有出血傾向和血小板低于20x109/L應特別注意3g3紅軟基地
✖對血友病患者禁止作骨髓穿刺3g3紅軟基地
✖穿刺部位皮膚感染3g3紅軟基地
操作準備3g3紅軟基地
  ★口罩、帽子、無菌手套3g3紅軟基地
   ★滅菌消毒劑3g3紅軟基地
     ★骨髓穿刺包3g3紅軟基地
   ★2%鹽酸利多卡因3g3紅軟基地
   ★注射器（5ml、20ml）3g3紅軟基地
   ★玻片、培養(yǎng)管3g3紅軟基地
穿刺部位3g3紅軟基地
  髂前上棘穿刺點3g3紅軟基地
  髂后上棘穿刺點3g3紅軟基地
  胸骨穿刺點3g3紅軟基地
  腰椎棘突穿刺點3g3紅軟基地
體位3g3紅軟基地
胸骨或髂前上棘穿刺時，病人取仰臥位3g3紅軟基地
髂后上棘穿刺時，病人應取側臥位或俯臥位3g3紅軟基地
腰椎棘突穿刺時，病人取坐位或側臥位3g3紅軟基地
穿刺點定位3g3紅軟基地
穿刺點定位3g3紅軟基地
將骨髓穿刺針固定器固定在適當的長度上（胸骨穿刺約10mm，髂骨穿刺約15mm）3g3紅軟基地
用左手的拇指和食指固定穿刺部位3g3紅軟基地
以右手持針向骨面垂直刺入（若為胸骨穿刺，則應保持針體與骨面成30-40度角）3g3紅軟基地
當針尖接觸骨質后，則將穿刺針左右旋轉，緩緩鉆刺骨質，當感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內時，表示已進入骨髓腔3g3紅軟基地
若穿刺針未固定，則應再鉆入少許達到能固定為止3g3紅軟基地
拔出針蕊，接上干燥的10ml或20ml注射器，用適當力量抽吸，若針頭確在骨髓腔內，抽吸時病人感到一種輕微銳痛，隨即有少量紅色骨髓進入注射器中3g3紅軟基地
骨髓液吸取量以0.1ml—0.2ml為宜。如作骨髓液細菌培養(yǎng)，需在留取骨髓液計數和涂片制成標本后再抽取1-2ml3g3紅軟基地
將抽取的骨髓液滴于裁玻片上，急速作有核細胞計數及涂片數張以備作細胞形態(tài)學、細胞化學染色及免疫酶標本檢查3g3紅軟基地
如未能抽出骨髓液，則可能是針腔被皮膚 3g3紅軟基地
     或皮下組織塊堵塞或干抽（dry tap）3g3紅軟基地
應重新插上針蕊，稍加旋轉或退出少許，拔 3g3紅軟基地
    出針蕊。如果針蕊帶有血跡時，再行抽吸3g3紅軟基地
    即可取得骨髓液3g3紅軟基地
抽吸完畢，將針芯重新插入；左手取無菌紗布置于針孔處，右手將穿刺針拔出3g3紅軟基地
隨即將紗布蓋于孔上，并按壓1-2 分鐘 再用膠布將無菌沙布加壓固定3g3紅軟基地
骨髓取材良好的指標3g3紅軟基地
抽吸骨髓一瞬間，病人有特殊的疼痛感3g3紅軟基地
抽出的骨髓液中含有骨髓小顆粒3g3紅軟基地
顯微鏡下可見骨髓特有的細胞如巨核細胞、3g3紅軟基地
  漿細胞、組織細胞、原始及幼稚的粒、紅細胞3g3紅軟基地
骨髓細胞分類計數中桿狀核細胞／分葉核細胞3g3紅軟基地
   ＞血片細胞分類中的桿狀核細胞／分葉核細胞3g3紅軟基地
注意事項13g3紅軟基地
操作前要與病人交流，應向患者說明骨髓穿刺的目的3g3紅軟基地
創(chuàng)傷性檢查的病人同意書簽名3g3紅軟基地
定位要準確3g3紅軟基地
無菌概念要強，先戴口罩、帽子，然后洗手；打開骨髓穿刺包前，先檢查消毒是否過期，打開消毒包后，檢查器械是否齊全3g3紅軟基地
注射器、穿刺針必須干燥，以免發(fā)生溶血3g3紅軟基地
胸骨穿刺特別注意，不可用力過猛，以方穿透內側骨板3g3紅軟基地
注意事項23g3紅軟基地
 抽吸液量如為作細胞形態(tài)檢查不宜過（0.1-0.2ml）， 3g3紅軟基地
   過多會使骨髓液稀釋，影響有核細胞 3g3紅軟基地
 增生度判斷、記數及分類結果3g3紅軟基地
 如臨床疑有細菌感染，則于骨髓涂片后，再接上注3g3紅軟基地
   射器抽取1—2ml的骨髓液，送骨髓培養(yǎng)3g3紅軟基地
 骨髓液取出后，應立即涂片，否則會很快發(fā)生凝3g3紅軟基地
    固，使涂片失敗3g3紅軟基地
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