這是一個關于人體營養(yǎng)狀況評價教學介紹課件PPT模板，這節(jié)課主要是評價人體營養(yǎng)狀況的方法。根據(jù)膳食調查、人體測量及臨床體。征檢查、臨床生化檢測三個方面的、資料進行全面分析和綜合評定。營養(yǎng) yíng yǎng （nutrition） 食物所含的養(yǎng)分，生物從外界攝取養(yǎng)料滋補身體以維持其生命。營養(yǎng)學家對營養(yǎng)所作的解釋是：食物中的營養(yǎng)素和其他物質間的相互作用與平衡對健康和疾病的關系，以及機體攝食、消化、吸收、轉運、利用和排泄物質的過程，歡迎點擊下載人體營養(yǎng)狀況評價教學介紹課件PPT模板哦。

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評價人體營養(yǎng)狀況的方法1h6紅軟基地
根據(jù)膳食調查、人體測量及臨床體1h6紅軟基地
征檢查、臨床生化檢測三個方面的1h6紅軟基地
資料進行全面分析和綜合評定。1h6紅軟基地
人體營養(yǎng)狀況評價目的是1h6紅軟基地
★了解各種人群，膳食營養(yǎng)攝取情況與其供給量標準的符合程度。1h6紅軟基地
★了解與營養(yǎng)狀況有關的居民體質與健康狀況，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不平衡的人群，為進行營養(yǎng)監(jiān)測、實施營養(yǎng)政策、復核營養(yǎng)素供給量標準、制定食物生產計劃和食品經濟政策提供科學依據(jù)。1h6紅軟基地
人體營養(yǎng)狀況評價前，應做好組織工作，除調查設計外，要明確調查對象、規(guī)模、目的、內容和方法。1h6紅軟基地
調查工作的質量取決于工作計劃的科學性、嚴密性和可行性，工作人員的認真負責態(tài)度，組織工作的分工及合作。1h6紅軟基地
確定調查的年份應每個季節(jié)調查一次，至少要在夏秋和冬春進行兩次，每次不少于4天，其中不應包括節(jié)假日。1h6紅軟基地
一、膳食調查1h6紅軟基地
 膳食調查是營養(yǎng)調查的基本組成部分。1h6紅軟基地
目的：了解在調查期間被調查者通過膳食所攝取的能量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量和質量，對照供給量標準評定正常營養(yǎng)需要的滿足程度；了解烹調方法、膳食調配和伙食單位的衛(wèi)生情況。1h6紅軟基地
方法：稱重法、記(查)賬法、詢問法、化學分析法、食譜計算法等。1h6紅軟基地
(一)稱重法  1h6紅軟基地
概念：是對被調查單位，如食堂或家庭，采用在調查期間所消耗的食物全部分別稱重的方法。1h6紅軟基地
調查時應分別稱出每日每餐所消耗的食物的生重、熟重和每餐剩余食物的重量，并作記錄。1h6紅軟基地
主食應先稱后做，副食應在烹調前后分別稱重，計算生熟比。用餐結束后再稱出剩余食物的重量，包括廚房剩余和個人食后的剩余重量，然后分別計算出實際消耗的生重、熟重。1h6紅軟基地
1、實際消耗的熟重=烹調后熟食重量－熟食剩余量1h6紅軟基地
2、實際消耗的生重=實際消耗的食物熟重／生熟比1h6紅軟基地
                                 =(熟食重－熟食剩余重)／生熟比1h6紅軟基地
3、統(tǒng)計就餐人數(shù)并計算總人日數(shù)1h6紅軟基地
當用餐者年齡、勞動強度較一致時，可分別登記各餐就餐人數(shù)，再根據(jù)主食的消耗量折算總人日數(shù)。根據(jù)我國的膳食習慣，三餐食物消費量比例分別為25／100、40／100、35／100，若某單位某日食堂早、午、晚餐的就餐人數(shù)分別為120人、150人、145人，則該日總人日數(shù)為120×25％+ 150×40％+145×35％=141人。1h6紅軟基地
計算方法：根據(jù)各餐的就餐人數(shù)和各餐的主食消耗量來計算。1h6紅軟基地
例：某食堂某日三餐的就餐人數(shù)同上，三餐用主食生重，早餐24kg、午餐52.5kg、晚餐43.5kg，則該日的總人日數(shù)為1h6紅軟基地
120×24／(24+52.5+43.5)+150×52.5／120+145×43.5／120=142人。1h6紅軟基地
4、計算平均每人每日各種食物的消耗量  1h6紅軟基地
用調查期間實際消耗的各種食物的總量除以總人日數(shù)即得。1h6紅軟基地
5、根據(jù)食物成分表或特定的計算機軟件進一步計算出平均每人每日能量和各種營養(yǎng)素的攝入量。1h6紅軟基地
稱重法適用于單位、家庭和個人的膳食調查。經稱重所得數(shù)據(jù)準確可靠，但較費時、費力。1h6紅軟基地
(二)記賬法  1h6紅軟基地
概念：對建有伙食賬目的集體單位或家庭，通過查閱過去一定期間內各種食物的消費總量，并根據(jù)同一時期的進餐人數(shù)，計算平均每人每日各種食物的攝入量的方法。1h6紅軟基地
該法所需人員較少，手續(xù)簡便，但不準確。為了減少誤差，可盡量延長查賬的期限。1h6紅軟基地
具體步驟：1h6紅軟基地
①登記調查期間各種食物的消耗量應逐日查閱并登記調查期間所購買食物，將相同食物累加，計算出一定時期內各種食物的總消耗量。若原有帳目不清，則采取從規(guī)定之日起開始進行登記，并記錄原有食品庫存量，以便計算調查期間各種食物消耗量。1h6紅軟基地
②登記每日每餐就餐人數(shù)，按稱重法計算總人日數(shù)。1h6紅軟基地
③計算平均每人每日各種食物消耗量，根據(jù)食物成分表計算平均每人每日能量和各種營養(yǎng)素攝入量。1h6紅軟基地
(三)詢問法 （24小時回顧法）1h6紅軟基地
通過詢問調查對象在近期或幾日內每天攝入的食物種類和數(shù)量，據(jù)此對膳食營養(yǎng)進行評價。該法簡便易行，調查結果誤差大，該法適用于家庭、個人、門診或病房病人的調查。詢問法調查中，對有疑問的內容，應用稱重法核實，以提高調查結果的準確性。1h6紅軟基地
(四)化學分析法  1h6紅軟基地
是將調查對象一日份的全部食品收集，進行化學分析，對所得的營養(yǎng)素數(shù)據(jù)進行評價的方法。該法數(shù)據(jù)準確，方法復雜、工作量大，較少采用。1h6紅軟基地
膳食調查的注意事項：1h6紅軟基地
1、調查期間所有的主副食的名稱、數(shù)量需詳細記錄。1h6紅軟基地
2、在稱重法中剩余量應包括廚房里剩余的及用膳者剩余的食物。1h6紅軟基地
3、調味品及食用不比每餐前后均稱重。1h6紅軟基地
4、調查時間不應少于4天。1h6紅軟基地
膳食營養(yǎng)的評價，膳食調查資料獲得后，將調查對象的平均每人每日各種食物攝入量，根據(jù)食物成分數(shù)據(jù)，計算出膳食能量和營養(yǎng)素攝入情況，對照我國營養(yǎng)素供給量標準(RDA)進行評價。1h6紅軟基地
①平均每人每日各類食物進食量1h6紅軟基地
②平均每人每日能量和各種營養(yǎng)素的攝入量占供給量的百分比1h6紅軟基地
③能量食物和能量營養(yǎng)素的來源分布1h6紅軟基地
④蛋白質的食物來源分布1h6紅軟基地
⑤脂肪的食物來源分布1h6紅軟基地
⑥膳食質量、膳食構成及膳食制度等是否合理1h6紅軟基地
⑦提出改善意見1h6紅軟基地
二、人體測量及臨床體征檢查1h6紅軟基地
    人體測量和臨床體征檢查的結果是評價群體或個體營養(yǎng)狀況對生長發(fā)育及某些生理功能所產生影響的可靠數(shù)據(jù)。常用的人體測量指標有身高、體重、皮褶厚度、上臂圍、上臂肌圍等。1h6紅軟基地
(一)身高   1h6紅軟基地
是評價生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況的基本指標之一，尤其對兒童有重要意義。身高在一日之內有波動，是由于脊柱彎曲度的變化以及脊柱、股關節(jié)、膝關節(jié)等處軟骨的壓縮引起。故身高的測量時間應固定，一般多在上午10點進行。1h6紅軟基地
測量方法  1h6紅軟基地
用身高計、身高坐高計，或利用墻壁或軟尺進行測量。被測者脫去鞋襪、帽子，背靠身高計，兩眼平視前方，兩臂自然下垂，兩腳尖呈40～60°，膝伸直，頭、背部、臀部、腳跟緊靠立柱，測量者輕輕把滑板移動至頭頂后讀數(shù)。測兩遍取平均值。3歲以下兒童需測臥位身長，用專用的身長計測量，嬰兒平臥，頭部接觸頭板，移動足板使緊貼足跟，讀數(shù)記錄。1h6紅軟基地
(二)體重  1h6紅軟基地
是反映機體營養(yǎng)狀況的綜合指標之一。體重在一日之內隨飲食、大小便、出汗等的影響而出現(xiàn)波動，因此體重測量也應固定時間。被測者最好清晨空腹，排空膀胱，僅穿內衣，立于體重計的中央，讀數(shù)并記錄。測量體重前體重計應進行校正，測量成人體重，體重計要求讀數(shù)精確到100g，測兒童體重的要求精確到50g，嬰兒精確到10g。1h6紅軟基地
標準體重又稱為理想體重，是對維持健康最為有利的體重狀態(tài)。標準體重可通過調查相應的健康人群的體重資料，即該人群中體重分布處于中間的大部分人的平均體重；另外，在上述資料的基礎上，進一步歸納、設計出的簡單的計算公式。由于適用人群不同，標準體重計算公式有許多。1h6紅軟基地
國外常用Broca公式：1h6紅軟基地
標準體重(kg)=身高(cm) －1001h6紅軟基地
我國常用Broca改良式：1h6紅軟基地
標準體重(kg)=身高(cm) －1051h6紅軟基地
平田公式：1h6紅軟基地
標準體重(kg)=[身高(cm) －100]×0.91h6紅軟基地
幼兒的標準體重一般不考慮年齡因素，只考慮身高。幼兒身高為125cm以下時，其體重與身高是一起發(fā)展的，即身高每增加3.8cm，體重增加1kg。1h6紅軟基地
按以下公式計算：1h6紅軟基地
標準體重(kg)=3+ [身高(cm) －50] /3.801h6紅軟基地
標準體重的應用一般是將實測體重與標準體重進行比較1h6紅軟基地
標準體重±10％范圍，則認為體重正常1h6紅軟基地
+10％～20％為超重1h6紅軟基地
+20％以上為肥胖1h6紅軟基地
－10％～20％為消瘦1h6紅軟基地
－20％以下為嚴重消瘦1h6紅軟基地
根據(jù)身高和體重進行評價1h6紅軟基地
    1．KAUP指數(shù)：此指數(shù)適用于學齡前兒童，1h6紅軟基地
 KAUP指數(shù)= [體重(kg)／身高(cm)２] ×1041h6紅軟基地
   <10消耗性疾病1h6紅軟基地
              10～13營養(yǎng)不良1h6紅軟基地
                          13～15消瘦1h6紅軟基地
                                   15～19 正常1h6紅軟基地
                                                19～22良好1h6紅軟基地
                                                           >22肥胖1h6紅軟基地
2．ROHRER指數(shù)：適用于學齡期兒童1h6紅軟基地
ROHRER指數(shù)=[體重(kg)／身高(cm)３] ×10７1h6紅軟基地
       <92過度消瘦1h6紅軟基地
             92～109消瘦1h6紅軟基地
                    109～139中等1h6紅軟基地
                           140～156肥胖1h6紅軟基地
                                    >156過度肥胖。1h6紅軟基地
3．身體質量指數(shù)（BMI）1h6紅軟基地
BMI=體重(kg)／身高(m2)1h6紅軟基地
男、女正常值分別為20～25和19～241h6紅軟基地
            消瘦為<20和<191h6紅軟基地
                    肥胖為>25和>241h6紅軟基地
(三)皮褶厚度　　1h6紅軟基地
是人體一定部位連同皮膚和皮下脂肪在內的皮膚皺褶的厚度。測量皮褶厚度可以反映體脂的狀況，以代替人體脂肪的測量。皮褶厚度測量通常用特定的皮褶計進行連續(xù)測量3次，取平均值。單位用mm表示。1h6紅軟基地
常用測量部位為三頭肌、肩胛下、臍旁1h6紅軟基地
1．三頭肌皮褶厚度(TSF)  1h6紅軟基地
被測者立位，上臂自然下垂，取左上臂背側肱三頭肌肌腹中點，即左肩峰至尺骨鷹嘴連線中點上方約l～2cm處。測量者位于被側者的后方，用左手拇指和食指從測量點旁lcm處將皮膚連同皮下脂肪順臂之長軸捏起皮褶測量。1h6紅軟基地
成年人正常值：1h6紅軟基地
男：12.5mm，1h6紅軟基地
女：16.5mm；1h6紅軟基地
實測值>90％為正常1h6紅軟基地
80％~90％為輕度營養(yǎng)不良1h6紅軟基地
60％~80％為中度營養(yǎng)不良1h6紅軟基地
<60％為重度營養(yǎng)不良1h6紅軟基地
2 ．肩胛下皮褶厚度  1h6紅軟基地
被測者上臂自然下垂，測量點為左肩胛骨下角下方2cm處。1h6紅軟基地
3．臍部皮褶厚度  1h6紅軟基地
臍左方1cm處。1h6紅軟基地
(四)上臂圍：上臂中點的圍長1h6紅軟基地
包括皮下脂肪和上臂肌肉，是反映能量和蛋白質營養(yǎng)狀況的指標之一。測量時被測者左上臂自然下垂，用軟尺測量上臂外側肩峰至鷹嘴連線中點的圍長。1h6紅軟基地
測量值相當于正常值的80％～90％為輕度營養(yǎng)不良，60％～80％為中度營養(yǎng)不良，<60％為重度營養(yǎng)不良。1h6紅軟基地
(五)上臂肌圍1h6紅軟基地
是反映機體蛋白質儲存情況的較好指標，其與血清白蛋白含量有密切關系，若病人的血清蛋白低于28g／L時，約87％的病人上臂肌圍也減少。1h6紅軟基地
AMC=AC(cm)-TSF(cm) ×3.14  1h6紅軟基地
正常值：男25.3cm1h6紅軟基地
                女23.2cm1h6紅軟基地
臨床體征檢查的目的1h6紅軟基地
是通過全面的檢查，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不平衡的存在，進行正確酌膳食指導，予以糾正。1h6紅軟基地
營養(yǎng)缺乏的嚴重程度與所缺乏營養(yǎng)素的種類、數(shù)量和持續(xù)時間有關。1h6紅軟基地
營養(yǎng)缺乏病體征是在經過體內營養(yǎng)素儲存量降低致組織中營養(yǎng)素缺乏引起一系列生理功能改變而出現(xiàn)的病理狀態(tài)的一個過程，臨床上常常表現(xiàn)為非典型的體征，檢查時應認真做好鑒別。1h6紅軟基地
三、臨床生化監(jiān)測1h6紅軟基地
營養(yǎng)缺乏病臨床體征和癥狀的出現(xiàn)，表明體內營養(yǎng)素缺乏已達較嚴重程度，實際上，機體在此之前，組織中營養(yǎng)素濃度可能出現(xiàn)降低，血和尿中營養(yǎng)素或代謝產物的含量也可發(fā)生變化。用生化監(jiān)測的手段測定被測者體液或排泄物中與營養(yǎng)有關的成分，可判斷人體營養(yǎng)水平，對早期診斷與預防具有重要意義。1h6紅軟基地
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