這是一個(gè)關(guān)于腎積水腎造瘺護(hù)理PPT，主要介紹了由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，統(tǒng)稱(chēng)為腎積水等內(nèi)容。術(shù)后護(hù)理：1．按泌尿外科手術(shù)后常規(guī)護(hù)理及麻醉后常規(guī)護(hù)理。2．根據(jù)瘺口部位，取仰臥位或側(cè)臥位，防止造瘺管在腎內(nèi)移位，梗阻或引起出血。3．造瘺管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持通暢。4．按醫(yī)囑定時(shí)沖洗，沖洗時(shí)壓力宜低，沖洗液量一般每次不超過(guò)12ml。如有堵塞，應(yīng)及時(shí)沖洗。5．分別記錄腎造瘺處及膀胱排出之尿量。 6．保持瘺口處敷料清潔干燥，觀察有無(wú)尿液外漏，如有浸濕，應(yīng)及時(shí)更換，以免刺激瘺口周?chē)�皮膚。7．經(jīng)腎實(shí)質(zhì)造瘦者，術(shù)后應(yīng)密切觀察有無(wú)出血，歡迎點(diǎn)擊下載腎積水腎造瘺護(hù)理PPT哦。

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腎積水腎造瘺護(hù)理常規(guī)Xm4紅軟基地
老河口市第一醫(yī)院泌尿外科Xm4紅軟基地
高瑩瑩Xm4紅軟基地
概念：Xm4紅軟基地
適應(yīng)癥：Xm4紅軟基地
 1．嚴(yán)重腎積水或積膿，腎功能?chē)?yán)重受損，未能施根治性手術(shù)者。    Xm4紅軟基地
 2．尿路梗阻性無(wú)尿，不能耐受復(fù)雜手術(shù)者。    Xm4紅軟基地
 3．輸尿管或腎臟手術(shù)需要同時(shí)引流尿液者。Xm4紅軟基地
禁忌癥：非尿路梗阻引起的腎功能不良。Xm4紅軟基地
術(shù)前準(zhǔn)備：  Xm4紅軟基地
術(shù)后護(hù)理：  Xm4紅軟基地
1．按泌尿外科手術(shù)后常規(guī)護(hù)理及麻醉后常規(guī)護(hù)理。  Xm4紅軟基地
2．根據(jù)瘺口部位，取仰臥位或側(cè)臥位，防止造瘺管在腎內(nèi)移位，梗阻或引起出血。  Xm4紅軟基地
3．造瘺管接消毒引流瓶，妥善固定，并保持通暢。  Xm4紅軟基地
4．按醫(yī)囑定時(shí)沖洗，沖洗時(shí)壓力宜低，沖洗液量一般每次不超過(guò)12ml。如有堵塞，應(yīng)及時(shí)沖洗。  Xm4紅軟基地
5．分別記錄腎造瘺處及膀胱排出之尿量。Xm4紅軟基地
6．保持瘺口處敷料清潔干燥，觀察有無(wú)尿液外漏，如有浸濕，應(yīng)及時(shí)更換，以免刺激瘺口周?chē)�皮膚。  Xm4紅軟基地
7．經(jīng)腎實(shí)質(zhì)造瘦者，術(shù)后應(yīng)密切觀察有無(wú)出血。  Xm4紅軟基地
8．拔管前先閉管2～3d，觀察有無(wú)排尿困難、腰腹痛、發(fā)熱等反應(yīng)。拔管后3～4d內(nèi)，應(yīng)督促患者每2—4h排尿一次，以免膀胱過(guò)度充盈。    Xm4紅軟基地
9．鼓勵(lì)患者多飲水，以助沖洗尿路。Xm4紅軟基地
護(hù)理常規(guī)：Xm4紅軟基地
1.妥善固定造瘺管，特別是術(shù)后1—2周之內(nèi)，未形成瘺道之前，嚴(yán)防脫落。保持造瘺管通暢，引流管勿折曲受壓，1—2小時(shí)擠壓一次。腎盂造瘺管不通暢時(shí)，用無(wú)菌生理鹽水5-10ML，緩慢沖洗1—2次。不要壓力過(guò)高，以防感染。 Xm4紅軟基地
 2. 分別記錄造瘺管及尿道排出的尿量，以觀察雙側(cè)腎臟功能。   Xm4紅軟基地
3. 保持造瘺管局部皮膚清潔，干燥，敷料有尿液外滲及時(shí)消毒更換。 Xm4紅軟基地
4. 鼓勵(lì)病人多飲水，每日2000—3000毫升。 Xm4紅軟基地
造瘺口的護(hù)理：Xm4紅軟基地
①根據(jù)患者造口情況、個(gè)人喜好、經(jīng)濟(jì)狀況選擇不同類(lèi)型造口袋；②觀察造口有無(wú)異常，造口開(kāi)放前密切觀察有無(wú)出血、壞死等現(xiàn)象；③保持造口清潔，用生理鹽水、碘伏溶液等清潔造口黏膜及周?chē)�皮膚；④造口擴(kuò)張：造口開(kāi)放后，即開(kāi)始擴(kuò)張，戴上手套緩慢插入造口2~3指，在造口內(nèi)停留3~5分鐘，開(kāi)始時(shí)每日1次，7~10天后改為隔日1次；⑤指導(dǎo)患者自我護(hù)理造口，以確保患者在出院前能完全自我處理造口；⑥根據(jù)有無(wú)滲漏和造口周?chē)�皮膚情況更換造口袋，一般4~7天一次，當(dāng)袋內(nèi)超過(guò)三分之一左右可傾倒。 Xm4紅軟基地
健康宣教：Xm4紅軟基地
1 長(zhǎng)期帶腎造瘺管者，2周更換造瘺管一次，引流袋一周更換一次。 Xm4紅軟基地
2 多飲水以沖洗尿路，防止尿路感染。   Xm4紅軟基地
3 保持瘺口周?chē)�皮膚清潔、干燥。 Xm4紅軟基地
4 衣服要柔軟舒適，避免穿緊身衣褲，以免壓迫、摩擦造口，影響血液循環(huán)。 Xm4紅軟基地
5 運(yùn)動(dòng)方面：可適量參加一些不劇烈的體育運(yùn)動(dòng)                                                        Xm4紅軟基地
謝謝聆聽(tīng)！Xm4紅軟基地
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