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目標： 掌握原發(fā)性高血壓病人心理護理的措施。 熟悉原發(fā)性高血壓病人的人格特點和心理特點。 了解原發(fā)性高血壓的定義、病因。 定義： 是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的臨床綜合征。 長期高血壓是多種心腦血管疾病的重要危險因素，并可影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導致這些器官的功能衰竭，它是最常見的心血管疾病，也是危害人類健康最嚴重身心疾病之一。 病因 遺傳因素 研究發(fā)現(xiàn)，暴露于競爭情況下，A型性格者的血壓和血漿腎素活性有較明顯的升高，對應激也成現(xiàn)高反應性。也有西方學者認為，原發(fā)性高血壓病人具有與冠心病病人類似的性格特點，即A型性格。 日本學者石川中認為高血壓病人的性格為多型性，并無特異性，也可以發(fā)生于各種個性特征的個體，但是經(jīng)常處于焦慮狀態(tài)和易發(fā)生心理沖突的個體發(fā)生高血壓病的幾率更高。 心理特點 1、焦慮、緊張：病程長、病因復雜，期望過高， 缺乏相應知識擔心發(fā)生嚴重并發(fā)癥。 2、猜疑：久病成醫(yī)，缺乏安全感，顧慮重重， 敏感多疑。 3、恐懼：擔心血壓過高引起嚴重后遺癥而生 活不能自理、失去工作能力等后果。 4、偏執(zhí)：多見于知識分子或具有一定醫(yī)學知 識的高血壓病人。 緩解心理應激源 指導病人實施自我心理護理 1、建立合理認知 2、控制情緒 3、合理安排生活 1、建立合理認知 誤區(qū)： 病人認為其負性情緒是直接由高血壓引起的。 怎樣建立合理的認知： 我們應該向病人提供高血壓的一般醫(yī)學知識、病因、藥物的用法及副作用，使其對高血壓有正確的認知，并做好充分的與疾病斗爭的心理準備。 2、控制情緒 有利情緒： 情緒穩(wěn)定、樂觀大度、保持心態(tài)平衡、輕松愉快、心情舒暢、意志堅強、豁達開朗等等。 控制方法： 1、 讓病人了解負性情緒的危害 2、 指導病人在情緒失控前深呼吸、轉移注意力等。 3、指導病人用自律訓練法進行自我暗示、自我催眠的意念活動從而起到治療作用。 3、合理安排生活 生活要有規(guī)律，合理安排工作和休息。工作1小 時后最好休息5-10分鐘，可以做操、散步等。保 證充足的睡眠，每天保證8小時以上的睡眠。 疏導負性情緒 1、幫助病人客觀自知 2、幫助病人了解自己 3、鼓勵病人宣泄壓力 4、引導病人的能動性 1、幫助病人客觀自知 我們應當和病人真誠交流教育其積極面對 壓力及壓力源，幫助其尋求合理的解決方法。 有研究表明，高血壓病人采用積極應對方 式控制血壓比采用消極應對方式更好。 2、幫助病人了解自己 糾正兩種傾向： 1、估計過高 2、估計過低 方法： 提示病人客觀了解并依據(jù)其實際狀況評價自身能力，以采取適當、符合自身狀況的治療行為。 3、鼓勵病人宣泄壓力 鼓勵病人以宣泄減輕其精神壓力。 向親人訴說 寫日記 4、引導病人的能動性 鼓勵病人增強勇氣和信心，使之明白其心理困惑需靠自己解決。 逐步激發(fā)病人自我領悟、自我認識和自我矯正的能力，充分調動其治療的主觀能動性，以消除負性情緒，達進一步鞏固療效的目的。 Thank You！JNs紅軟基地

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