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視覺障礙兒童的特征及診斷與鑒別標準 視覺障礙的定義 視覺障礙，也稱視力殘疾、視覺損傷或視覺缺陷。是指由于各種原因 導致雙眼不同程度的視力損傷或視野縮小，難以從事正常人所能從事的工作、學習或其他活動 視覺障礙分為盲和低視力 視覺障礙兒童心理和行為特征 二、認知反面 1、注意力與記憶力 正常兒童注意力以無意記憶為主，注意力的穩(wěn)定性常依賴于刺激物的特點。如果活動中出現(xiàn)了其他無關的新異刺激，他們的注意力就會隨之轉變，或是分散。而視覺障礙兒童主要用聽覺獲得信息，沒有視覺上的干擾，就會格外專心注意，因此他們的注意力十分穩(wěn)定。與此相適應的，他的記憶模仿力也很強 2、語言與思維 視覺障礙兒童使用和理解語言的能力不會受到影響，不過，若早期所累積的經驗不足，會影響到智力的表現(xiàn)。但由于缺乏視覺表象，視覺障礙兒童的語言缺乏感性認識作基礎，導致語言與實物脫節(jié)，常把事物說成一個名字，而不是一個概念。此外，他們不會用表情、手勢和動作幫助語言表達 視覺障礙兒童的邏輯思維能力發(fā)展較快。由于視覺功能的障礙，他們常獨自沉思默想，勤動腦，因而思維比較敏捷。但是，由于他們對事物的感知受到局限，通過其他感覺獲得的感性材料往往只反映事物的局部特征，而以此作為根據(jù)進行分析和推理就很容易產生錯誤的判斷。 3、個性反面 視覺障礙兒童個性內向，不易與人融洽相處，這種情況隨著年齡的增長而愈加明顯；情感體驗較細膩，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、痙攣，情緒活動不穩(wěn)定，易激怒；因為自身的缺陷容易產生自卑心理，對生活態(tài)度消極；對自己的缺陷敏感，注意別人對自己的議論、看法，有時表現(xiàn)孤傲。因此，在視覺障礙兒童的性格特征中，易出現(xiàn)自卑、冷漠、孤僻的傾向 4、行為反面 （1）盲相：表現(xiàn)為快速地搖頭、按揉眼睛、偏著腦袋、以自己的手在眼前晃動做出光影搖曳的樣子、繞圈子轉、表情呆滯、虛笑、行走時手腳的動作不協(xié)調、搖擺身子等。 （2）視動協(xié)調及行走定向：由于視覺障礙，兒童無法或難以感覺其在環(huán)境中的相對位置，而這種對于空間概念的缺乏，又使其按預定目標行動的能力極大地受到限制，盲童及其家長為了安全而過多的在行為上予以限制，這也將影響獨立行走能力的正常發(fā)展。視覺障礙對精細動作的協(xié)調能力也有不良的影響 三、視覺障礙兒童診斷與鑒別標準 世界衛(wèi)生組織（WHO）盲及低視力標準 中國視力殘疾標準 四、視覺障礙兒童評估流程與評估項目 （一）評估流程 1、轉介 由家長或教師轉介個案到醫(yī)院門診。根據(jù)教師、家長或其他有關人員的觀察結果，將被懷疑為有視覺障礙的兒童送往專門的診斷機構，請求進一步的鑒定與診斷。 2、篩選 由專科醫(yī)師或專門的診斷人員進行。篩選是在各領域對個案的狀況作出初步判斷的一種快速、經濟的方法。在篩選階段不能正式確認視覺障礙，篩選的結論只能是這個個案沒有視覺障礙或者可能有視覺障礙，在正式判斷前還須作進一步的評估 篩選工作有三個反面 （1）史料分析：檢查被轉介兒童的出生史、成長發(fā)育史、病史等； （2）眼科評估：醫(yī)學步驟顯示障礙或視覺功能降低的存在，且不能通過手術或醫(yī)學干預提高到正常水平 （3）功能性視覺障礙評估：視覺障礙妨礙了兒童從環(huán)境中進行伴隨學習的能力，要明確兒童在完成時的視覺使用情況 3、臨床評估 �？漆t(yī)師將疑似個案進一步轉介到眼科門診，由專家對兒童進行診斷性測驗，確認其視覺功能不能通過使用眼睛改善到正常水平。這種評估應包括視神經檢查、腦干電位檢查等。通過綜合評定，以確定該個案是否有視覺障礙，以及障礙類別和等級如何。 4、專業(yè)團隊評估 專業(yè)團隊由心理師、語言治療師、社工師、職能治療師、物理治療師等人員組成。診斷出兒童具有視覺障礙后，特殊教育工作者或治療師還要進一步使用一些兒童身心發(fā)展量表來評估兒童身心各反面發(fā)展的實際狀況，以便提供一個合適而有效的個別化教學方案 5、決策 由教師、學校領導、家長、心理學、社會工作者和其他有關人員參加的決策會議，確認評估的準確性、公正性，解釋和分析評估的結果，評估兒童的特殊需要，做出教育安置決定，并制定具體的教育和訓練方案。24o紅軟基地

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