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這是車險理賠案例ppt,包括了汽車保險的起源,汽車保險在國外的發(fā)展,我國汽車保險的發(fā)展進(jìn)程,汽車保險所面臨的風(fēng)險,財產(chǎn)損失風(fēng)險,人員傷亡風(fēng)險,汽車保險的含義,汽車保險的種類,汽車保險的特征,汽車保險的作用等內(nèi)容,歡迎點擊下載。
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汽車保險所面臨的風(fēng)險
1財產(chǎn)損失風(fēng)險
2人員傷亡風(fēng)險
汽車保險的種類
(1)交強(qiáng)險
交強(qiáng)險是責(zé)任保險的一種,F(xiàn)行的商業(yè)機(jī)動車第三者責(zé)任保險(以下簡稱商業(yè)三責(zé)險)是按照自愿原則由投保人選擇購買。在現(xiàn)實中,商業(yè)三責(zé)險投保比率比較低(2005年約為35%),致使發(fā)生道路交通事故后,有的因沒有保險保障或致害人支付能力有限,受害人往往得不到及時的賠償,也造成大量經(jīng)濟(jì)賠償糾紛。因此,實行交強(qiáng)險制度就是通過國家法律強(qiáng)制機(jī)動車所有人或管理人購買相應(yīng)的責(zé)任保險,以提高第三者責(zé)任險的投保面,在最大程度上為交通事故受害人提供及時和基本的保障。
(2)車輛損失險
車輛損失險是保險人對于被保險人承保的汽車,因保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故所致的毀損滅失予以賠償?shù)谋kU。由于涉及保險汽車的意外事故很多,各國為打一大對被保險人的保障,一般提供綜合保險。針對一些損失頻率很高的危險事故,有時會被列為獨立險種。如美國和日本的車輛損失險,包括碰撞損失險和汽車綜合損失險(非碰撞損失險),全車盜險包括在汽車綜合損失險內(nèi)。我國由于機(jī)動車盜搶現(xiàn)象較為嚴(yán)重,發(fā)生頻率很高,所以將全車盜搶險作為車輛損失險的附加險單獨列出。
(3)第三者責(zé)任險
第三者責(zé)任險是指被保險人或其允許的合格駕駛員,在使用保險汽車過程中,發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)的直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險人支付的賠償金額,保險人依法給予賠償?shù)囊环N保險。由于汽車的第三者損失對象既有人身傷亡又有財產(chǎn)損失,所以汽車責(zé)任保險又分為第三者傷害責(zé)任保險和第三者財產(chǎn)損失責(zé)任保險。汽車責(zé)任險有代替被保險人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的特點,是為無辜的受害者提供經(jīng)濟(jì)保障的一種有效手段。對于以過失主義為基礎(chǔ)的汽車保險制度,一般遵循“無過失就無責(zé)任,無損害就無賠償”的原則,所以當(dāng)被保險人負(fù)有過失責(zé)任,或者第三者有由過失直接造成的損害發(fā)生時,保險人才能依據(jù)保險合同予以賠償。
(4)車上人員責(zé)任險
車上人員責(zé)任險是指發(fā)生意外事故,造成保險車輛上人員的人身傷亡,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人負(fù)責(zé)賠償。另外,保險車輛發(fā)生意外事故,導(dǎo)致車上的司機(jī)或乘客人員傷亡造成的費用損失,以及為減少損失而支付的必要合理的施救、保護(hù)費用,由保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
(5)附加險
為了滿足被保險人對與汽車有關(guān)的其他風(fēng)險的保障要求,保險人常提供附加險供被保險人選擇。附加險不能單獨承保,必須在購買了相應(yīng)主險的基礎(chǔ)上,根據(jù)被保險人的意愿選擇性地投保。以A條款家庭自用車產(chǎn)品體系為例,人保財險提供了玻璃單獨破碎險、盜搶險、自燃損失險、車身劃痕損失險、不計免賠率特約險、可選免賠額特約險、機(jī)動車停駛損失險、新增加設(shè)備損失保險、發(fā)動機(jī)特別損失險、代步機(jī)動車服務(wù)特約險、更換輪胎服務(wù)特約險等附加險供被保險人選擇。
(一) 促進(jìn)汽車工業(yè)的發(fā)展,擴(kuò)大了對汽車的需求
從目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)展情況看,汽車工業(yè)已成為我國經(jīng)濟(jì)健康、穩(wěn)定發(fā)展的重要動力之一,汽車產(chǎn)業(yè)政策在國家產(chǎn)業(yè)政策中的地位越來越重要,汽車產(chǎn)業(yè)政策要產(chǎn)生社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,要成為中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的原動力,離不開汽車保險與之配套服務(wù)。汽車保險業(yè)務(wù)自身的發(fā)展對于汽車工業(yè)的發(fā)展起到了有力的推動作用,汽車保險的出現(xiàn),解除了企業(yè)與個人對使用汽車過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險的擔(dān)心,一定程度上提高消費者購買汽車的欲望,一定程度擴(kuò)大了對汽車的需求。
(二) 穩(wěn)定了社會公共秩序
隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,汽車作為重要的生產(chǎn)運輸和代步的工具,成為社會經(jīng)濟(jì)及人民生活中不可缺少的一部分,其作用顯得越來越重要。汽車作為一種保險標(biāo)的,雖然單位保險金不是很高,但數(shù)量多而且分散,車輛所有者既有黨政部門,也有工商企業(yè)和個人。車輛所有者為了轉(zhuǎn)嫁使用汽車帶來的風(fēng)險,愿意支付一定的保險費投保。在汽車出險后,從保險公司獲得經(jīng)濟(jì)補償。由此可以看出,開展汽車保險既有利于社會穩(wěn)定,又有利于保障保險合同當(dāng)事人的合法權(quán)益。?
(三) 促進(jìn)了汽車安全性能的提高
在汽車保險業(yè)務(wù)中,經(jīng)營管理與汽車維修行業(yè)及其價格水平密切相關(guān)。原因是在汽車保險的經(jīng)營成本中,事故車輛的維修費用是其中重要的組成部分,同時車輛的維修質(zhì)量在一定程度上體現(xiàn)了汽車保險產(chǎn)品的質(zhì)量。保險公司出于有效控制經(jīng)營成本和風(fēng)險的需要,除了加強(qiáng)自身的經(jīng)營業(yè)務(wù)管理外,必然會加大事故車輛修復(fù)工作的管理,一定程度上提高了汽車維修質(zhì)量管理的水平。同時,汽車保險的保險人從自身和社會效益的角度出發(fā),聯(lián)合汽車生產(chǎn)廠家、汽車維修企業(yè)開展汽車事故原因的統(tǒng)計分析,研究汽車安全設(shè)計新技術(shù),并為此投入大量的人力和財力,從而促進(jìn)了汽車安全性能方面的提高。
(四) 汽車保險業(yè)務(wù)在財產(chǎn)保險中占有重要的地位
目前,大多數(shù)發(fā)達(dá)國家的汽車保險業(yè)務(wù)在整個財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)中占有十分重要的地位。美國汽車保險保費收入,占財產(chǎn)保險總保費的45%左右,占全部保費的20%左右。亞洲地區(qū)的日本和臺灣汽車保險的保費占整個財產(chǎn)保險總保費的比例更是高達(dá)58%左右。?
從我國情況來看,隨著積極的財政政策的實施,道路交通建設(shè)的投入越來越多,汽車保有量逐年遞增。在過去的20年,汽車保險業(yè)務(wù)保費收入每年都以較快的速度增長。在國內(nèi)各保險公司中,汽車保險業(yè)務(wù)保費收入占其財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)總保費收入的50%以上,部分公司的汽車保險業(yè)務(wù)保費收入占其財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)總保費收入的60%以上。汽車保險業(yè)務(wù)已經(jīng)成為財產(chǎn)保險公司的“吃飯險種”。其經(jīng)營的盈虧,直接關(guān)系到整個財產(chǎn)保險行業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益?梢哉f,汽車保險業(yè)務(wù)的效益已成為財產(chǎn)保險公司效益的“晴雨表”
汽車保險理賠業(yè)務(wù)流程圖
受理報案的操作流程圖
事故現(xiàn)場查勘操作流程圖
定損核損的流程圖
核賠操作流程圖
案例分析
玻璃單獨破碎險案例
【例】秦女士為其一輛廣州本田小轎車投保了車損險、第三者責(zé)任險以及玻璃單獨破碎險。一天,她去一小鎮(zhèn)辦事,將車輛停放在小鎮(zhèn)的街邊,辦完事回來后,她發(fā)現(xiàn)自己車輛的左倒車鏡的玻璃被人砸碎了。在回城的路上,車輛的前擋風(fēng)玻璃被一顆小石頭擊中,造成前擋風(fēng)玻璃破裂。于是,她向保險公司報案,要求保險公司對這兩起事故的損失予以賠償。保險公司卻答復(fù)只能賠償前擋風(fēng)玻璃的修復(fù)費用,左倒車鏡的玻璃損壞不予賠償
完蛋了這要如何是好呢????
問:你認(rèn)為保險公司的做法是否正確?為什么?
分析:
秦女士的小轎車投保了玻璃單獨破碎險,其車輛的前擋風(fēng)玻璃被一顆小石子擊中,造成前擋風(fēng)玻璃的損壞。這是玻璃破碎險的責(zé)任范圍。保險公司應(yīng)予賠償。但是左倒車鏡玻璃的損壞不屬于玻璃破碎險的賠償范圍,玻璃破碎險的條款中明確規(guī)定,保險車輛的風(fēng)擋玻璃和車窗玻璃的破碎是保險責(zé)任,而車鏡玻璃的破碎是玻璃單獨損壞險的除外責(zé)任。另外,該車輛投保了車損險。只有當(dāng)保險車輛發(fā)生了車輛損失險保險責(zé)任列明的意外事故和自然災(zāi)害,導(dǎo)致保險車輛的損壞,同時倒車鏡的玻璃損壞,才屬于車損險的賠償范圍。單獨的倒車鏡的玻璃損壞,車損險也是不予賠償?shù)?span style="display:none">MtF紅軟基地
未上牌新車被盜
1月8日,王先生在剛買的汽車向保險公司投保,繳納的費用中包括搶盜險保費1321.70元。由于該車沒來得及上牌,保險公司出具的保險單只載明了該車的發(fā)動機(jī)號碼及車架號,保險期間為2013年1月3日0時至2014年1月8日24時。一個月后,小車被盜。公安機(jī)關(guān)經(jīng)過兩個月偵查未果,王先生要求保險公司理賠,但遭拒絕,理由是《保險合同》已經(jīng)規(guī)定:發(fā)生保險事故時被保險車無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的號牌,保險公司不負(fù)賠償責(zé)任。雙方因而成訟。
法院經(jīng)審理,判決保險公司理賠。一方面,保險公司明知汽車尚未到交警部門辦理上牌手續(xù)而同意承保,并在保險單中載明了發(fā)動機(jī)號、車架號,不僅意味著已經(jīng)確定保險汽車的唯一性和特定性,而且明確了雙方對保險汽車的權(quán)利、義務(wù),當(dāng)屬彼此已經(jīng)達(dá)成特別約定。另一方面,雖然王先生與保險公司的保險合同中,有著關(guān)于保險公司免責(zé)的條款,但最高人民法院的相關(guān)批復(fù)已明確規(guī)定,保險公司除必須在保險單上讓投保人對此充分注意外,還應(yīng)當(dāng)對免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及法律后果等以書面方式向投保人解釋,以使投保人能夠明了該條款的真實含義和法律后果。而保險公司卻未能這樣做
本章結(jié)束
The end... 未完待續(xù)
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